中国结合医学2023年4期

分泌科整体护理模式在四肢骨折合并糖尿病患者围手术期中的应用研究

1陈俊 2*周彩玲 (通讯作者 1)

1青岛市市立医院骨关节外科 山东 青岛266000

2 青岛市市立医院内分泌科山东 青岛  266000

摘要：目的 分析在对四肢骨折合并糖尿病患者围手术期护理过程中将整体护理模式进行运用的作用。方法 结合对比护理观察的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年4月收治四肢骨折合并糖尿病患者68例，随机抽取其中34例，常规护理（对照组），余下34例，整体护理干预（观察组）。分析护理效果。结果 对比两组并发症发生率、住院时间、血糖水平，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对四肢骨折合并糖尿病患者围手术期护理过程中开展整体护理干预，可以降低患者在恢复过程中并发症发生率，缩短患者住院时间，改善患者血糖水平，有助于患者恢复。

关键词：整体护理；四肢骨折；糖尿病；围手术期

四肢骨折属于临床最为常见的骨折类型，而糖尿病则属于老年人群体中最为常见的慢性疾病，对于四肢骨折合并糖尿病患者，会促使临床治疗难度进一步增加。该部分患者微循环功能较差，组织愈合能力较低，且抗感染能力下降，很容易出现伤口不愈合或者骨不连等症状[1]。在治疗期间，需及时开展有效护理干预，帮助患者进行恢复。本次研究就主要对整体护理模式在该部分患者护理中的作用进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

结合对比护理观察的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年4月收治四肢骨折合并糖尿病患者68例，随机抽取其中34例，常规护理（对照组），余下34例，整体护理干预（观察组）。在患者组成方面，对照组中男性18例，女性16例，年龄分布在62—79岁间，均值为（69.44±1.84）。观察组中男性17例，女性17例，年龄分布在61—78岁间，均值为（68.96±1.99）。对比基本数据，P>0.05。

1.2方法

对照组在手术期间接受常规护理支持，手术前协助患者做好各方面准备工作，并做好患者在手术期间的饮食管理，做好血糖监测工作，及时对术口敷料进行更换。在对观察组进行护理时则将整体护理进行运用：（1）术前护理。在手术前，护理人员需结合患者的认知水平，耐心为患者讲解手术的流程，在手术过程中需要注意的问题等。并为患者提供舒适的病房环境，指导患者进行咳痰等训练，并进行呼吸训练，达到对坠积性肺炎进行预防的目的。并协助患者进行病床翻身等，并对受压部位进行温水擦浴等，对压疮进行预防。（2）术中护理。在手术过程中，护理人员需准确开展各方面术中配合工作，并对手术内温度、湿度合理调控，增加患者舒适感。对进出手术室内人员数量合理进行控制，降低感染率。各方面护理操作均需要遵照无菌护理流程进行开展，并注重术中保暖工作。（3）术后护理。在手术后，护理人员需准确评估患者血压、心率等指标的变化情况，分析是否存在异常。术后恢复期间饮食做到清淡、营养丰富，并结合血糖水平对糖分、脂肪等摄入量合理进行控制，按照少食多餐的原则饮食，避免患者血糖出现较大波动。

1.3观察指标

研究中需对两组并发症发生率、住院时间、血糖水平进行统计。

1.4统计学方法

研究中各方面数据都按照SPSS20.0进行处理，运用百分数对计数数据表示，卡方检测，计量数据则按照均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

在术后恢复中观察组1例出现并发症，表现为尿路感染，对照组5例（2例尿路感染、3例呼吸道感染），对比X2=8.837，P=0.001<0.05。在住院时间上，观察组为（14.34±2.12）d，对照组为（21.02±2.73）d，对比t=9.022，P=0.001<0.05。空腹血糖水平，观察组为（6.77±0.93）mmol/L，对照组为（8.33±0.73）mmol/L，对比t=10.028，P=0.001<0.05。在餐后2h血糖水平上，观察组为（9.58±0.74）mmol/L，对照组为（11.24±0.86）mmol/L，对比t=12.544，P=0.001<0.05。

3讨论

糖尿病为临床最为常见的慢性疾病，在中老年群体中保持有较高的发生率，对于四肢骨折合并糖尿病患者来讲，其骨折愈合的难度相对增加，再受到手术过程中对患者造成的创伤等，患者术后恢复时间较长，且容易出现不同类型并发症[2]。在对该部分患者进行治疗期间，需及时开展有效护理干预，稳定患者在治疗期间血糖水平，帮助患者恢复。

在常规护理服务的基础上将整体护理干预进行运用，可以促使患者在手术期间得到最为全面的护理干预，有助于降低术后恢复中并发症发生率，并协助患者保持科学饮食，可避免血糖出现较大波动，影响到恢复[3]。从本次对比护理可见，在整体护理的作用下，可以降低患者术后并发症发生率，改善患者血糖水平，缩短患者住院时间，有助于患者恢复。

总之，在对四肢骨折合并糖尿病患者护理中可以将整体护理干预进行运用，保障该部分患者治疗期间护理效果。

参考文献：

[1]邹春桦,殷文珍,赵爱兰.反思循环模式联合ESPCS干预对骨折合并糖尿病患者自我管理行为的影响[J].中国临床护理,2022,14(03):152-155+159.

[2]潘云钦.个性化护理对糖尿病合并骨折患者围术期的干预效果[J].糖尿病新世界,2022,25(02):115-118.

[3]杨阳.电动止血仪结合手术室综合护理干预在四肢骨折患者中的应用[J].医疗装备,2021,34(20):187-188.