中华医学信息导报2023年10 期

延续性护理对慢阻肺患者肺功能与生活质量的影响

于彦晶

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 呼吸内科    吉林 长春  130000

【摘要】目的：分析予以慢阻肺（COPD）患者延续性护理的临床价值。方法：采集本院2022.1.1-2023.4.30期间收治的70例COPD患者，将其以随机数表法1/1划分为2组，对照组常规护理，观察组延续性护理；统计2组肺功能与生活质量。结果：观察组肺功能与生活质量水平均优于对照组（P<0.05）。结论：予以COPD患者延续性护理可改善其肺功能，提升生活质量，可推广。

【关键词】延续性护理；慢阻肺；肺功能；生活质量

慢阻肺（COPD）是临床常见呼吸内科疾病，其以不可逆气流受限为典型表现，病发后可出现咳嗽、喘息、胸闷等多种呼吸道症状[1]。伴随疾病逐步进展还会影响患者心脏与骨骼健康，甚至诱发呼吸衰竭、肺性脑病等严重并发症，威胁患者生命安全。而且COPD为终身性疾病，需患者在日常生活中坚持用药与自我护理，而部分患者在院内能够配合医护人员完成治疗、护理，但其离院后往往难以继续坚持自我管理，导致疾病反复发作、进行性加重。因而针对COPD患者开展科学的院外护理十分必要。本次研究主要分析将延续性护理用于COPD患者护理中的临床价值。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采集本院2022.1.1-2023.4.30期间收治的70例COPD患者，将其以随机数表法1/1划分为2组，对照组男女比18/17；年龄41-78岁，均值（62.55±3.24）岁；病程2-18年，均值（7.23±2.34）年。观察组男女比19/16；年龄41-79岁，均值（62.91±3.71）岁；病程2-17年，均值（7.31±2.28）年。对2组一般资料统计未见显著差异（P＞0.05），可比。此次研究不违背医学伦理，患者知情，可实施。

1.2 方法

两组均对症治疗。对照组常规护理：①宣教：口头讲解疾病相关知识，提升患者疾病认知，并适当利用微信、电话联系等方式进行宣教指导。②心理干预：耐心疏导患者情绪，鼓励其以积极的心态面对疾病。③日常指导：嘱咐患者做好保暖，特别在天气变化时，需及时增减衣物；定时通风换气，保持环境温湿度适宜；针对咳嗽咳痰等症状，可采取拍背、雾化等干预。④呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、吹气球等锻炼，以增加肺功能；适当做些体育锻炼，如散步、打太极、慢走等，以提升机体免疫力。⑤饮食：适当摄入蛋白质，多饮水，饮食中以少食多餐为原则，适当增加富含水分的果蔬，以润肺止咳，提升机体抵抗力。患者离院前再度宣教，叮嘱患者遵医用药，定期复诊。

观察组延续性护理：①建立延续护理小组，结合科室既往护理情况及患者实际病情、护理需求制定护理措施，并定期组织护理人员参与专科培训，提升其自身专科技能。②小组成员需严格依据科室制定的护理措施进行延续护理服务，以电话、微信、门诊、上门等方式进行定期随访，通过沟通了解患者恢复情况、日常自我管理情况，进而对其正确行为予以鼓励，对其不当行为予以纠正。同时结合医嘱与患者康复情况指导其正确增减药物、合理用药。③对于病情严重者每月上门1次，一对一指导患者与家属正确使用氧疗机、正确进行肺功能锻炼。④开通医院微信公众号，为患者定期推送COPD疾病、治疗、肺功能锻炼、饮食运动等相关知识，鼓励患者自我学习，提升自护能力。⑤定期组织社区专题讲座或病友交流会，邀请患者与家属参与，进一步提升其疾病认知与护理技能。

1.3 观察指标

统计2组肺功能与生活质量。以肺功能检测仪测定PEF、FEV1/FVC；同时以简明生活质量评估问卷（SF-36）评价生命质量，总计100分，评分越高越好。

1.4 统计学方法

软件SPSS 25.0。、%表示计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05统计意义存在。

2.结果

对照组PEF（5.51±1.42）L/s、FEV1/FVC（65.33±6.24）%、SF-36（75.52±4.51）分；观察组PEF（7.45±1.55）L/s、FEV1/FVC（74.12±9.12）%、SF-36（84.26±4.33）分；组间对比，观察组更具优势（t=5.460/4.706/2.765/8.270，均P=0.000<0.05）。

3.讨论

COPD的发生与吸烟等不良生活习惯、先天因素（如家族史、气道高反应性、肺发育不良等）、外界环境等多方面因素有关，且多发于中老年群体[2]。伴随近几年我国人口老龄化的加剧与生态环境的逐步恶化，COPD发病率也出现了逐渐升高的发展趋势，并对患者身体健康与生活质量产生了严重影响。当前临床针对COPD的治疗以药物干预配合护理干预为主，但常规护理以院内干预为主，患者在离院后往往难以继续获得专业护理支持，如此一来便大大增加了患者病情恶化风险。而伴随近几年我国医疗技术服务水平的快速提高，临床护理模式也得以不断发展完善，延续性护理在临床上也得到了广泛应用，获得了广大患者的普遍认可。

延续性护理是对院内专业护理的科学延伸，其可确保患者在离院后仍获得专业的护理服务，提升医疗资源利用率，促进患者预后康复[3]。结合此次研究可见，在延续性护理下，观察组患者生活质量显著高于对照组，肺功能改善情况也显著优于对照组（P<0.05）。提示延续性护理可帮助COPD患者更好地应对离院后的康复治疗，促进预后。分析可见，延续性护理能够通过综合评估患者病情与预后，针对性患者实际病情、生活习惯等制定相应的护理措施，进而提升护理工作有效性与针对性。在具体护理中，护理人员能够以电话、QQ、微信、上门等形式展开随访，及时掌握患者出院后机体状态与日常生活情况，进而开展针对性的康复指导，帮助患者更好地配合治疗，改善预后，提升生活质量。

综上，将延续性护理用于COPD患者护理中可提升其生活质量，改善其肺功能，可推广。

参考文献：

[1]张会转,王丽娜,董树晓.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能指标和生活质量的改善效果研究[J].实用中西医结合临床,2020,20(12):141-142.

[2]肖宝勤.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(12):1516-1517.

[3]杜爱芹.延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能指标和生活质量的调节效果分析[J].中国社区医师,2021,37(2):138-139.