中华医学信息导报2023年10 期

护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压疾病产妇的影响研究

李小琴 马莉通讯作者

西固区人民医院 甘肃兰州 730060

【摘要】目的：探究硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压疾病产妇干预中护理干预的价值。方法：择定2022年2月-2023年2月收治的70例硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压疾病产妇为对象，依照随机数字表法分为观察组（n=35）与对照组（n=35），其中对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，对比两组血压控制情况、护理满意度。结果：护理前两组舒张压和收缩压无显著差异（P>0.05），护理后两组舒张压和收缩压低于护理前（P＜0.05） ，观察者低于对照组（P＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压疾病产妇疾病干预中实施针对性护理，能够显著降低患者血压水平，提升护理满意度，促进疾病恢复。

【关键词】护理干预；硬膜外分娩镇痛；剖宫产；妊娠期高血压

妊娠期高血压指与妊娠和高血压同时存在的疾病，该疾病发生率能够达到5％一12％，主要疾病包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫、妊娠合并慢性高血压等，如果疾病干预不及时，必然会对孕妇和新生儿的生命健康造成影响[1-2]。所以将护理干预利用在硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压疾病产妇疾病干预中，能够实现血压改善的目的，本研究分析2022年2月-2023年2月收治的70例硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压疾病产妇的价值，报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料

70例硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压疾病产妇均在2022年2月-2023年2月期间接受护理干预，纳入标准：①产妇为单胎妊娠；②在自愿、知情的情况下签署了同意书；③不存认知功能障碍。排除标准：①产妇合并心脑血管疾病；②患者肝肾功能不全；③患者临床资料不完整。依照随机数字表法分为观察组（n=35）与对照组（n=35），观察组年龄22-42岁，平均（36.69±5.26）岁；对照组年龄23-43岁，平均（36.39±5.23）岁；对比两组资料，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，护理人员要加强对产妇生命体征和胎心的监测，有效的保障母婴的生命安全，在手术过程中严格的遵循产妇的用药，加强对产妇的手术中保暖。

观察组采用针对性护理，首先要加强对一对一护理方式的利用，针对中转剖宫产的产妇，助产士需要根据产妇头盆下称、胎儿的情况等，在麻醉后将手术床左侧，对其实施封束带固定，在开放静脉通道后，做好配血准备，保障产妇如果发生失血过多可以及时输血。其次要加强对降压药物的选择，根据产妇具体情况，利用降压药。接着在手术实施过程中，应该密切观察产妇各项反应，对于出现的异常情况，应该及时告知医生进行处理，在胎儿取出后应该及时观察子宫收缩状态，合理预估失血量。最后在护理过程中，应该密切观察产妇的心理状态，对于紧张的产妇，应该及时进行安慰和鼓励。

1.3临床观察指标与判断标准

（1）对比两组护理满意度：包括非常满意、满意和不满意。

（2）对比两组血压水平：包括舒张压和收缩压。

1.4 统计学分析

本研究的数据处理工具为SPSS20.0软件，计量资料的表现形式为（），检验为t，P<0.05，有统计学意义。

2 、结果

2.1对比两组血压水平

护理前两组舒张压和收缩压无显著差异（P>0.05），护理后两组舒张压和收缩压低于护理前（P＜0.05） ，观察者低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组血压水平（，mmHg）

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），见表2。2.2对比两组护理满意度

表2  两组护理满意度对比[n（%）]

硬膜外分娩镇痛是属于分娩中利用率较高的一种分娩方式，该方式主要利用在阴道分娩阵痛中，但是如果产妇存在高血压，就可能需要在分娩过程中转为剖宫产[3]，最大限度的保证母婴安全。正常情况下，妊娠期高血压疾病产妇产生不良后果的可能性较大，因此加强对本研究产妇的护理干预十分必要。3 结论

针对性护理干预能够从产妇的个体差异性出发，根据产妇的不同病情为其提供个性化护理，加强对产妇转剖宫产中的体位干预，帮助患者尽快开放静脉通道，促进体液的及时输入，补充产妇体中的电解质，通过静脉为患者提供降压药物[4-5]，使产妇的血压水平受到控制，预防各种高血压导致的不良事件。本次研究显示，护理前两组舒张压和收缩压无显著差异，护理后两组舒张压和收缩压低于护理前 ，观察者低于对照组；观察组护理满意度高于对照组，这就充分说明在本研究疾病干预中加强针对性护理能够提升护理满意度，实现对产妇的血压控制。

综上所述，在硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压疾病产妇疾病干预中利用针对性护理，能够提升患者护理满意度，实现对患者的血压控制，值得推广。

参考文献：

[1] 解伟. 护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压疾病产妇的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(26):90-92. DOI:10.3969/j.issn.2095-8803.2022.26.028.

[2] 钟林洁. 护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇的影响[J]. 饮食保健,2019,6(33):221-222.

[3] 张琳琳. 护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(77):88-89.

[4] 黄瑞珍. 护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期 高血压产妇的影响分析[J]. 数理医药学杂志,2019,32(9):1405-1406. DOI:10.3969/j.issn.1004-4337.2019.09.063.

[5] 陈秋花,刘芬,龚春红. 护理干预对硬膜外分娩镇痛中转剖宫产妊娠期高血压产妇的影响[J]. 中国当代医药,2018,25(4):189-191,194. DOI:10.3969/j.issn.1674-4721.2018.04.059.