中国结合医学2023年4期

急诊胃镜治疗胃癌急性出血的临床效果和安全性评价

徐卓华

常州市金坛区薛埠中心卫生院  江苏  常州  213245

【摘要】目的：评价急诊胃镜治疗胃癌急性出血的临床效果和安全性。方法：研究时间在2021.1月至2022.1月，研究对象是上述期间我院收治的70例胃癌急性出血患者，根据治疗方法的不同分组，每组有35例患者，对照组接受常规治疗，研究组接受急诊胃镜治疗，对两组患者的止血有效率和并发症发生情况进行比较。结果：研究组患者的止血有效率高于对照组，而并发症发生率低于对照组，以上均存在统计学差异，P＜0.05。结论：胃癌急性出血患者接受急诊胃镜治疗，可在提高治疗效果的基础上，保障整体的治疗安全性，值得运用。

关键词：急诊胃镜治疗；胃癌急性出血；临床效果；安全性

    胃癌是常见恶性肿瘤之一，会伴随人们生活方式、饮食结构的变化，而提高疾病的发生率，且近些年朝着年轻化的趋势发展。胃癌急性出血指的是患者在短期时间出血量大于800ml，这也是胃癌疾病并发症中较为严重的一种[1]。对此，要通过及时、有效的治疗止血，以免患者的病情加重，威胁到患者的生命安全[2]。临床中会采用药物治疗的方式，但是治疗效果并不理想，因此可尝试将急诊胃镜治疗用于其中，取得一个理想的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

    研究在2021.1月到2022.1月进行，从收治的胃癌急性出血患者中挑选70例为研究对象，随机分成研究组、对照组，各组中有35例患者。研究组中男性患者20例、女性患者15例，年龄在37-75岁间，均值为（56.64±4.75）岁，对照组中男性患者19例、女性患者16例，年龄在38-76岁间，均值为（57.01±4.80）岁，通过一般资料对比得知，无明显差异，可对比。

1.2纳入排除标准

1.2.1纳入标准

    自愿参与本次研究；满足胃癌急性出血的有关诊断标准；沟通能力正常。

1.2.2排除标准

    非胃癌造成的急性出血者；中途退出研究的患者；存在精神疾病的患者。

1.3方法

对照组中患者接受常规治疗。

研究组中的患者接受急诊胃镜治疗。在患者出血的12小时以内，如果患者的病情趋于稳定，此时要进行胃镜检查，并展开有关的止血治疗。检查前要准备好有关的物品和仪器，如注射针、组织胶、套扎器、电凝、硬化剂等。治疗过程中要使用0.9％的氯化钠注射液对患者的出血部位进行清理。如果患者存在消化道溃疡性出血，可使用钛夹止血。如果患者是胃底静脉曲张破裂出血，可使用硬化剂或者是组织胶进行止血。不同类型的出血，要采用不同的止血方法。若患者止血失败，便需要考虑接受手术治疗。

1.4观察指标及效果评价标准

    对两组的止血有效率以及并发症发生率进行比较。

1.5统计和分析

把SPSS22.0统计学软件当作数据处理的主要工具，分析处理资料，计数资料用％表示，计量资料用（±s）表示，检验分别采用x2和t检验，有统计学差异时，P＜0.05。

2 结果

2.1止血总有效率

    表1为完整数据，得知研究组患者的止血总有效率显著高于对照组患者，P＜0.05。

表1 止血总有效率两组对比[n(%)]

2.2并发症发生情况

    研究组患者治疗后，有1例患者出现了肠道感染，并发症发生率为2.86％，而对照组中的患者接受治疗后，有2例患者出现了窒息、1例失血性休克以及3例肠道感染，并发症发生率为17.14，经比较得知x2值为3.9683，P值为0.0463，研究组的并发症发生率显著低于对照组。

3 讨论

    急诊胃镜属于治疗胃癌急性出血的主要方法，会快速控制住患者的出血位置，起到良好的止血效果[3]。胃镜检查除了能够看到患者的胃粘膜表面情况，同时也会直观的观察患者的病灶位置，确定患者的出血严重程度，然后把病情作为依据，采用合适的办法治疗[4]。在本次研究中，研究组患者接受急诊胃镜治疗，和接受常规治疗的对照组相比，研究组患者的止血总有效率明显高于对照组，P＜0.05，而患者的并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。上述结果说明急诊胃镜治疗胃癌急性出血，会把握住最佳的救治时机，起到良好的止血效果。

    综上所述，建议胃癌急性出血患者接受急诊胃镜治疗，可更快得知患者的出血位置、原因，消除患者的症状表现，使患者疾病恢复速度加快，值得运用。

参考文献：

[1]张虹,彭波,张昌欨,等. 急诊胃镜治疗胃癌急性出血的临床效果和安全性评价[J]. 现代消化及介入诊疗,2021,26(4):463-466.

[2]谢春芳,赵光源,吴正奇. 急诊胃镜与药物治疗胃癌急性出血的疗效及再出血率比较[J]. 健康管理,2022(5):76-78.

[3]何淑榴. 急性上消化道出血患者的急诊胃镜诊疗分析[J]. 中国药物与临床,2021,21(15):2705-2708.

[4]李劲松,张俊文. 急诊胃镜诊治老年上消化道出血的效果分析[J]. 医药前沿,2019,9(14):79-80.