中华医学信息导报2023年10 期

头颈部放疗患者口腔黏膜炎护理中品管圈管理模式的作用

张艳

南通市肿瘤医院  226361

【摘要】目的：探究头颈部放疗患者口腔黏膜炎护理中品管圈管理模式的作用。方法：本次研究对象共选取96例于2022年2月-2023年2月到我院收治的头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者为研究对象，采用数字随机分配原则分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组采用常规护理，观察组采用品管圈管理模式，对比两组口腔粘膜发生时间以及严重程度。结果：观察组口腔黏膜炎发生时间（7.23±0.34）d，对照组口腔黏膜发生时间（9.39±0.66）d，两组对比差异具有统计学意义（t=20.157，p=0.000）；观察组观察组口腔粘膜严重程度显著低于对照组（P<0.05)。结论：头颈部放疗患者在口腔黏膜炎护理中采用品管圈管理模式，能够显著减少口腔黏膜发生时间，降低严重程度，值得在临床中推广使用。

【关键词】头颈部放疗；口腔黏膜炎；品管圈；管理模式

头颈部放疗患者在接受放疗后，口腔黏膜发生的概率显著增加，对患者的影响较大，不仅会损伤口腔黏膜，使唾液线腺、黏膜受到破坏，也会减少唾液分泌、降低口腔自洁能力[1]。在治疗过程中，头颈部放疗患者会存在各种负面情绪，并且由于疾病困扰患者的心理负担较重，基于此，需要通过有效的护理干预，减轻患者口腔黏膜发生时间以及严重程度[2]。本文深入探究头颈部放疗患者口腔黏膜炎护理中品管圈管理模式的作用，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象共选取96例于2022年2月-2023年2月到我院收治的头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者为研究对象，采用数字随机分配原则分为对照组（n=48）和观察组（n=48）。对照组：男25例，女23例，年龄32岁~72岁，中位值（52.11±2.22）岁；对照组：男25例，女20例，年龄31岁~70岁，中位值（50.52±2.01）岁。两组一般资料同质化（P>0.05），可以对比。

1.2方法

对照组：常规护理。对患者开展健康教育，将疾病知识以及注意事项详细告知患者，并根据患者情况指导患者饮食、用药，将口腔卫生的清洁方式告知患者，同时，对患者生命体征比那话密切关注。观察组：品管圈管理模式。具体内容包括：（1）健康教育，患者在治疗前，护理人员需要将可能存在的风险因素做好相应的排除，并加强患者的健康教育工作，将疾病知识、护理干预方式以及自我护理方式、注意事项等方面的内容告知患者。（2）饮食护理。根据患者的实际情况结合针对性健康教育，对患者不良生活习惯、饮食习惯进行有效的调整与纠正，并为患者制定科学的饮食方案。（3）用药护理：患者接受放疗后，一旦口腔黏膜炎较为严重的情况下，会存在粘膜破损、溃疡，护理人员需要根据医嘱为患者进行药物处理。（4）心理护理：患者入院后，护理人员需要与患者及时进行相应的交流、沟通，可通过谈话、聊天的方式对患者的心理需求以及情绪有充分的了解、掌握，并做好相应的记录，根据患者的情绪对患者开展针对性的心理护理。

1.3观察指标

（1）对比两组口腔粘膜炎发生时间。

（2）对比两组口腔粘膜严重程度，Ⅰ级：口腔粘膜异常，溃疡1~2个且<1.0cm，发现红斑，疼痛轻微；Ⅱ级，口腔你那莫异常，1个溃疡>1.0cm，小溃疡多个，患者可自主进食；Ⅲ级：2个溃疡>1.0cm，剧烈疼痛，可自主进食；Ⅳ级：2个以上溃疡，且存在融合溃疡，疼痛剧烈，难以自主进食。

1.4统计学分析

研究中相关数据分析用软件SPSS22.0及以上。计量资料以()表示，采用资料t检验。以P=0.05为标准，若有P＜0.05，表示比较有统计学意义。

2结果

2.1两组患者口腔粘膜炎发生时间对比

观察组口腔黏膜炎发生时间（7.23±0.34）d，对照组口腔黏膜发生时间（9.39±0.66）d，两组对比差异具有统计学意义（t=20.157，p=0.000）。

2.2两组口腔粘膜严重程度对比

观察组口腔粘膜严重程度显著低于对照组（P<0.05)，见表1。

表1两组治疗效果对比[n（%）]

目前，头颈部恶性肿瘤患者普遍，该疾病的发生率也在不断增多，主要包括口鼻癌、口腔癌、喉癌等[3]。临床针对头颈部恶性肿瘤患者，通常选择放化疗同步、放射治疗、免疫治疗等方式作为首选方案[4]。头颈部鳞癌患者仍然将放射治疗作为主要方式，在临床中被广泛应用，且得到了一定的认可、在接受放射治疗后，患者的一部分正常组织会因此受到损害，口腔黏膜上皮组织较为明显，由于该部分组织的在生能力较强，接受放疗后，损伤严重，患者易出现溃疡、炎症等反应[5]。口腔黏膜损伤是放疗中普遍症状之一。且口腔黏膜会导致患者引发溃疡，剧烈疼痛，对患者的生活造成严重的影响，降低生活质量。本次研究中，观察组口腔黏膜炎发生时间（7.23±0.34）d，对照组口腔黏膜发生时间（9.39±0.66）d，两组对比差异具有统计学意义（t=20.157，p=0.000）；观察组口腔粘膜严重程度显著低于对照组（P<0.05)，说明在口腔黏膜护理中，通过采用品管圈管理模式能够显著降低头颈部放疗患者口腔黏膜炎发生时间，减轻该疾病的严重程度。3讨论

头颈部放疗患者口腔黏膜炎护理中品管圈管理模式能够显著减轻患者疾病严重程度，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]杨柳,陶利琼,刘红玲.冷冻疗法联合体外培育牛黄防治头颈部恶性肿瘤放疗所致放射性口腔黏膜炎的效果观察及护理[J].现代临床护理,2019,18(6):21-25.

[2]黄江婷,邹美英.循证护理减轻头颈部肿瘤患者放疗导致的口腔黏膜炎效果研究[J].实用肝脏病杂志,2022,25(2):后插2.

[3]江斯敏,刘兴丽,曾艳梅,等.健康教育图示卡结合口腔黏膜疼痛干预在头颈部放疗放射性口腔黏膜炎患者中的应用[J].国际护理学杂志,2022,41(16):3012-3015.

[4]李文静.临床护理路径在头颈部肿瘤放疗患者中的应用观察[J].基层医学论坛,2022,26(18):45-47.

[5]陈怡,韩靓,蔡雳.头颈部肿瘤患者化疗性口腔黏膜炎发生的多因素分析[J].国际肿瘤学杂志,2022,49(9):521-525.