中华医学信息导报2023年10 期

日间手术患者的麻醉前再评估护理干预作用

臧园园 陈红通讯作者

安徽医科大学第二附属医院  安徽合肥  230061

摘要：探讨日间手术患者开展麻醉前再评估的作用。方法：纳入对象时，选取的人数是200例，均为接受日间手术治疗的患者。设定的时间区间是2022年6月~2023年6月。随机将200例患者，均分到对照、观察组中。分组差异主要体现在护理方案上。对照组予以常规围术期护理，观察组予以麻醉前再评估护理。组间比照指标包括：术前宣教情况、麻醉准备时间、复苏时间、手术完成率及护理满意度。结果：与对照组相比，观察组术前评估和宣教内容总合格率、手术完成率较高（P＜0.05）；与对照组相比，观察组麻醉准备时间及复苏时间较短（P＜0.05）；与对照组相比，观察组护理满意度较高（P＜0.05）。结论：日间手术患者的麻醉前再评估护理，取得了较为可观的成效。护理方式有助于缩短麻醉前准备时间及复苏时间，提高患者术前评估和宣教内容合格率，得到了较高的手术完成率，患者对护理工作较为满意。

关键词：日间手术；麻醉前再评估；手术完成情况；满意度

手术前的评估与麻醉前的准备工作，都是为了保证手术治疗的顺利进行而必须要进行的工作。术前评估是指在手术前对患者的各项生命体征以及病情状况进行的评估[1-2]。如果评估结果良好即可继续开展手术治疗，如果评估结果与手术条件不符，则应对其进行干预，必要时需要发起会诊[3]。术前评估与麻醉准备工作不到位，可能是由于医疗人员的疏忽大意或技术水平不高，造成了病人出现各种手术并发症甚至导致患者死亡。基于此，现分析了麻醉前再评估护理对日间手术患者的应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入对象时，选取的人数是200例，均为接受日间手术治疗的患者。设定的时间区间是2022年6月~2023年6月。随机将200例患者，均分到对照、观察组中。对照组，男女占比52：48，平均年龄（52.5±6.7）岁。观察组男女占比41:59例，平均年龄（55.2±8.1）岁；组间一般资料差异无统计学意义，结果P＞0.05。

准入条件：1意识、自主表达正常；2.知情同意，自愿参与研究。

排除条件：1.合并严重原发性疾病；2.精神异常者；3.不愿或不能配合者。

1.2方法

对照组予以常规日间手护理。为患者安排手术顺序、手术人员和手术房间。患者入手术室后，核对患者信息、手术信息。做好准备工作，开始术前麻醉。手术结束后，送患者入复苏室与麻醉护士交，将符合出室条件的患者，交由责任护士送回病房。

观察组在此基础上，加入术前麻醉再评估护理。向患者宣教术前准备内容。手术当日由麻醉护士进行麻醉再评估，内容包括患者基本信息、手术信息、生命体征、知情同意书的签署情况；评估患者的术前准备完成情况。根据评估结果判断是否能实行日间手术。

1.3观察指标

（1）术前评估和宣教内容完成情况: 共有合格、部分合格、不合格三个类别。总合格率= (合格+ 部分合格) 例数/总例数×100% 。

（2）麻醉准备时间、复苏时间: 对比两组麻醉准备时间、复苏时间。

（3）手术完成情况: 包括手术正常完成率、手术延后率和手术取消率。手术实际完成率 = (正常完成手术例数+延后完成手术例数) /预约手术总例数×100% 。

（4）护理满意度: 共有满意、较满意、不满意三个类别。总满意度= (满意+较满意) 例数/总例数×100% 。

1.4统计学分析

由SPSS17.0完成，得出具有推广性质的结论。计量资料的描述方式为“均数±标准差”，两样本计量资料的检验方法为t检验，计数资料（n，%）采用卡方检验，以P＜0.05有统计学意义的前提。

2.结果

2.1术前评估和宣教内容完成情况对比

与对照组的80.00％相比，观察组术前评估和宣教内容总合格率93.00％（93/100）较高（P＜0.05）。

2.2手术完成情况对比

与对照组66.00％（66/100）相比，观察组手术完成率82.00％（82/100）较高（P＜0.05）。

2.3麻醉准备时间及复苏时间对比

与对照组相比，观察组麻醉准备时间及复苏时间较短（P＜0.05）。

表1麻醉准备时间及复苏时间对比（，min）

与对照组的82％（82/100）相比，观察组护理满意度98％（98/100）显著较高（P＜0.05）。2.4护理满意度对比

3.讨论

近年来，我国针对手术安全问题的重视程度越来越高，根据相关的调查统计显示，我国因手术麻醉导致的并发症发生率、死亡率已经呈现逐年下降的趋势[4]。但是仍需要医院针对手术前的评估与准备工作，进行严格规范，才能有效防止因为手术准备工作不到位导致的一系列问题[5]。本次的研究结果显示，对照组相比，接受麻醉前再评估的观察组术前评估和宣教内容总合格率、手术完成率较高（P＜0.05）；与对照组相比，观察组麻醉准备时间及复苏时间较短（P＜0.05）；与对照组相比，观察组护理满意度较高（P＜0.05）。究其原因，可能是麻醉前再评估了解病人的病史，包括疾病及并发症病史、药物过敏史、手术史、月经、生育史等。交待患者及家属麻醉的意义以及可能出现的后果，尊重患者及家属的选择，交带麻醉前的注意事项，包括禁食时间，药物使用等细节。如果患者患有特殊疾病，应交带针对特殊病症在麻醉前的注意事项。综上，麻醉前再评估对日间手术患者的应用价值较高，可减少麻醉准备时间和苏醒时间，在一定程度上保障手术顺利进行。患者对该护理方案满意度较高。

参考文献：

[1] 王晓寒. 麻醉前再评估降低联合预见性护理降低日间手术麻醉意外及并发症率应用研究[J]. 国际护理学杂志,2021,40(15):2809-2814. DOI:10.3760/cma.j.cn221370-20191106-00799.

[2] 伍彩红,刘雁,朱进,等. 麻醉恢复室专科护理质量敏感指标体系的构建[J]. 中国护理管理,2021,21(6):926-930. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2021.06.025.

[3] 练夏玲,黄庆清,詹敬萍. 护理谵妄筛查量表在老年患者全身麻醉苏醒期谵妄评估中的应用效果[J]. 医疗装备,2022,35(3):158-160. DOI:10.3969/j.issn.1002-2376.2022.03.060.

[4] 程丽莎,关丽娜,王勇. 麻醉重症监护室患者护理安全事件的影响因素分析[J]. 护理实践与研究,2022,19(4):502-507. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2022.04.007.

[5] 朱潇玲,马涛洪,祁学峰,等. 麻醉科护理质量控制指标的研究现状及展望[J]. 国际麻醉学与复苏杂志,2022,43(7):732-736. DOI:10.3760/cma.j.cn321761-20210624-00591.