中国结合医学2023年4期

运动护理在促进类风湿关节炎患者关节功能恢复中的应用效果

于静

江苏大学附属医院 江苏省 镇江市 212000

【摘要】目的：分析运动护理用于类风湿性关节炎的价值。方法：对2021年1月-2022年12月本科接诊类风湿性关节炎病人（n=82）进行随机分组，试验和对照组各41人，前者采取运动护理，后者行常规护理。对比晨僵时间等指标。结果：关于Barthel指数，干预结束时：试验组数据（84.25±4.61）分，和对照组数据（73.18±3.75）分相比更高（P＜0.05）。关于晨僵时间：干预结束时：试验组数据（25.01±6.38）min，和对照组数据（34.87±7.21）min相比更短（P＜0.05）。结论：类风湿性关节炎用运动护理，晨僵时间更短， 日常生活能力改善也更加明显。

【关键词】运动护理；价值；类风湿性关节炎；晨僵时间

    医院风湿免疫科中，类风湿性关节炎十分常见，乃自身免疫性疾病之一，以功能障碍、关节晨僵与疼痛等为主症，本病虽然难治愈，但只要经过规范的治疗与护理则能有效抑制疾病进展，改善病人预后[1]。本文选取82名类风湿性关节炎病人（2021年1月-2022年12月），着重分析运动护理用于类风湿性关节炎的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年1月-2022年12月本科接诊类风湿性关节炎病人82名，随机分2组。试验组41人中：女性18人，男性23人，年纪范围24-74岁，均值达到（39.52±6.34）岁；病程范围0.5-9年，均值达到（4.26±0.74）年。对照组41人中：女性19人，男性22人，年纪范围23-75岁，均值达到（40.24±6.89）岁；病程范围0.5-9年，均值达到（4.05±0.81）年。纳入标准：（1）病人意识清楚；（2）病人资料齐全；（3）病人对研究知情；（4）病人认知与沟通能力正常。排除标准[2]：（1）传染病；（2）恶性肿瘤；（3）严重心理疾病；（4）中途退出研究；（5）全身感染；（6）精神病；（7）认知障碍；（8）意识不清；（9）严重心脑血管疾病。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：用药指导、饮食调整、检查协助与病情监测等。试验组配合运动护理：（1）根据病人实际情况，指导其做适量的有氧运动，如：骑自行车、游泳、跳广场舞、散步与打太极拳等，30min/次，每周4-5次。指导病人做力量训练，包括举哑铃、俯卧撑、仰卧触踝与深蹲等，15min/次，每日1次。（2）让病人做关节体操，首先，让病人做好热身运动，然后再指导病人活动全身各关节，包括：前伸、向前合拢与上举肩部，屈伸手指关节，及对掌训练与交叉抱拳训练等，20min/次，2次/d。（3）指导病人做静力性收缩训练、阻抗训练与长肌力训练等，目的在于改善病人的肌肉收缩能力，10min/次，2次/d。此外，还应指导病人做常规健身训练，包括点穴按摩与武术等，以促进病人关节僵硬等症状的缓解。

  1.3 评价指标

1.3.1 用Baarthel指数评估2组干预前/后日常生活能力：有如厕、穿脱衣、修饰、上下楼梯与刷牙等，总分100。得分与日常生活能力两者间的关系：正相关。

1.3.2 记录2组治疗前/后晨僵时间。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 日常生活能力分析

评估结果显示，至于Barthel指数：尚未干预时，试验组数据（66.93±5.27）分，对照组数据（66.74±5.63）分，2组数据之间呈现出的差异并不显著（t=0.1793，P＞0.05）；干预结束时：试验组数据（84.25±4.61）分，对照组数据（73.18±3.75）分，对比可知，试验组的日常生活能力更高（t=9.1523，P＜0.05）。

  2.2 晨僵时间分析

至于晨僵时间这个指标：尚未干预时，试验组数据（41.84±9.26）min，对照组数据（41.57±9.03）min，2组数据之间呈现出的差异并不显著（t=0.1426，P＞0.05）；干预结束时：试验组数据（25.01±6.38）min，对照组数据（34.87±7.21）min，对比可知，试验组的晨僵时间更短（t=12.5763，P＜0.05）。

3 讨论

临床上，类风湿性关节炎作为一种自身免疫病，其发病和微生物感染、遗传、吸烟与自身免疫等因素都有着较为密切的关系，可引起关节疼痛与活动障碍等症状，少数伴全身不适与高热等症状[3,4]。运动护理乃专科护理方式，涵盖了“以人为本”这种新理念，可根据病人的实际情况，指导其做适量的康复运动，包括有氧运动、力量训练与关节体操等，以促进病人关节功能的恢复，缩短病人晨僵时间，改善病人预后[5]。本研究，至于Barthel指数：干预结束时，试验组数据比对照组高（P＜0.05）；至于晨僵时间这个指标：试验组数据比对照组短（P＜0.05）。运动护理后，病人的日常生活能力得到了显著的改善，且其晨僵时间也明显缩短。为此，护士可将运动护理当作是类风湿性关节炎的一种首选辅助护理方式。

综上，类风湿性关节炎用运动护理，病人的晨僵时间更短，日常生活能力提升也更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 左娜,张爱霞,刘伟,等. 运动康复护理对类风湿关节炎病人关节功能的影响[J]. 养生保健指南,2021(44):197-198.

[2] 崔爽. 类风湿关节炎患者实施运动护理对关节功能恢复的影响[J]. 健康忠告,2022,16(5):53-55,65.

[3] 祁盈盈,王朋朋,谢盼盼. 运动康复护理应用于类风湿关节炎患者中对关节功能恢复的影响分析[J]. 反射疗法与康复医学,2020,29(6):175-176.

[4] 温梦婷,史根女,谢婷,等. 运动康复护理应用于类风湿关节炎患者中对关节功能恢复的影响[J]. 医学信息,2019,32(z1):296.

[5] 黄燕. 运动护理在促进类风湿关节炎患者关节功能恢复中的应用效果[J]. 智慧健康,2021,7(19):39-41.