中国结合医学2023年4期

消渴方加减治疗2型糖尿病的临床效果分析

刘昆

北京市丰台区北宫镇社区卫生服务中心  北京市   丰台区  100072

【摘要】目的：探析消渴方加减治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选取2021年7月~2022年7月我院收治的2型糖尿病患者80例，均采用消渴方加减治疗，观察临床治疗效果和不良反应情况，比较治疗前后血糖水平。结果：治疗后的餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平均低于治疗前，有统计学意义（P<0.05）；其中显效46例、有效32例，总有效率为97.5%；发生恶心2例、腹泻3例、便秘1例，总发生率为7.5%。结论：采用消渴方加减治疗2型糖尿病的临床效果显著，血糖水平改善明显，安全性较高。

【关键词】消渴方；2型糖尿病；血糖水平；临床效果

近年来，2型糖尿病的患病率逐年升高，主要特征为血葡萄糖慢性升高，通常采用西药治疗，但长期用药后临床症状改善并不理想[1]，因此，临床将治疗重点放在了中医理论研究中。故此，本次研究选取80例2型糖尿病患者，通过对治疗前后的效果进行研究，分析消渴方加减治疗的临床价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年7月~2022年7月我院收治的2型糖尿病患者80例，男性患者48例，女性患者32例，年龄26~73岁，平均（8.20±6.28）岁。

纳入标准：全部患者2hPG>11.1 mmol/L，FPG>7.0mmol/L；患者生命体征平稳；自愿参加且配合治疗患者。

 排除标准：排除合并危重并发症患者；排除合并精神病患者；排除1型糖尿病；排除研究期间服用其他降糖药物患者；排除临床资料不全患者。

1.2方法

80例患者均采用消渴方加减治疗，方中包括天花粉30g，生地黄和山药各20g，葛根、黄精、麦冬各15g，黄连6g。随症加减：气虚者加入太子参15g、白术15g；津伤者加入天冬20g、玄参20g；热甚者加入石膏30g；湿盛者加入茯苓10g、苍术6g；血瘀者加入丹参30g、赤芍30g。用水煎煮后取400ml药汁，每天1剂，早晚各服半剂，一个疗程7d。治疗时间为3个月。

1.3观察指标与疗效评价

记录治疗前后的2hPG、FPG、HbAlc等血糖水平，以及出现恶心、腹泻、便秘等不良反应情况。疗效评价[2]：显效为血糖水平恢复正常，多饮、多尿、多食等临床症状得到控制；有效:血糖水平改善明显，临床症状基本改善；无效:血糖水平和临床症状改善不明显或加重。

1.4统计学处理

采用SPSS 20.0处理，定量资料与定性资料进行t、χ2检验，分别使用%、（`x±s）表示，P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1血糖水平

治疗后的2hPG、FPG、HbAlc水平均低于治疗前，有统计学意义（P<0.05），见表1：

表1治疗前后血糖水平比较（`x±s）

2.2治疗效果和不良反应

80例患者中显效46例（57.50%%）、有效32例（40.00%）、无效2例（2.50%），总有效率为97.5%（78/80）；发生恶心2例（2.50%）、腹泻3例（3.75%）、便秘1例（1.25%），总发生率为7.5%（6/80）。

3讨论

在中医理论中将2型糖尿病归于消渴范畴，而消渴病机在中焦脾胃，认为是由于过食肥甘厚味而损伤脾胃，运化不及，体内糟粕无法通过升清降浊作用排出，蕴积肠腑而生内热，煎灼津液才形成口干多饮、多食、多尿伴消瘦的临床表现，病机体现为阴虚燥热，其燥热为标，阴虚为本，而病延久长，有损阴阳，阴阳虚弱，血行瘀滞而内阻[3]。并认为与饮食不节、情志失调、素体阴虚有关，因此中医治疗原则以生津止渴、清热润肺、滋阴益气为主[3]。本次研究中给予患者服用消渴方，其是在降糖方基础上发展而来,对2型糖尿病具有较好的治疗效果,通过清热健脾、化痰活血，标本兼治，对机体气血紊乱、阴阳失调、脏腑功能虚弱起到促进作用，进而达到降低血糖的作用。药方中天花粉起到生津清热的功效，葛根、生地黄与麦冬配伍起到生津、止渴、滋阴的功效，黄连起到控糖、降火的功效，黄精起到养阴补肾的功效，山药起到止渴、补气的功效，诸药共奏清热润肺、生津止渴、滋阴益气之功效。相关研究指出，自拟消渴方对2型糖尿病患者进行辩证施治可以获取较为理想的效果，血糖控制效果较好[4]。本次研究结果显示，比较血糖水平，治疗后的2hPG、FPG、HbAlc均低于治疗前，78例患者效果明显，总有效率达到97.5%，6例患者出现不良反应，总发生率为7.5%，可以说明2型糖尿病在消渴方加减治疗后能够获取理想的治疗效果，改善血糖水平，且不良反应较少，用药安全性较高，可以作为一种有效的治疗方案。

【参考文献】

[1] 闫镛,卢昭,王银姗. 连术消渴方对2型糖尿病(湿瘀互结证)糖脂代谢的影响[J]. 河南大学学报（医学版）,2021,40(3):203-205.

[2] 鱼天英,乔峰,李晓苗,等. 黄芪消渴方联合利拉鲁肽对口服多种降糖药治疗后HbA1c仍不达标的2型糖尿病患者糖脂代谢、血清脂肪细胞因子的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28(5):485-489,499.

[3] 金惠英,金京国. 健脾滋阴消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证临床疗效及对胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的影响[J]. 中国中医药信息杂志,2019,26(7):35-39.

[4] 张维佳,杨宏杰,张振贤,等. 芪连消渴方对2型糖尿病胰岛素抵抗及相关炎症因子的影响[J]. 湖南中医杂志,2011,27(1):4-6.