中华医学信息导报2023年10 期

综合护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响

张宇航

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院消化内科    吉林 长春  130000

【摘要】目的：分析综合护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响。方法：选取964医院消化科2021年11月～2022年11月收治的66例反流性食管炎患者作为研究对象，随机数字表法分观察组（33例，综合护理干预）与对照组（33例，常规护理干预）。比较2组治疗依从性、睡眠质量。结果：催眠药物、睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍、睡眠效率、入睡时间评分，观察组均＜对照组（P＜0.05）。治疗依从性，观察组＞对照组（P＜0.05）。结论：对反流性食管炎患者实行综合护理干预，能改善睡眠质量，强化治疗依从性，可应用。

【关键词】：反流性食管炎；综合护理干预；睡眠质量；治疗依从性

反流性食管炎（Reflux esophagitis，RE）为消化系统疾病，多因胆汁反流至胃、顺带胃内容物一同反流至食管，致使食管黏膜慢性炎症，发病后，患者会出现嗳气、胃灼热、反酸等症状，影响其睡眠[1]。针对RE者，临床治疗方法多元化，如反流阻碍、胃酸分泌限制、食管黏膜保护等，但因患者长期受RE影响，内心多焦虑、烦躁情绪，易出现抵触治疗的情况，治疗依从性降低。故为改善其睡眠质量，提高依从性，需加强患者护理干预。基于此，研究以2021年11月～2022年11月期间964医院消化科收治的RE患者66例为对象，分析综合护理干预的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间选自2021年11月～2022年11月，采集964医院消化科66例RE患者随机数字表法分组，观察/对照组，每组33例。对照组，男：女=18例：15例，年龄45-76岁，均值（60.21±2.16）岁，病程4-43个月，平均（23.15±2.08）个月。观察组，男：女=17例：16例，年龄46-75岁，均值（60.23±2.14）岁，病程5-42个月，平均（23.13±2.06）个月。对比2组一般资料，无差异（P＞0.05），可比。参与研究者均知情。此次研究项目已得到我院医学伦理委员会审核通过。

1.2方法

对照组：常规护理干预。遵医嘱药物干预、疾病宣告、饮食干预等。

观察组：综合护理干预。宣教：以口头、视频播放、健康讲座、知识问卷调查等形式，为患者讲解RE知识，如临床症状、治疗形式、服药方法等。心理：多和患者聊天，鼓励患者倾诉全部负面情绪，指导患者以合理化途径宣泄自身不良情绪，以平和心态接受治疗，告知患者心情烦闷时可听节奏较快的音乐、观看综艺搞笑视频，不要过度忧虑病情，要相信医院能为其提供良好治疗方案。饮食：由营养师考量患者饮食习惯/喜好，为其制定饮食方案，建议患者多食用蛋白、纤维、维生素高的食物，饮食偏清淡类，少食多餐为主，不食用辛辣刺激性食物。睡眠：指导作息规律，早睡早起，床头抬高20-30cm，取仰卧位、左侧卧位，睡前用热水泡脚。

1.3观察指标

①睡眠质量：以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分，如催眠药物、睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍、睡眠效率、入睡时间。

②治疗依从性：a完全依从：能完全遵从医嘱；b部分依从：被动性遵从医嘱，出现假装遵从现象；c不依从：完全不听从医嘱。依从率=（a+b）/总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量、计数数据分别指代为（）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）统计差异存在。

2.结果

2.1睡眠质量

催眠药物：观察组（0.67±0.06）分，对照组（1.24±0.34）分，t=9.484，观察组＜对照组（P＜0.05）；

睡眠质量：观察组（0.62±0.09）分，对照组（1.82±0.42）分，t=16.049，观察组＜对照组（P＜0.05）；

睡眠时间：观察组（0.94±0.26）分，对照组（1.65±0.47）分，t=7.594，观察组＜对照组（P＜0.05）；

日间功能障碍：观察组（0.47±0.36）分，对照组（1.39±0.47）分，t=8.927，观察组＜对照组（P＜0.05）；

睡眠效率：观察组（1.27±0.15）分，对照组（1.92±0.28）分，t=11.755，观察组＜对照组（P＜0.05）；

入睡时间：观察组（0.73±0.26）分，对照组（1.69±0.56）分，t=8.932，观察组＜对照组（P＜0.05）。

2.2治疗依从性

观察组96.97%（32/33，完全依从13例，部分依从19例，不依从1例），对照组78.79%（26/33，完全依从11例，部分依从15例，不依从7例），组间对比=5.121，观察组更高（P=0.024＜0.05）。

3.讨论

RE为慢性疾病，任何年龄段均可发病，且经内镜检查发现RE者食管黏膜糜烂、溃疡等，发病后，患者胸骨后灼热感显著，严重影响患者睡眠情况[2]。加之RE复发率较高，治疗周期较长，治疗阶段患者易出现焦虑、恐惧等情绪，配合度较差，依从性下降。面对此类情况，需加强患者护理干预。

本次研究结果显示，催眠药物、睡眠质量、睡眠时间、日间功能障碍、睡眠效率、入睡时间评分，观察组均较对照组低（P＜0.05），说明此法可改善患者睡眠质量，分析其原因可知：通过睡眠护理，确保患者养成良好的睡眠习惯，助力健康生活行为构建，严格遵医嘱用药，可改善患者睡眠质量，助力患者病情尽快好转。治疗依从性，观察组较对照组高（P＜0.05），说明此法可提升患者治疗依从性，分析其原因可知：此法以患者为中心，通过宣教、心理、饮食、睡眠等护理，打消患者内心存在的顾虑，提高患者疾病认知度，确保患者心态良好，主动配合医护人员完成各项干预工作，提升服药、治疗依从性[3]。

综上所述，针对反流性食管炎者行综合护理干预，睡眠质量、治疗依从性均显著提升，可普及。

参考文献：

[1] 徐萍,何家秀,马小娟. 综合护理干预对老年反流性食管炎患者生活质量的影响分析[J]. 贵州医药,2020,44(5):822-823.

[2] 熊雪丽. 老年反流性食管炎患者实施护理干预的方法及效果评析[J]. 鄂州大学学报,2021,28(5):111-112.

[3] 王艳. 四位一体居家护理对反流性食管炎患者的应用效果[J]. 河南医学研究,2020,29(36):6893-6895.