中国结合医学2023年4期

清燥救肺汤加减与养阴清肺口服液治疗咳嗽风燥伤肺证的临床效果

张芳

密云区鼓楼社区卫生服务中心 北京 101599

【摘要】目的：针对清燥救肺汤加减与养阴清肺口服液治疗咳嗽风燥伤肺证的临床效果展开分析。方法：选取我院2021年5月-2022年6月期间收治的98例咳嗽风燥伤肺证患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各49例，实验组给予清燥救肺汤加减进行治疗，对照组给予养阴清肺口服液进行治疗，持续治疗14天。对比两组患者咳嗽症状积分及炎性因子水平。结果：实验组咳嗽症状积分、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：清燥救肺汤加减与养阴清肺口服液均可有效治疗咳嗽风燥伤肺证，但清燥救肺汤治疗效果更佳，值得临床推广应用。

【关键字】清燥救肺汤；咳嗽风燥伤肺证；养阴清肺口服液

风燥伤肺证是指外感燥邪、风邪而引起的喉咙干咳、少痰等一系列症候，西医治疗以止咳、镇咳类药物为主，虽然能够取得一定治疗效果，但是并未从病因上根治，停药后容易复发[1]。随着我国国际地位的提升，中医治疗逐渐被临床重视，中医在治疗内科疾病方面积累了丰富的经验，从病机剖析、辨证论治等多个方面入手，运用相应的中医治疗手段达到标本兼治的效果。本文清燥救肺汤加减与养阴清肺口服液治疗咳嗽风燥伤肺证的临床效果展开分析，具体报告如下。

1对象和方法

1.1对象

本次研究对象来自我院2021年5月-2022年6月期间收治的98例风燥伤肺证患者，随机分为对照组和实验组，各49例，对照组男25例，女24例，平均年龄45.73±4.46岁，实验组男24例，女25例，平均年龄46.71±4.32岁，两组患者基本资料对比（P＞0.05）。诊断标准，中医参照《中医内科常见病诊疗指南》；西医参照《咳嗽的诊断与治疗指南》。纳入标准：（1）符合上述诊断标准者。（2）均了解本次研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）伴有其他类型的咳嗽疾病。（2）由误吸、卧床、药物等原因导致的咳嗽。我院伦理会对本次研究完全知情，并批准开展研究。

1.2方法

对照组给予养阴清肺口服液治疗（国药准字Z11020723 规格：每瓶10ml 生产企业：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂），1次20ml，1天2次。

实验组给予清燥救肺汤加减治疗，清燥救肺汤组方如下：太子参15g、桑叶10g、麦冬10g、苦杏仁10g、甘草5g、天花粉10g、苏子10g、枇杷叶10g、阿胶10g。如患者气虚则加入黄芪30g、茯苓20g；如果患者咳痰加多可加入瓜蒌15g、陈皮15g，煎药前使用温水浸泡30min，用水煎服取100ml服用，每次1剂，1天1次。两组患者均持续治疗14天。

1.3观察指标

①比较两组患者咳嗽症候积分，参照《咳嗽的诊断与治疗指南(2021)》对夜间咳嗽、日间咳嗽等主要症状从无、轻、中、重记为0、2、4、6分，对喘息、气短胸闷、咳痰、咽痒的等兼症由无、轻、中、重记为0、1、2、3分，积分越高，病情越为严重；②比较两组患者血清炎性指标，主要分为IL-6、TNF-α两项指标。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者咳嗽症候积分

实验组夜间咳嗽、日间咳嗽及兼症积分3项积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1两组患者咳嗽积分对比（）

2.2比较两组患者血清炎性指标

实验组IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2两组患者血清炎性指标对比（）

3讨论

风燥伤肺证咳嗽是呼吸系统常见疾病，主要表现为刺激性干咳或少量白黏痰，与咽喉疾病、生活方式、身体素质等都有着密切联系。其病程较长、难以根治，且容易复发，对患者身心健康造成严重影响。目前，对于此疾病并没有特效治疗方式，主要使用止咳、祛痰的药物进行对症治疗，虽然有一定治疗效果，但是停药后容易复发。中医认为咳嗽属于“风咳”“燥咳”等范畴，其病机为风邪恋肺、肺燥津伤，因此中医治疗主要以养阴清肺、宣肺疏风、止咳化痰为主[2]。

清燥救肺汤记载于《医门法律》与《万病回春》中，书中详细表明“主治一切咳嗽，上

焦痰盛”，临床已将此药方广泛应用于风燥伤肺证类咳嗽患者并取得良好治疗效果。药方中桑叶具有清宣肺燥的作用；麦冬能够润肺清热，是此药方的君药；臣药为太子参与天花粉，能够起到益气生津的效果；甘草及虫草具有较好的养阴补肺作用，再加上苦杏仁、苏子能够起到降气止咳的效果；枇杷叶可引药入肺，甘草药性温和，能够调和诸药。将上述药物联合使用，可共奏清宣肺燥、润肺止咳之效，此药方兼具清、宣、润、降四法，因此清虚热、宣浊毒、润内燥、降清气效果更为显著[3]。中医治疗可根据患者情况酌情加减药物，使其药效能够得到更好发挥，药方中天花粉是常用的滋养肺阴药物。现代药理研究表明，此药物的提取物对肿瘤细胞有一定抑制与改善作用，应用价值较高。本次研究比较了两组患者中医症候积分及血清炎性指标，实验组两项指标均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，养阴清肺口服液与清燥救肺汤治疗风燥伤肺证类咳嗽都能取得良好效果，但清燥救肺汤治疗效果更佳，有助于改善患者机体炎症水平，降低中医症候积分，对患者康复有积极意义，建议推广。

参考文献

[1]冯超,王秀兰.清燥救肺汤加减治疗慢性咳嗽临床研究[J].中国药业,2022,31(13):103-106.

[2]付啸峰,高海利,谢壁元.清燥救肺汤加减治疗气阴两虚型非小细胞肺癌慢性咳嗽的效果[J].中国医学创新,2021,18(20):97-101.

[3]王盼盼,姚嘉良,田建辉.田建辉运用清燥救肺汤治疗肺癌咳嗽验案1则[J].山西中医,2022,38(03):41+50.