中华医学信息导报2023年10 期

社区护理对社区高血压患者药遵医行为及血压控制的影响

严玲

绍兴市越城区府山街道社区卫生服务中心 浙江  绍兴312000 

【摘要】目的：探讨社区护理对高血压患者遵医行为和血压控制的影响。方法：研究对象为社区68例高血压患者；选取时间为2022年3月至2023年3月；随机分组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予社区护理，对比两组患者的遵医行为以及血压控制情况。结果：观察组各项遵医行为评分均明显更高（P<0.05）；且观察组患者舒张压和收缩压水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：针对高血压患者开展社区护理，能够有效提高患者的遵医行为，让血压得到更为有效的控制。

【关键词】社区护理；高血压；遵医行为；血压水平

众所周知，高血压是临床上极为常见的中老年慢性疾病，血压升高是主要的症状表现。该种疾病的发病原因尚不明确，但经临床研究发现，高血压的发生多与遗传、环境以及生活习惯等因素有关。高血压患者需要长期接受治疗，并且治疗效果会受到患者自身、环境等诸多因素的影响，而大部分高血压患者对血压的控制多是在居家治疗的模式中完成，由于缺乏医护人员的干预，患者的遵医行为和依从性极易降低，从而影响到血压的控制效果[1]。基于此，本次研究主要探析社区护理对高血压患者遵医行为及血压控制的影响。现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象：68例社区高血压患者；选取时间：2022.3~2023.3；随机分组，对照34例中，男19/女15，年龄在61~75岁之间，年龄均位数为67.58岁；病程在3~10年之间，病程均位数为6.6；受教育程度：高中以下11例，高中或中专18例，大专及以上5例。观察34例中，男18/女16，年龄在62~76岁之间，年龄均位数为68.26岁；病程在2~10年之间，病程均位数为6.8年；受教育程度：高中以下10例，高中或中专19例，大专及以上5例。两组患者的基线资料均无显著差异（P>0.05），有可比性。同时本次研究已经得到医学伦理会的认可与支持，且在患者及家属的知情下开展。

1.2方法

对照组采用常规护理。包括向患者发放免费的疾病宣传手册，通过普及相关知识，促进患者疾病认知水平的提高；给予患者用药指导，使其掌握正确的使用方法，禁止擅自换药、停药或者增减药量等；指导患者多食用高蛋白、低钠、低脂的食物，戒烟戒酒；并叮嘱患者适量运动。

观察组在此基础上开展社区护理，具体内容如下：（1）为患者建立社区个人健康档案，包括个人基本信息、具体病情以及用药情况等，并以此为基础，为患者制定个体化的护理方案。（2）组织社区健康教育活动，每周一次，邀请专业医生以视频讲解的方式向社区患者宣传高血压的危害、发病原因、治疗以及预防方法等相关知识，并对患者的提问予以解答，了解患者的认知盲区，给予针对性的讲解；同时，以通俗易懂的语言对社区患者开展健康宣教，确保每位患者都能掌握相关知识。（3）护理人员主动加强与患者的沟通交流，及时了解其心理变化，引导患者将内心疑虑倾诉出来，并给予鼓励和耐心解答；指导患者通过观看娱乐性节目、冥想、倾诉等方式来缓解心理压力和负性情绪，以积极、乐观的心态来面对疾病。（4）每周家访一次，为患者测量血压的同时，及时了解其饮食、运动和服药情况，对不良习惯予以纠正，并叮嘱患者家属做好监督、提醒患者服药、测量血压的工资。（5）举办社区联动会，邀请社区中血压控制效果良好的病友将自己的治疗经验分享出来，并通过设置慢跑、打羽毛球等游戏运动的方式，鼓励患者积极参与运动，通过高血压疾病知识问答的方式，帮助患者提高对疾病的认知，并向游戏获胜者发放适当的奖励，以提高患者参与活动的积极性，促进其遵医行为的提高[2]。

1.3观察指标

（1）对比两组护理干预后的遵医行为以及血压控制情况。

1.4统计学分析

将数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料用t检验，数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1遵医行为

由表1所示可知，观察组遵医行为明显更优（P<0.05）。

表1两组患者遵医行为比较[n(%)]

2.2血压水平 

由表2所示可知，护理干预后，观察组舒张压和收缩压均明显更低（P<0.05）。

表2两组患者血压水平对比[]

3讨论 

高血压作为中老年群体中较为常见的慢性基础性疾病，由于有着长期性特点，患者的血压需要通过长期服药来控制，当患者出院后，由于身边缺乏专业护理人员的指导和监督，再加上自我保健意识不足，往往遵医行为和治疗依从性会减弱，从而影响到后续血压的控制效果[3]。社区护理作为一种较为先进的非药物治疗干预的方法和手段，通过对社区高血压患者开展针对性的护理干预，对其开展持续性的健康教育和监督指导，不仅能够帮助患者树立正确的健康理念，纠正其不健康的生活习惯，确保降压药物的作用充分发挥出来；而且也能够促使患者家属积极的参与到社区护理当中，对患者的日常作息、运动、饮食等进行较好的监督，从而形成社区—家庭的双重管理机制，有利于患者养成健康饮食、合理运动的良好生活习惯，并且能够更好的遵医嘱服药，因此，社区护理是患者出院后，保证其持续治疗的一种有效干预手段 ，对于患者血压的长期有效控制具有十分积极的促进作用。

本次研究结果显示，观察组各项遵医行为评分均明显更高（P<0.05）；且观察组患者舒张压和收缩压水平明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，针对高血压患者开展社区护理，能够有效提高患者的遵医行为，让血压得到更为有效的控制。

参考文献：

[1]   王晓芹,胡启琴.社区护理对高血压病患者自我保健意识及血压的影响[J].养生保健指南,2020(19):163-164.

[2]   余金梅.社区护理对高血压患者自我保健意识及血压的影响观察[J].心理医生,2018,24(33):172-173.

[3]   楚斯垠,赵菲,余贺杲,etal.医院-社区-患者三元联动延续护理模式在慢性病管理中的效果探讨[J].护士进修杂志,2019,34(3):4.