中华医学信息导报2023年10 期

快速康复护理对老年股骨颈骨折手术患者疼痛及髋关节功能的影响

权红花

延边大学附属医院      吉林延吉 133000

摘要：目的 分析快速康复护理对老年股骨颈骨折手术患者疼痛及髋关节功能的影响.方法 选择2021年12月至2022年12月治疗的82例老年股骨颈骨折患者作为本文研究对象,随机将82例患者分为对两组。对照组接受常规护理，观察组接受快速康复护理,对比两组患者的疼痛程度和髋关节功能.结果 观察组患者疼痛评分低于对照组（P＜0.05），观察组患者髋关节功能优于对照组（P＜0.05).结论 为老年股骨颈骨折手术患者实施快速康复护理可以减轻疼痛，改善髋关节功能，值得应用到临床中。

关键词：快速康复护理；老年股骨颈骨折；手术；疼痛；髋关节功能

股骨颈骨折是指由于直接暴力或间接暴力导致股骨以下，股骨颈基底部以上发生的骨折，是老年人常见的骨折之一。患者会出现疼痛、活动受限、下肢畸形等症状，严重影响老年人的日常生活。临床上常使用髋关节置换术来治疗股骨颈骨折，效果较为明显，但术后易出现并发症且髋关节功能恢复较慢，因此实施快速康复护理非常必要[1-2]。本文主要研究为老年股骨颈骨折手术患者实施快速康复护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

 选择2021年12月至2022年12月治疗的82例老年股骨颈骨折患者作为本文研究对象,随机将82例患者分为对两组。对照组接受常规护理，观察组接受快速康复护理。本次研究中，观察组男18例，女23例，平均年龄（65.27±4.84）岁；对照组患者男20例，女21例，平均年龄（65.36±4.76）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

本研究经医院医学伦理委员会审核批准，（1）纳入标准：①符合股骨颈骨折临床诊断标准；②本人自愿参加本次研究；③可以进行正常的交流沟通。（2）排除标准：①存在精神、心理障碍；②存在心、肝、肾功能障碍；③存在心脑血管疾病、恶性肿瘤疾病

1.2 方法

对照组患者实施常规护理。为患者做好常规检查，术前告知其相关事项，术后密切观察患者生命体征，指导患者用药和康复训练等。

观察组患者实施快速康复护理。（一）成立快速康复护理小组。组内包括护士长，专科医师以及责任护士。对护理小组进行培训，提高护理人员的责任意识和快速康复护理能力，并根据患者的身体情况制定护理计划。（二）围术期护理。术前向患者及家属介绍手术的重要性和必要性，简单说明医院的环境，消除患者的陌生感；指导患者提前熟悉床上进行康复训练；做好术前超前镇痛准备工作。术中注意做好保温和配合工作，保证手术顺利完成。术后要注意并发症的发生，协助患者翻身，定期更换衣物被褥，减少感染的可能性。（三）心理护理。护理人员积极与患者沟通交流，语气和善的鼓励患者将心理的顾虑说出来，根据患者的心理忧虑为患者采取合适的方式，提高老年患者的自信心。（四）疼痛护理。根据患者的实际情况和心理需求给与患者对患者提出针对性建议，轻微疼痛可以通过聊天、播放音乐、玩手机小游戏等途径转移患者注意力，疼痛难忍时可以辅助药物进行止痛。（五）运动护理。根据术后时间指导患者进行运行训练，首先鼓励患者进行膝关节和股四头肌活动，随后引导患者进行髋关节弯屈伸训练，1天2次，每次10min。术后1周鼓励患者在家属的帮助下进行适量的床下活动；2周后可借助双拐自行行走。

1.3 观察指标             

（1）观察两组患者疼痛评分 利用VAS评估患者术后1天、14天、30天的疼痛感，满分10分，分数越低证明疼痛感越弱。

（2）比较两组患者髋关节功能 利用Harris髋关节功能评分量表评估患者术后1天、14天、30天的髋关节功能，分数与髋关节功能呈正相关。

1.4 统计学计算

本文使用SPSS统计学软件对相关数据进行研究分析，计量资料用（）的表示，采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用检验， P ＜0.05，则代表差异有统计学意义。

2 结果

（1）两组患者疼痛VAS评分变化 与术后1天相比，两组患者术后14天、30天疼痛VAS评分持续下降，且观察组VAS评分低于对照组（P ＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疼痛VAS评分变化（，分）

表2 两组患者髋关节功能（Harris）（，分）（2）两组患者髋关节功能 观察组患者髋关节功能明显优于对照组（P ＜0.05）。见表2。

股骨颈骨折是临床上常见的一种骨科疾病，老年人发病率更高，多与骨质疏松导致的骨质量下降有关，后期容易出现股骨头坏死，影响老年人的身体健康和生活质量。通常采用手术方式进行治疗，具有一定效果，但由于老年人身体机能下降，术后常发生并发症，影响手术疗效，使用快速康复护理可以为患者做好全面规范的手术准备和术后功能恢复[3]。将本文对老年股骨颈骨折手术患者实施快速康复护理，首先成立快速康复护理小组，组织培训提高护理人员对的护理水平，并根据患者的身体状况制定护理计划。其次做好围术期护理，为患者手术和超前做好充足的准备，提供最优质的围术期护理服务。然后做好心理护理和疼痛护理，缓解患者心理压力，并为其减轻术后出现的疼痛感，缩短疾病治疗时间。最后要做好康复训练，根据术后时间为患者安排适宜的功能训练，保证患者提升肢体主动活动能力，提高术后日常生活能力。实验研究发现观察组患者疼痛评分低于对照组，观察组患者髋关节功能优于对照组，且差异都有统计学意义（P＜0.05)，体现了快速康复护理的临床价值，可以缓解疼痛感，改善髋关节功能。3 讨论

综上所述，为老年股骨颈骨折患者实施快速康复护理具有良好的临床效果，不仅为患者缓解疼痛，还能改善髋关节功能，值得在临床上推广。

参考文献：

[1] 蒋欢,徐珍瑾,陈妹新.快速康复护理模式对老年股骨颈骨折手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(02):109-112.

[2] 杨建慧,纪丽杰,刘璐.老年股骨颈骨折患者心理护理和康复指导的研究[J].心理月刊,2022,17(18):183-185.

[3] 张喜鹊.老年股骨颈骨折手术患者应用快速康复护理的效果[J].中国医学创新,2023,20(17):103-107.