中国结合医学2023年4期

轻度认知障碍患者早期面孔加工的事件相关电位研究

邵晓菁

厦门市仙岳医院   福建省厦门市  （ 361000）

【摘要】目的：分析轻度认知障碍患者早期面孔加工事件相关电位研究。方法：选择2022年1月-2022年12月接收的25例轻度认知障碍患者为研究对象，同时选择正常人员25名，作为参照对象。采取事件相关电位是ERP，对比轻度认知障碍患者和正常人员P50、MMN、P300、CNV这四个项目潜伏期情况和波幅情况。结果：轻度认知障碍患者P50、MMN、P300、CNV的A点去潜伏期明显延长（P＜0.05）。轻度认知障碍患者波幅比明显增大（P＜0.05）。

结论：事件相关电位（ERP）能够为临床诊断和治疗提供客观依据，值得重视并大力推广。

【关键词】轻度认知障碍；ERP；MMN；P300；CNV

轻度认知障碍意思是记忆力或者其他的认知功能存在进行性减退，但是对日常生活影响不大，并且也没有达到痴呆范围。但是对于轻度认知障碍还是需要引起高度重视，如果未及时控制，容易诱发阿尔兹海默症。有研究发现，轻度认知障碍患者每年大概有10%至15%转化为阿尔兹海默病，是阿尔兹海默病高危人群[1]。随着人口老龄化加重，阿尔兹海默病发病率不断增高，给家庭和社会带来了较大负担。所以轻度认知障碍患者早期诊断和干预尤为关键。ERP是一种能够表现认知情况的指标也是潘大脑认知情况的常见方法[2]。此次研究则分析轻度认知障碍患者事件相关电位情况。如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年1月-2022年12月接收的25例轻度认知障碍患者为研究对象，同时选择正常人员25名，作为参照对象。轻度认知障碍患者：男10例，女15例，年龄范围62岁-78岁，平均年龄67.12±1.38岁。纳入标准：①MMSE评分为26.27±1.3分。②记忆减退＞3个月。③总体衰退量（GDS）：2-3级。④日常生活活动能力量表（ADL）：16±2.39分。排除标准：①脑功能障碍神经问题。②严重内科有关疾病。③中途退出。④不配合。正常人员：男11例，女14例，年龄范围61岁-79岁，平均年龄67.17±1.40岁。正常人员认知、记忆、生活和社会功能均为正常状态。

1.2 方法

采取六通道脑诱发电位仪器检测。根据国际脑电图学会的10/20系统，记录电极位于中央顶部。根据电极并联后放置在双耳后乳突。前额接地，电极电阻在5kΩ以下。测量在电生理检查室进行。检查者保持平卧状态，然后闭眼，促使全身放松。P300利用Odd ball刺激序列，再采取计算机程序显示非靶刺激NST，随机显示概率较低靶刺ST,形成主观节拍后，检查者辨别TS,再做出反应。MMN测试方法和P300相同，但是不要求受试者辨认。CNV采取预警-命令联合刺激序列。P50采取听觉条件（S1）-测试（S2）刺激模式。

1.3 观察指标

分析两组P50、MMN、P300、CNV潜伏期情况和波幅情况

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组P50、MMN、P300、CNV潜伏期情况和波幅情况

得出结果，轻度认知障碍患者P50、MMN、P300、CNV的A点去潜伏期明显延长（P＜0.05）。轻度认知障碍患者波幅比明显增大（P＜0.05）。见表1。

表1 分析两组P50、MMN、P300、CNV潜伏期情况和波幅情况

3. 讨论

轻度认知障碍是指记忆力或者其他认知功能进行性减退，但是不会影响日常生活能力，并未达到痴呆诊断标准。轻度认知障碍会增高阿尔茨海默病或其他神经系统疾病的风险。对于轻度认知障碍早期诊断需要高度重视。

事件相关电位（ERP）能够测量从刺激呈现之前到个体做出反应之后的连续时间段里脑电的变化情况。事件相关电位（ERP）通过各种刺激产生脑电位，能够显示大脑认知变化。ERP能准确确定词色不一样时，是导致知觉过程较慢，还是反应过程受到的影响。此次研究分析轻度认知障碍患者早期面孔加工事件相关电位研究情况。结果发现，轻度认知障碍患者P50、MMN、P300、CNV的A点去潜伏期明显延长。轻度认知障碍患者波幅比明显增大。说明潜伏期变化可以作为轻度认知障碍患者早期诊断指标。通过事件相关电位研究轻度认知障碍是一种较佳方法和途径，对于早期脑功能下降并且又没有明显形态学改变，在神经心理学上达不到AD诊断标准的患者来说，提供了早期诊断的可能[3-4]。

综上所述，事件相关电位（ERP）能够为临床诊断和治疗提供客观依据，值得重视并大力推广。

参考文献

[1]詹向红,丁莹,吕茹等.轻度认知功能障碍肝气郁结证患者空间和言语工作记忆的事件相关电位特征[J].中华中医药杂志,2022,37(11):6696-6700.

[2]李春芳,徐苏林,胡林壮等.事件相关电位P300对丘脑梗死后认知障碍的预测价值[J].中国现代医生,2022,60(22):24-28.

[3]郭静,彭宇,靳娇婷等.事件相关电位P300在脑卒中后认知障碍中的诊断价值[J].中华物理医学与康复杂志,2022,44(07):610-614.

[4]彭焱,张月,邢成建等.抑郁症患者冲突信息认知加工能力受损:来自事件相关电位N270的证据[J].中国健康心理学杂志,2022,30(10):1488-1492.