中国结合医学2023年4期

预见性护理在降低阴道分娩产后出血护理中的临床价值

邱丽 代颖（通讯作者）

华中科技大学同济医学院附属协和医院西院  湖北  武汉  430056

【摘要】目的：分析阴道分娩患者接受预见性护理对产后出血的效果。方法：从2021年1月-2023年1月期间院内收治的阴道分娩产妇内随机选取60例，依据护理方式进行组别分类，即实验与对照，各组人员均为30例。对照组内整体病患均接受常规护理，实验组内整体实施预见性护理，对比效果。结果：对照组产后出血量显著高于对实验组P＜0.05。实验组新生儿评分优于对照组，P＜0.05。实验组生存质量优于对照组，P＜0.05。结论：对阴道分娩产后出血产妇实施预见性护理可以降低出血量，改善生活质量以及妊娠结局，保障母婴安全。

关键词：预见性护理；阴道分娩；产后出血

阴道分娩作为常见分娩方式，即胎儿经过母体产道分娩出，故也被称之为自然分娩，其与剖宫产相比而言，可以促使产妇恢复，并分泌乳汁[1]。同时，阴道分娩产妇不会在其腹部留疤，且不存在子宫瘢痕妊娠等并发症，其安全性较高。但是，产后出血作为分娩后常见并发症，若不能及时控制出血量，则会增加产妇死亡率[2]。所以，需及时对产妇实施有效的护理，以此降低产后出血量，保证母婴安全，提高生活质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2021年1月-2023年1月期间院内收治的阴道分娩产妇内随机选取60例，依据护理方式进行组别分类，即实验与对照，各组人员均为30例。实验组年龄在23-35周岁，平均为（28.44±1.23）周岁，平均孕程（37.54±1.33）w。对照组年龄在23-35周岁，平均为（28.47±1.21）周岁，平均孕程（37.56±1.31）w。对两组资料分析，P＞0.05。纳入标准：（1）知晓实验积极参与。（2）符合适应症。（3）均为阴道分娩。排除标准：（1）存在禁忌证。（2）信息残缺。（3）拒绝实验。

1.2方法

对照组内整体病患均接受常规护理，实验组内整体实施预见性护理：（1）产前护理：充分了解产妇的营养状态，强化饮食指导，对产妇进行心理疏导，叮嘱家属注意陪护，给予产妇耐心地鼓励以及支持，缓解产妇的不良情绪。同时，护士需指导产妇掌握正确的深呼吸方式，提高产妇的认知程度以及配合程度。（2）分娩护理：第一产程需指导产妇注意分娩姿势，提升产妇分娩舒适感，密切监护产妇的胎心，一旦出现异常及时告知医生。第二产程则需指导产妇正确呼吸，缩短产程时间，避免软产道损伤。第三产程则需以正确的方式进行节省，待胎儿娩出后，则需做好脐带剪切、消毒工作，等待胎盘剥离后，还需注意检查胎盘残留，若软产道存在损伤则需进行缝合。（3）产后护理：强化产后监护，结合实际情况延长监护时间，评估产妇出现产后出血风险，及时对其进行干预，密切观察产妇的生命体征，指导产妇掌握母乳喂养等知识。

1.3观察指标

对比两组产后出血和新生儿评分、生活质量评分。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（`x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

2.1 产后出血情况和新生儿评分

    实验组下产妇出血量低于对照组，同时新生儿评分结果高于对照组，P＜0.05。见表1.

表 1   产后出血情况和新生儿评分

2.2生活质量

    实验组中产妇测评各项生活质量评分统计均高于对照组，P＜0.05，见表2。

表 2   生活质量

3 讨论

产后出血作为威胁母婴安全的关键因素，随着三胎政策开放，产妇人数显著增多，为了降低产后出血的几率，则需及时对其进行干预[3]。预见性护理主要是根据产妇的实际情况，制定合理的措施，在不良事件未出现前，评估相关风险，结合实际情况，对其进行干预[4]。

综上所述，对阴道分娩产后出血产妇实施预见性护理可以降低出血量，改善生活质量以及妊娠结局，保障母婴安全。

参考文献：

[1]温筱芬. 阴道分娩产妇护理中实施预见性护理的效果对孕妇产后出血的影响[J]. 中国医药指南,2022,20(35):183-186.

[2]陈晨. 预见性护理对阴道分娩产后出血的应用效果[J]. 中国社区医师,2022,38(34):122-124.

[3]叶芳. 预见性护理在降低阴道分娩产后出血护理中的临床价值[J]. 中国医药指南,2022,20(33):125-127.

[4]梁婧. 预见性护理模式在预防阴道分娩产后出血中的干预价值[J]. 中国医药指南,2022,20(28):107-110.