中华医学信息导报2023年10 期

优质护理干预在呼吸衰竭护理中的临床效果

马佳丽

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院呼吸内科    吉林 长春  130000

【摘要】目的：观察优质护理干预在呼吸衰竭护理中的临床效果。方法：选取964医院呼吸内科2022年1月～2023年1月收治的100例呼吸衰竭患者作为研究对象，随机数字表法分组，观察组（50例，优质护理干预）与对照组（50例，常规护理干预），比较2组心理状态、住院时间。结果：护理前，焦虑、抑郁评分，2组无差异（P＞0.05）；护理后，观察组均较对照组低（P＜0.05）。住院时间，观察组较对照组短（P＜0.05）。结论：对呼吸衰竭患者实行优质护理干预，能改善心理状况，缩短住院时间，可应用。

【关键词】：呼吸衰竭；优质护理干预；HAMA；HAMD；住院时间

临床上，呼吸衰竭（Respiratory failure，RF）属严重病症，患者患有RF后，会出现心律失常、缺氧、血压增高、呼吸困难等症状，若患者未能第一时间接受治疗，易引发肺性脑病、消化道出血、休克等并发症，为患者正常生活带来较大约束[1]。故要求患者尽早治疗。但因患者对RF了解不多，治疗阶段容易产生负面情绪，不利于治疗，也耽误病情康复。故需为患者提供护理干预对策。基于此，研究以2022年1月～2023年1月期间964医院呼吸内科收治的RF患者100例为对象，分析优质护理干预价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间2022年1月～2023年1月，964医院呼吸内科收治的RF患者共100例，随机数字表法划分为2组，观察、对照组。对照组50例，男女比为27/23例，年龄45-78岁，平均（53.11±2.12）岁。观察组50例，男女比为26/24例，年龄45-77岁，平均（54.23±2.03）岁。对比2组一般资料，无差异（P＞0.05），可比。所有研究对象均知情，入组同意书上签名。此次研究项目已得到我院医学伦理委员会审核通过。

1.2方法

对照组：常规护理干预。病情观察，科普RF知识及日常需要注意的相关事宜。

观察组：优质护理干预。患者入院后，护士主动接待患者，热情相迎，为患者及陪同家属留下良好印象；协助患者办理住院手续，带领其进行各项检查，途中为其介绍我院科室环境，并结合患者受教育程度，科普RF知识，如治疗方案、呼吸机使用情况、并发症预防等。依照患者喜好，布置环境环境，增添绿植、电视机、加湿器等，调整室内温湿度，保证光线充足，为保护患者隐私，可加设遮挡帘，病房内卫生及时清理，做好消毒工作，多开窗通风，减少不必要人员的探视，且进出病房动作小一些，关门轻一点，为其营造安静的病房环境。关注患者情绪变化，如发现其焦虑，主动和患者聊天，以患者感兴趣话题入手，聊天期间，了解患者焦虑来源，分析其成因，并予以对应疏导，告知患者在不打扰其他患者休息的情况，观看视频、听音乐，或和家属视频通话。饮食以易消化为主，多食用蛋白、维生素高的事物，少/不食用辛辣刺激性食物。指导患者正确咳嗽，定时叩背，协助其翻身，吸氧前检查仪器，遵无菌操作。

1.3观察指标

观察2组心理状态，以汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，>24、21分，分别为严重抑郁、焦虑；住院时间。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量、计数数据分别指代为（）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）统计差异存在。

2.结果

HAMA：护理前，观察组（35.61±5.28）分，对照组（35.46±5.22）分，t=0.143，无差异（P=0.887＞0.05）；护理后，观察组（10.22±3.61）分，对照组（16.98±5.27）分，t=7.483，观察组＜对照组（P＜0.05）；

HAMD：护理前，观察组（31.20±4.31）分，对照组（31.12±4.22）分，t=0.094，无差异（P=0.925＞0.05）；护理后，观察组（9.24±2.61）分，对照组（14.57±3.16）分，t=9.196，观察组＜对照组（P＜0.05）。

住院时间：观察组（15.33±2.41）d，对照组（27.63±2.72）d，t=23.933，观察组＜对照组（P＜0.05）。

3.讨论

RF为多因素共同作用的结果，具体指因肺部通/换气功能受限，气体无法顺利交换，造成机体缺氧、二氧化碳滞留问题形成，致使生理功能、代谢均紊乱的病症[2]。导致RF发病因素多元化，如肺组织/呼吸道/胸廓病变等，发病后，患者会出现缺氧、呼吸困难等症状，正因呼吸困难存在，患者时常出现濒死感，加大恐惧感、焦虑感。故为调整患者心理状态，需加强其护理干预。常规护理更重视患者病情变化，对其心理层面缺少关注，针对性不足；而优质护理服务，秉持“患者至上”的准则，通过对基础护理内容进行加工润色，为患者提供全面且精细的护理服务，突出护理效果，增强护理质量。

本次研究结果显示，护理前，HAMA/HAMD评分，2组无差异（P＞0.05）；护理后，观察组均＜对照组（P＜0.05）；观察组住院时间较对照组短（P＜0.05），说明此法可调节患者心理状态，减少患者住院时间，分析其原因可知：通过心理干预，为患者提供强大的精神支撑、关怀，可平复患者内心焦虑感、紧张感，减少抑郁情绪，确保患者以良好心态面对疾病治疗，强化治疗自信心，避免患者因心理应激而刺激生理应激[3]。同时为患者科普相关RF知识，提高患者疾病认知度，纠正过去对RF的错误认知，确保患者主动配合医护人员进行各项操作。饮食指导后，患者营养摄入更合理，机体营养供给得到满足，自身免疫力、抵抗力有所提升，可促进疾病早日康复，减少住院时间。

综上所述，针对呼吸衰竭患者，采用优质护理干预，HAMA/HAMD评分均降低，住院时间减少，可普及。

参考文献：

[1] 尉晓琳,王丽红. 人性化优质护理干预在重症监护呼吸衰竭患者护理中的应用[J]. 黑龙江医药科学,2022,45(4):62-64.

[2] 杨新华,刘平,赵慧. 优质护理干预在老年急性加重期COPD合并呼吸衰竭患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(16):92-94.

[3] 侯绍红. 人性化优质护理干预在重症呼吸衰竭患者护理中的应用效果观察[J]. 中国医药指南,2020,18(3):226-226.