中国结合医学2023年4期

不同浓度罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的具体应用效果观察

侯小涛 孙丽娜 焦天祺 闫东方（通讯作者）

武警河北总队医院  河北  石家庄  050000  

摘要：目的 分析以不同浓度罗哌卡因进行临床麻醉的作用效果。方法 结合对比麻醉观察的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年5月骨折手术患者50例，随机均分对照组（25例，术中以0.25%罗哌卡因麻醉）和观察组（25例，术中以0.2%罗哌卡因麻醉）。分析麻醉效果。结果 对比两组意识恢复时间、术期平均动脉压以及疼痛程度、不良反应，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在临床麻醉中以0.2%罗哌卡因进行麻醉可以有效保障镇痛效果，降低不良反应，有助于患者恢复。

关键词：罗哌卡因；临床麻醉；疼痛

临床麻醉属于手术治疗过程中极为重要的环节，在有效麻醉方案的作用下，可以缓解患者在手术过程中疼痛感，保障手术的顺利性。但麻醉药物在发挥镇静、镇痛作用的同时会对患者造成一定负面影响，常见包括神经毒性以及心脏毒性等，会在一定程度上影响到恢复[1]。罗哌卡因属于临床麻醉的常用药，本次研究就主要对不同浓度罗哌卡因的临床麻醉效果进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

结合对比麻醉观察的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年5月骨折手术患者50例，随机均分对照组（25例，术中以0.25%罗哌卡因麻醉）和观察组（25例，术中以0.2%罗哌卡因麻醉）。在患者组成方面，对照组男性12例，女性13例，年龄分布在31—58岁间，均值为（44.55±1.83）。观察组中男性14例，女性11例，年龄分布在32—59岁间，均值为（45.01±1.92）。对比两组基本数据，P>0.05。

1.2方法

对照组患者在术前半小时以阿托品（生产企业：浙江瑞新药业股份有限公司，国药准字H33020464）进行诱导，剂量为0.5mg，并使用右美托咪定（生产企业：江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20110086），剂量为1ug/Kg。对患者胸椎旁间隙进行穿刺，确保回抽无血后给与罗哌卡因（浓度0.25%）（生产企业：广东华润顺峰药业有限公司，国药准字H20050325），剂量为10ml。手术过程中使用七氟醚维持麻醉，并持续泵注瑞芬太尼（生产企业：宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20030197），剂量为0.2ug/kg/min。术中结合患者具体情况麻醉药物剂量调整。观察组则将罗哌卡因浓度调整为0.2%，其他麻醉用药与对照组保持一致。

1.3观察指标

研究中需对两组意识恢复时间、术期平均动脉压以及疼痛程度、不良反应进行统计。疼痛程度需借助VAS量表进行分析。

1.4统计学方法

以SPSS20.0对研究中各数据处理，均值±标准差对计量数据表示，t检测，百分数表示计数数据，卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

在意识恢复时间上，观察组为（10.83±2.12）min，对照组为（13.23±2.45）min，对比t=11.028，P=0.001<0.05。在术期平均动脉压上，观察组为（130.83±2.17）mmHg，对照组为（138.74±3.11）mmHg，对比t=13.273，P=0.001<0.05。在疼痛程度上，观察组术后2h为（3.76±0.55），对照组为（4.98±0.47），对比t=9.384，P=0.001<0.05。在手术期间，观察组2例出现不良反应（1例呕吐、1例头晕），对照组5例出现不良反应（2例呕吐、2例视物模糊、1例皮肤瘙痒），对比X2=7.377，P=0.001<0.05。

3讨论

在当前临床手术过程中可选择的麻醉方案较多，为有效保障麻醉的效果，在满足手术对患者镇静需求的基础上，需对麻醉方案进行优化，降低麻醉药物对患者所造成的负面影响。罗哌卡因为临床麻醉过程中最为常用的药物类型，在局部麻醉手术过程中保持有较高的使用率，镇痛效果较为理想[2-3]。且结合临床实际可见，罗帕卡因在使用过程中患者耐受性较好，对患者血流动力所造成的负面影响小，可避免患者在术期动脉压等出现较大波动。

在药物浓度上0.25%、0.2%均保持有较高使用率，结合本次观察可见，以低浓度（0.2%）罗哌卡因进行麻醉，患者术后意识恢复较快且镇痛效果较为理想，术期患者动脉压水平较为稳定，可以保障临床麻醉的综合效果，有助于患者术后恢复。

总之，在对罗帕卡因进行临床麻醉过程中可以优先以低浓度（0.2%）进行麻醉，提升麻醉效果，降低患者术后疼痛感程度，有助于患者恢复。

参考文献：

[1]赵雷.临床麻醉与疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(26):182-183.

[2]王寒冰.临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的应用效果及VAS评分影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(39):2+69.

[3]廖晓霞.临床麻醉及疼痛治疗中应用不同浓度罗哌卡因的效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(23):64-65.