中国结合医学2023年4期

网格化护理对2型糖尿病患者健康教育及治疗依从性的影响

黄爱珍

上海市闵行区中西医结合医院 上海 200241

摘要：目的 分析评价网格化护理对2型糖尿病患者健康教育及治疗依从性的影响。 方法 本次将我院在2022年1月-12月收治的160例2型糖尿病患者作为研究的对象，按随机数字分组法分成两组，对照组80例采取常规护理方法，观察组80例采取网格化护理方法，进一步对两组护理效果进行分析比较。结果 （1）观察组平均健康知识掌握程度评分为（90.50±0.50）分，明显高于对照组的（80.00±1.00）分，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组治疗总依从率为97.50%，与对照组的70.00%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 针对2型糖尿病患者，采取网格化护理的效果显著，可提高患者对健康知识的掌握程度，并提高治疗依从性；因此，值得推广及应用。 

关键词：网格化护理；2型糖尿病；健康教育；治疗依从性；影响

2型糖尿病，为内分泌科常见的一种疾病，即指的是成人发病型糖尿病，此类患者主要临床症状为多饮、多食、多尿、消瘦以及疲乏无力等[1]。因2型糖尿病会对患者身心健康造成较大程度的影响，且长期用药，会影响患者治疗的依从性。鉴于此，本次将我院在2022年1月-12月收治的160例2型糖尿病患者纳入研究，其目的是分析评价网格化护理在其中的应用效果，现将研究内容及成果作如下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的2型糖尿病患者一共160例，纳入时间为我院2022年1月到12月为期1年，均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“2型糖尿病”的诊断标准[2]，均知情签署相关护理干预同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒本次实验者。按随机数字分组法分成两组，对照组80例中，男性46例、女性34例；年龄跨度为46-78岁，平均为（61.89±1.21）岁；病程为2-14年，平均病程为（5.68±0.11）年。观察组80例中，男性47例、女性33例；年龄跨度为45-76岁，平均为（61.86±1.23）岁；病程为2-14年，平均病程为（5.65±0.13）年。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

本次对照组患者采取常规护理方法，严格按照科室常规护理流程执行，包括常规健康宣教、用药指导等，处理好护理期间出现的问题，确保护理服务质量水平的提高。观察组患者采取网格化护理方法，具体护理方法如下：

（1）构建网格化护理干预小组。在科室内部构建网格化护理干预小组，小组成员包括护士长、专科护士、责任护士等，其中小组组长由护士长担任，根据患者病情、护理需求及意愿，在网格分化的基础上，构建健康档案，并实施有针对性的健康教育干预方案。

（2）网格分化干预。以网格化护理干预要求为依据，分为单元网格共4个，各设置网格员1名，针对网格内2型糖尿病患者实施有针对性的护理干预。

（3）健康档案的构建。由网格员对患者构建个体健康档案，详细记录患者的姓名、性别、病情、联系方式、家庭住址等基本信息，定期对患者进行随访，包括电话随访、微信随访、登门随访等，了解患者病情，制定个性化健康教育方案。

（4）针对性健康教育干预。一方面，了解患者薄弱知识环节，为患者普及疾病相关知识、护理期间需注意的基本事项，针对患者提出的疑问，耐心解答等。另一方面，指导患者掌握自我监测血糖的方法，若有异常，及时告知医护人员，并对症处理。此外，指导患者遵医用药，注意饮食健康营养，并根据自身病情，适当进行运动锻炼，比如散步、打太极拳等，促进病情改善。当然，网格员需定期组织患者参与健康讲座，对患者普及血糖控制相关健康知识，提高患者自我血糖监测及自我护理能力水平。

1.3评价标准

（1）根据我院自制健康知识掌握程度评分问卷，饮食控制（25分）、规律运动（25分）、遵医用药（25分）、疾病知识（25分），总分100分，评分越高，代表患者对健康知识的掌握程度越高[3]。

（2）根据我院自制治疗依从性评价量表，分为：①完全依从：患者遵医饮食、用药表现良好，无逆反心理，生活质量好[4]；②部分依从：患者遵医饮食、用药表现较好，存在轻微逆反心理，但不影响正常生活；③不依从：遵医饮食、用药表现不理想，存在明显逆反心理，生活质量较差；总依从率＝（完全依从例数＋部分依从例数）/总例数×100.00%。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X(—)+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组健康知识掌握程度评分比较

观察组平均健康知识掌握程度评分为（90.50±0.50）分，明显高于对照组的（80.00±1.00）分，两组数据差异有显著统计学意义（t＝84.000，P＜0.05）。

2.2两组治疗依从性比较

观察组治疗总依从率为97.50%，与对照组的70.00%比较明显更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3.讨论

网格化护理，是一种新型护理方法，通过对网格电子地图设计理念的利用，在医院区域网格划分的基础上，对护理人员进行合理安排，进一步对患者展开有针对性的护理干预。将网格化护理应用在2型糖尿病患者护理服务工作中，需构建网格化护理干预小组为基础，在明确网格分化内容的基础上，对患者健康个体健康档案，并实施有针对性的健康教育干预，结果显示观察组采取网格化护理平均健康知识掌握程度评分明显高于采取常规护理的对照组；同时，观察组治疗总依从率为97.50%，与对照组的70.00%比较明显更高；由此可见，网格化护理方法的应用价值颇高。

综上所述：在临床中，针对2型糖尿病患者，采取网格化护理的效果显著，可提高患者对健康知识的掌握程度，并提高治疗依从性；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]施岩岩.网格化护理对2型糖尿病患者健康教育及治疗依从性的影响[J].中国医药指南,2022,20(33):144-146.

[2]李冬玲.网格化护理管理对2型糖尿病患者健康教育及治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(5):117-119.

[3]贾慧雪.网格化护理管理对2型糖尿病患者健康教育及治疗依从性的影响[J].青海医药杂志,2021,51(7):44-45.

[4]包红,赵慧娟,朱燕.网格化护理管理对2型糖尿病患者的护理效果观察[J].健康忠告,2021,15(15):128.