中国结合医学2023年4期

优质护理在视网膜脱离患者围术期的效果

黎群群

浏阳市集里医院（湖南、浏阳）410300

【摘要】 目的：分析视网膜脱离患者围术期采取优质护理的效果。方法：66例视网膜脱离患者取自2021年2月-2022年2月期间，上述患者均采取手术治疗。以随机数字表法分为两组，其中参考组行常规护理，试验组行优质护理，每组33例。对比两组护理效果。结果：焦虑、抑郁评分对比，试验组显低（P＜0.05）。护理满意度比较，试验组显高（P＜0.05）。 结论：视网膜脱离患者围术期采取优质护理效果较好，可缓解患者的负面情绪，提升其治疗依从性，有助于手术顺利进行，为此患者较为满意。  

【关键词】优质护理；视网膜脱离；围术期；焦虑、抑郁；护理满意度

视网膜脱离是视网膜神经上皮层和色素上皮层分离的产物，是眼科常见病。临床表征多表现为视力减弱而影响观测，严重者可致盲[1]。经常性可诱发全视网膜脱离，青光眼以及白内障等多种并发症，因此这就要求我们在视力检查以及眼底检查方面要有良好的防范手段。受眼睛特殊性影响，视网膜脱离患者在治疗过程中常常会因为专业医疗知识的欠缺而产生一些不良情绪，进一步阻碍治疗及医患关系的改善。所以，为了更好地促进治疗效果以及医患关系的改善，有必要在围术期视网膜脱离患者的围术期中采取有效的护理干预措施，为此分析视网膜脱离患者围术期采取优质护理的效果。结果见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

66例视网膜脱离患者取自2021年2月-2022年2月期间，上述患者均采取手术治疗。以随机数字表法分为两组，其中参考组行常规护理，试验组行优质护理，每组33例。试验组男、女分别为14、19例，年龄34-65岁，均值（43.43±2.12）岁。参考组男、女分别为15、18例，年龄32-63岁，均值（43.48±2.54）岁。两组资料比较差异小（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1参考组

本组行常规护理，按照患者个人条件采取常规健康指导，严格控制环境卫生及定时消毒；尽量与患者多做语言问候及沟通，积极示好，以缓解其紧张情绪；使其对常见病知识和预防治疗有更多的认识。

1.2.2试验组

本组采取优质护理，方法如下：

（1）环境护理方面：增加专人负责手术区域内秩序及室外噪音的控制与管理，确保围术期患者不受外界打扰，同时对手术室内环境予以合理的控制，将温湿度控制在合理的范围内，确保手术能够顺利进行效，为患者提供保障。

（2）围术期心理疏导：护理人员需要加强与患者之间的沟通，满足其个人需要和切身需求，详细了解患者的心理情况，给予其疏解，为其讲解疾病及手术治疗相关知识，并为其列举既往治疗成功案例，提升其治疗信心，提升其依从性。

（3）健康宣教方面:根据患者的手术流程，给予其针对性的宣教。术中应告知患者保持轻松状态，事先使预约患者熟悉手术流程，并怀以热情的心态向患者示好。

（4）术后护理：术后护理需要对患者个人信息进行完善。对其手术结果进行全方位分析，制订预防方案。并为其提供科学的饮食方案，叮嘱其要增强自我护理意识和进行针对性指导，如出现不良情况，需要及时告知医生，并协助医生进行相应的处理。

1.3 疗效标准

1.3.1负面情绪

对两组焦虑、抑郁情况采取SDS、SAS量表进行评价，分数越高，则负面情绪越严重。

1.3.2护理满意度

    采取自编满意度问卷表，对两组满意度进行了解。计算方法：（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验；（%）用于表示计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1两组焦虑、抑郁评分对比

试验组焦虑评分（21.24±2.34）分、抑郁评分（23.45±3.24）分。参考组焦虑评分（37.65±4.34）分、抑郁评分（38.66±4.32）分。t检验值：焦虑评分（t=19.118,P=0.001）、抑郁评分（t=16.180,P=0.001）。焦虑、抑郁评分对比，试验组显低（P＜0.05）。

2.2两组护理满意度对比分析

试验组护理满意度为93.94%（31/33）：非常满意23例，一般满意8例，不满意2例。参考组护理满意度为69.69%（23/33）：非常满意16例，一般满意7例，不满意10例。x2检验值：焦虑评分（x2=6.519,P=0.011）。护理满意度比较，试验组显高（P＜0.05）。 

3. 讨论

在医疗技术不断发展的背景下，微创领域得到了进一步的强化，很多手术治疗的疗效都有了显着的提高。其中，手术为视网膜脱离患者的首选治疗方案。对视网膜脱离患者微创手术要求精准度更高，适应性更强，愈合速度更快，这就要求手术繁杂且技术精湛，因此围术期有效治疗依赖于良好护理干预[2]。手术过程及操作中护理人员的密切配合更为重要。

优质护理是由于常规护理干预已经不能适应围术期目前状况。特别是在手术时，对护理干预提出了更加严格、全面的要求，因此常规护理干预已慢慢地被优质护理代替。本研究通过环境护理、心理疏导、健康宣教及术后护理等措施在视网膜脱离患者的围手术期进行干预，以患者为中心，为患者提供优质的护理干预。结果显示，焦虑、抑郁评分对比，试验组显低（P＜0.05）。护理满意度比较，试验组显高（P＜0.05）。提示优质护理的效果优于常规护理。

 综上所述，视网膜脱离患者围术期采取优质护理效果较好，可缓解患者的负面情绪，提升其治疗依从性，有助于手术顺利进行，为此患者较为满意。  

参考文献

[1]邓玉姬.多元护理在视网膜脱离患者围术期护理中的效果以及对睡眠的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(07):1242-1243.

[2]谢桂丽.围术期护理干预在视网膜脱离患者中的效果和满意度观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(02):334-335.