中国结合医学2023年4期

针对性护理对妇科异常子宫出血患者治疗预后及满意度的影响

张艳

厦门大学附属妇女儿童医院厦门市妇幼保健院 福建 厦门 361001 

【摘要】目的：探究分析针对性护理对妇科异常子宫出血患者治疗预后及满意度的影响。方法：选取于2022年9月至2023年1月，我院收治的异常子宫出血患者共140例，作为本次研究对象。根据患者的入院序列数为基础，采用随机数字分组的方式，将140例患者随机分为对照组以及观察组。对照组采用常规护理模式进行干预；观察组采用针对性护理模式进行干预。对比分析对照组以及观察组的护理满意度；心理状态；以及生活质量。结果：经护理干预后，观察组在护理满意度；心理状态；以及生活质量方面，明显优于对照组以及观察组，其中（P＜0.050，差异具有统计学意义。结论：在对异常子宫出血患者进行干预的过程中，采用针对性护理模式进行干预，能够有效提升患者的护理满意度、以及生活质量，同时能够显著改善患者的心理状态；在实际应用的过程中具有优良的效果，值得进一步的推广与应用。

【关键词】：针对性护理；异常子宫出血；护理满意度；生活质量

异常子宫出血属于女性相对常见的子宫疾病，现阶段认为异常子宫出血与子宫内相关疾病存在密切的联系[1-2]。通畅情况下，患者在发病之后会出现持续性的出血症状，部分患者会出现不同程度的贫血症状。其中高反复性属于异常子宫出血的显著特点，对患者的健康以及生活质量造成严重的影响[3-4]。随着社会的不断发展，人群生活方式以及饮食结构的不断改变，据相关统计资料显示：近年来，我国异常子宫出血病理呈现出上升的趋势，其不仅对患者的健康造成威胁，同时会对患者造成严重的心理负担，因而高质量的护理措施对于患者自身来说具有深远的意义[5-6]。本文将选取于2022年9月至2023年1月，我院收治的异常子宫出血患者共140例，作为本次研究对象，探究分析针对性护理对妇科异常子宫出血患者治疗预后及满意度的影响，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取于2022年9月至2023年1月，我院收治的异常子宫出血患者共140例，作为本次研究对象。根据患者的入院序列数为基础，采用随机数字分组的方式，将140例患者随机分为对照组以及观察组。对照组中：患者共70例，年龄为：26-43岁，平均年龄为：（32.36±3.11）岁，停经时间为：13-59天，平均停经时间为：（40.50±2.51）天；观察组中：患者共70例，年龄为：26-43岁，平均年龄为：（32.42±3.07）岁，停经时间为：13-59天，平均停经时间为：（40.53±2.46）天；对照组以及观察组一般资料对比，差异无统计学意义，其中（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组采用常规护理模式进行干预：遵循医嘱，以及我院各项相关规章制度，予以患者病情检测、用药指导等常规护理措施。

1.2.2观察组方法

①组建专业的针对性护理小组，选取经验丰富的护理人员担任小组组长，参与护理前集中对小组内的人员进行培训、完善护理措施，规范护理流程，深入优化小组内成员的技术水平与综合素质，整体提升护理小组的质量。同时有护理小组对患者的各项信息以及临床资料等进行收集与整理，保障参与此次护理的人员能够充分掌握患者实际情况，结合患者实际病情，制定出具有针对性的护理方案，方案制定完成后，交由护士长或是相关医师进行内容的修订，保障整个护理的科学性以及全面性，提升患者的恢复质量。

②予以患者具有针对性的健康宣教，通过制作专业的小视频、详细的PPT、发放文字性宣传手册等方式，对患者及其家属进行异常子宫出血相关知识的宣导与教育（异常子宫出血的原因、异常子宫出血的发展，护理的基本流程、预期取得的效果，配合相关医护人员落实干预措施的重要性等），着重告知患者本人及其家属，在恢复期间的注意事项以及禁忌事项，确保在护理过程中最大化的降低意外情况的发生，保障患者的安全。同时在实际宣教的过程中，应根据患者的实际情况选取具有针对性的宣教模式，如：部分患者存在记忆能力、理解能力以及文化程度相对较低的情况，如果只是单纯的采用口头宣教或是文字性知识手册的发放，很难达到预期的效果，针对此类患者，可充分利用小视频以及PPT的优势，采用音视频结合的宣教模式进行干预，在保障宣教有效性的同时，提升患者在整个护理过程中的配合度以及依从性。

③予以患者针对性的心理护理，一般情况下患者内心会产生焦虑、恐惧、紧张甚至是抑郁的负面心理因素，该些因素非常不利于患者的恢复，甚至加重出血症状。在护理过程中，可采用以患者-护理人员-患者家属为基础的协同护理模式进行干预，加强与患者及其家属的沟通与交流，告知其家属在日常生活中，多体谅患者，尽量满足其要求，照顾好其情绪，转移其注意力，协助医护人员消除其内心的负面情绪。医护人员在护理过程中应以朋友的方式与患者相处，加强沟通与交流，耐心听取其倾诉，及时掌握其内心心理状况的变化，有针对性的引导患者，使用积极性、鼓励性的话语对患者进行鼓励，为其建立康复的信心，同时可以播放舒缓的音乐，进一步的帮助患者消除内心焦虑、焦躁等负面情绪，减少因情绪引发的应激反应。

④予以患者针对性的饮食护理，对患者本人及其家属进行饮食指导，及时纠正其错误的饮食方式，鼓励其健康饮食，减少辛辣、生冷、刺激性强等类型食物的摄入，如油炸类等类型食物，可适当摄入富含蛋白质、维生素的食物，日常饮食可以：蛋类、肉类、以及鱼类为主，禁止患者摄入豆奶、牛奶等类型的食物，注意营养结构的搭配，通过食物加强患者体质、减少因食物而产生的刺激。

⑤予以患者具有针对的生活指导，结合患者病情的实际情况，为患者制定具有针对性的生活计划，督促患者按时休息，规律作息，避免熬夜，每日进行适量的运动，过程中应注意运动量的控制，避免剧烈运动，引导患者戒烟、戒酒，纠正其不良生活习惯。

⑥予以患者出院指导，在患者出院后，添加患者微信，组件相应的微信群，以每周2次的频率在群众发送提前制作好的恢复护理小视频，供其学习，确保患者出院后的恢复效果，同时以每月1次的频率对其进行电话回访，督促其注意自身身体状况，且定期到医院接受各项相应的检查，确保回访的有效性。

1.3观察指标

经护理干预后，对比分析对照组以及观察组的护理满意度；心理状态；生活质量。其中护理满意度分为三个评价指标，分别为：满意、基本满意以及不满意，护理满意度=满意例数以及基本满意例数之和与总例数的占比。心理状态采用SAS以及SDS评分进行评定，分数越高表示患者的心理状态越差。生活质量采用SF-36量表进行表示，其中包括：心理健康评分；躯体功能评分；以及社会功能评分，分数越低表示患者生活质量越差；数据均由研究期间收集整理得出。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，正态分布的计量资料，两组间比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2. 结果

2.1对照组以及观察组护理满意度

经护理干预后，对比分析对照组以及观察组的护理满意度，观察组满意度明显高于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义，详情如下所示：

表1  两组患者护理满意度对比表[例,(%)]

2.2对照组以及观察组心理状态

经护理干预后，对比分析对照组以及观察组的心理状态，观察组SAS评分和SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05），如下所示：

表2  两组患者心理状态对比表（）

2.3对照组以及观察组生活质量

经护理干预后，对比分析对照组以及观察组的生活质量，观察组心理健康评分、躯体功能评分、社会功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，详情如下所示：

 表3  两组患者心理健康、躯体功能、社会功能对比表（）

3.讨论

异常子宫出血属于妇科相对常见的疾病，其主要临床症状包括：不规则出血、月经过度等，部分患者存在贫血的症状，现阶段异常子宫出血病理呈现出上升的趋势，严重的可能导致患者出现休克的情况。在对此类患者进行干预的过程中，多采用药物干预的模式进行，但由于用药周期较长，使得患者会出现依从性差，内心出现负性情绪的情况，进而影响最终的干预效果，因而高质量的护理措施对患者来说具有深远的意义。而针对性护理模式属于临床较为新颖的护理模式之一，其核心是为患者提供全面的护理服务，在护理过程中根据患者的实际情况采取具有针对性的护理措施，使得在整个护理过程中所采用的护理措施更据科学性以及合理性[7-8]。其具有个性化、针对性以及全面性等方面的特点，在实际应的过程中，能够根据患者的实际需求需求，为患者提供具有针对性的护理措施，其中可涉及身体、心理、饮食等多个方面。针对性护理的实施原则是以患者为主，在为患者行护理操作时充分关注到了个体的心理以及生理差异性，从而提供给患者更多的针对性个性化护理服务，保障患者的恢复质量以及恢复速度[9-10]。

在本次研究中，观察组采用了针对性护理模式对患者进行干预，通过组建专业的针对性护理小组，结合患者的实际情况，予以患者具有针对的健康宣教、心理护理、饮食护理、以及出院指导等护理措施，取得了优良的护理效果，相比于采用常规护理模式进行干预的对照组，观察组具有多方面的优势。

综上所述，在对异常子宫出血患者进行干预的过程中，采用针对性护理模式进行干预，能够有效提升患者的护理满意度、以及生活质量，同时能够显著改善患者的心理状态；止血时间、出血总量、住院时间，在实际应用的过程中具有优良的效果，值得进一步的推广与应用。

参考文献

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