中华医学信息导报2023年10 期

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张术后护理研究进展

高艳敏 袁学科通讯作者

安徽医科大学第二附属医院  安徽合肥 230061

摘要：静脉腔内激光是近年来临床治疗下肢静脉曲张常用方法，但是手术治疗毕竟存在一定风险，为进一步提高手术有效率，可联合高效、规范、合理的护理服务非常重要，通过一系列护理操作不仅可确保患者机体康复，还利于保障其生理与心理舒适度。

关键词：下肢静脉曲张；静脉腔内激光；术后护理

静脉腔内激光治疗在临床中应用率逐步提升，此方案不仅对下肢静脉曲张疾病治疗可达到理想的美容效果，而且利于患者术后机体恢复 [1]。但，多数患者对于术后应如何自护、自身所需注意事项等内容认知度不高，从而增加术后并发症发生概率，术后尽早落实护理干预非常有必要。通过实施心理疏导、疾病教育、用药管理及体位调整等一系列护理服务，不仅可促进机体康复，还可改善其日常生活水平，缩短在院治疗时间[2-3]。因此，本文就针对静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张术后护理研究进展进行综述，希望可予以临床相关护理工作者一点参考。

1.下肢静脉曲张的定义

疾病是指下肢表浅静脉的瓣膜功能障碍，导致静脉内血液反流，因静脉内血液瘀滞、静脉内压提升，进而使受累的静脉壁扩张、膨出与迂曲。中老年为下肢静脉曲张主要发病群体，发生率有持续性增长模式。

2 静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张优势

静脉腔内激光属于微创治疗，对于下肢静脉曲张疾病应用利于患者机体尽早康复，术后不留瘢痕，而且术后止痛恢复与正常人完全相同，此方案已成为多数患者，特别是女性患者首选治疗手段。

3.静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张术后护理进展

3.1 基础护理

术后，加强对患者手术切口的观察，是否有疼痛、红肿、渗血等情况，并检查肢体颜色、足背动脉脉搏、皮湿等，询问患者机体状况，对于疼痛较为强烈的情况立刻做彩超，预防深静脉血栓发生概率，若患肢足部有红肿的情况，分析原因，若为绷带包扎过紧则立刻进行调整。多加巡视，以患者的实际情况而落实相对应护理服务。

3.2 疾病教育

术后在患者精神状态良好的情况下，护理人员开展疾病宣教，详细讲解下肢静脉曲张疾病常见诱因、静脉腔内激光治疗术后相关注意事项等内容，对于患者在疾病、治疗及护理方面的疑问进行详细解答，从而树立患者正确的治疗态度。

3.3 心理支持

严宝华[4]在文中提及对下肢静脉曲张患者实施心理护理可调节其焦虑情绪，还可提高其日常生活质量，护理价值较高。护理人员对于术后患者的情绪状态进行观察与综合性评估，对于紧张者、害怕者可通过播放舒缓的音乐、观看电视等方式转移其注意力，从而调节内心情绪，针对烦躁者、焦虑者护理人员应增加护患沟通次数，引导其将内心负性情绪根源进行释放，再有针对性的进行疏导、鼓励与安慰，并讲解相关治疗成功的案例，予以患者治疗自信心。此外，对于害怕者，护理人员与家属均应做好陪同工作，督促家属多陪同、多鼓励、多照顾、多呵护患者，护理人员多巡视、多询问，从而予以患者温暖感，让其提高自信心，积极配合医师开展治疗。

3.4 体位管理

术后，护理人员知道患者将下肢适度抬高，这样便于静脉回流，改善水肿状况，家属还需做好督促工作。此外，护理人员应用弹力绷带对患肢足背部向大腿方向加压包扎，这样可减低静脉剥离部位发生出血概率。陈宁[5]也认为：术后对下肢静脉曲张患者实施体位护理联合弹力袜干预对于机体血液高凝状态有着积极调节作用，还可避免下肢深静脉血栓发生概率，值得推广。

3.5 并发症预防

观察患者机体状况，静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张术后患者易出现感染、皮下血肿、皮下硬结等并发症，护理人员应及时做好相关预防措施，观察患者机体实际恢复情况，若有并发症迹象立刻通知医师进行相关处理。王培[6]等也认为：对于下肢静脉曲张患者落实综合护理服务可有效减低术后并发症发生概率，而且良好的、舒适的护理服务更易获得患者认可与满意。

3.6 日常生活干预

3.6.1衣

督促患者与家属定期更换随身衣物，并对私密部位的卫生保持整洁，对受到污染的床单、被罩立刻进行更换，从而确保皮肤整洁的，减低感染概率。

3.6.2食

告知患者可增加维生素、蛋白质、坚果类等食物的摄入量，两餐之间适量摄入新鲜的蔬菜与水果，控制辛辣食物的摄入，更需禁止吸烟饮酒，确保大便通畅性。正确、合理的饮食避免胃肠功能不适，还可改善患者机体免疫能力。

3.6.3住

术后加强对患者病房环境卫生的管理，及时清理病房垃圾，调整适宜的温湿度，并在夜间将应用不到的仪器设备关闭，予以患者良好的睡眠环境，这对提高患者体质，增强机体抵抗能力等方面有着积极性影响。

3.6.4行

术后初期可指导患者开展被动运动，比如术后6h足背伸屈，术后7d指导患者踝关节屈伸足趾、背伸等运动，每日2次，每次开展10min，当机体有所好转后改为主动运动，比如直腿抬高或慢走等，循序渐进的增加运动量，延长运动时间。

小结

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张效果确切，但为进一步促进术后患者机体康复应该配合护理干预，全面、高效、科学的护理手段有助于规避相关风险，提升手术治疗效果，还可确保患者机体舒适度，构建良好的护患关系，保障患者生理与心理健康。随着医疗技术的进步，护理手段也逐步丰富，持续性优化护理措施是日后众多护理临床工作者重点研究方向，从而予以临床患者更优质、更规范的护理服务。

参考文献

[1]王延红,邹振亚,郭静,等. 腔内激光大隐静脉闭合术联合深筋膜下交通静脉结扎术治疗下肢静脉曲张的护理[J]. 现代临床护理,2021,20(10):54-57.

[2]张文霞. 激光联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的临床护理[J]. 医学美学美容,2020,29(4):139-140.

[3]邹金楠,王玉芹,张言,等. 快速康复护理在下肢静脉曲张行静脉激光腔内闭合术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(20):56-58.

[4]严宝华. 心理护理对下肢静脉曲张患者焦虑情绪及生活质量的影响[J]. 心理月刊,2021,16(16):154-155.

[5]陈宁. 体位护理联合弹力袜在下肢静脉曲张术后患者中的应用效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(14):2344-2346.

[6]王培,高春玲,蒋小丽. 原发下肢静脉曲张患者围手术期护理效果及并发症发生率影响分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(4):370-371.