中西医结合护理2023年2期

综合护理干预在重症心脏瓣膜病患者中的护理效果研究

陈亚莉

华中科技大学同济医学院附属协和医院  湖北 武汉 430000

【摘要】目的：探析综合护理干预在重症心脏瓣膜病患者中的护理作用。方法： 统计我院在2021-11至2022-12月时间段内，76例重症心脏瓣膜病患者纳入研究样本，随机数字法均等分为2组，对照组患者诊治期间采取基础性护理管理，综合组则实施综合护理模式，观察分析患者恢复指标、负面情绪评分等。结果：生存质量以及ICU住院时间等恢复指标方面，综合组各项指标较对照组更优，组间数据有一定差异（P＜0.05）。负面情绪调查方面，综合组与对照组情绪评分相比较更加乐观、稳定，数据间存在差异性（P＜0.05）。结论：对于重症心脏瓣膜病患者，在临床诊治期间，协助综合护理干预模式，能改善患者负面情绪，提高患者生存质量，缩短患者住院诊治时间，具有临床推荐价值。

关键词  综合护理；重症心脏瓣膜；作用

重症心脏瓣膜病主要包括二尖瓣、三尖瓣以及主动脉瓣发生黏液改变、退行性病变、创伤后感染以及局部缺血坏死等，导致机体血流异常，影响正常心脏收缩功能，最终导致心力衰竭，增加病死风险[1]。该疾病病情危急、治疗恢复时间长，患者极易产生绝望、焦虑等负面情绪，对术后康复进程造成一定影响[2]。鉴于此情况，对于该疾病诊治期间，辅助科学、综合护理管理模式是非常必要的。为此，本文便针对性分析了综合护理干预在重症心脏瓣膜病患者中的护理效果，现报道如下。

1、临床资料

1.1基础统计资料

统计我院在2021-11至2022-12月时间段内，76例重症心脏瓣膜病患者纳入研究样本，采用随机数字法均等分为2组。对照组男与女各占比22：16，年龄搜集均值统计（63.5±6.6）岁；综合组男与女分别各占比18:20，年龄搜集均值范围统计（64.2±6.1）岁。以上数据信息资料具有非常高的相似性，无距离差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理管理模式：监测患者生命体征，遵从临床医嘱进行用药指导。

综合组开展综合护理干预模式，具体内容如下：（1）心理护理干预：对于重症心脏瓣膜抢救成功，且病情稳定患者，多关爱和鼓励患者，进行重症心脏瓣膜病患者治疗恢复良好案例讲述，增强患者治疗疾病信心与希望。同时指导家属在探视期间，给予患者精神鼓励与支持。提高患者对生存信念。（2）生活管理工作：由于重症心脏瓣膜患者自护能力较差，且存在部分意识障碍，加上限制临床探视时间，患者所有基础性护理干预均由护理人员代替家属进行。每日做好口腔清洁工作，同时采取高效吸痰技术，指导患者快速排痰，减少呼吸道分泌物影响呼吸情况，促进分泌物有效排出。同时帮助患者及时翻身，改变机体体位，避免发生压疮。在协助患者翻身时，每日定时清洁、消毒患者导尿管。避免发生尿路感染。（3）环境干预措施：对病室环境定期清洁与消毒，同时保持温湿度适宜，待患者病情稳定后，将各种治疗仪器调节到合适声音，临床护理操作严格遵循无菌操作原则，尽量避免因护理操作造成细菌侵入机体形成感染。为患者创造温馨舒适的病室环境。（4）并发症对症干预：ICU重症患者由于自护能力、自理能力较差，长时间卧床治疗，极易增加压疮、静脉血栓、便秘以及呼吸机相关性肺炎等情况发生。指导家属在探视期间按摩患者四肢，避免发生下肢静脉血栓。根据重症患者身体恢复情况，给予患者高蛋白、多维生素、高热量食物摄入，对于不能进口近视患者给予鼻饲饮食，增强机体抵抗力，促进患者早日康复。

1.3观察指标

观察经不同干预模式后，各组患者生存质量、负面情绪以及ICU住院时间等统计分析。其中负面情绪包含焦虑、抑郁，并分别采取SAS、SDS两个量表进行评分，50分为负面情绪临界值，超过则表示患者诊治期间心态异常。生存质量依据QLQ-52量表评分，分数值与生活质量成正比。

1.4统计分析

依据SPSS19.0软件包，对本次研究数据进行处理，计数中数值统计资料（）表示，行t检验，数据总结并分析后，对于存在较大差异性结果，则判定：P＜0.05。

2结果

2.1各组患者恢复指标统计对比

生存质量以及ICU住院时间等恢复指标方面，综合组各项指标较对照组更优，有一定距离差异（P＜0.05）。见表1所示。

表1  各组患者恢复指标统计对比

2.2组间患者负性情绪统计分析比较

负面情绪调查方面，综合组与对照组情绪评分相比较更加乐观、稳定，数据间存在差异性（P＜0.05）。见表2.

表2  组间患者负面情绪统计分析比较

3讨论

综合护理干预属于临床上一类比较科学的护理方式，坚持以患者为核心的护理原则，通过全方位、多种途径对患者开展心理以及躯体等方面管理措施，满足患者生理和心理需求，提高疾病治疗依从性，最终提升提高生存几率，缩短患者康复时间[3]。对于重症心脏瓣膜疾病患者在诊治期间，开展心理干预可以减轻患者心理负担，调节患者心理状态，增强对疾病康复治疗信心与希望，减少应激反应性。同时护理人员在临床操作期间坚持无菌原则，对于可能存在的并发症情况及早进行干预，降低呼吸机相关性肺炎、压疮、感染等并发症情况[4]。再次做好温馨、整洁环境管理工作，确保患者良好睡眠质量，再给予健康营养饮食，增强患者抵抗疾病能力，加速患者康复进程[5]。

综上所述，重症心脏瓣膜病患者采用综合护理干预模式，能提高患者生存质量，改善患者负面情绪，缩短患者ICU住院时间，具有临床推荐价值。

参考文献

[1]汪芳芳. 综合护理干预在心脏瓣膜术后患者华法林抗凝治疗的应用效果[J]. 当代临床医刊,2021,34(06):27-28.

[2]刘玲,木尼热·吐尔迪. 重症心脏瓣膜疾病患者的综合护理效果分析[J]. 心血管病防治知识(学术版),2018,(20):87-89.

[3]王程程,赵伟娣,刘博秀. 双心模式护理对重症心脏瓣膜病患者预后的效果评估[J]. 贵州医药,2018,42(04):498-499.

[4]尤利, 袁沙. ICU护理干预在重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后的应用价值分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(022):139.

[5]肖玉煌. CSICU护理干预对重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后效果及并发症发生率的影响[J]. 心血管病防治知识:学术版, 2022, 12(30):4.