中西医结合护理2023年2期

预见性饮食指导在食道癌放疗护理中的应用

贾晶晶 彭海南

苏州市立医院   江苏  苏州  215000

摘 要：目的：研究预见性饮食指导在食道癌放疗护理中运用效果。方法：选择2022年到本院接受食道癌放疗的病人80例，运用随机数值法分作实验组和对照组，分析护理效果。结果：护理后第3～5天、7～10天，实验组营养评价指标均优于对照组，P＜0.05。结论：预见性饮食指导对食道癌放疗病人，可改善其营养状态，可运用。

关键词：预见性饮食指导；食道癌；放疗护理；营养状态

食道癌为临床中较为多见的一种癌症，此疾病的出现和饮食习惯、生活习惯和毒菌污染等息息相关，受到消化道梗阻等诸多因素所影响，患者在进食时会出现明显的困难。长期下去会引起患者出现明显的营养不良症状表现。有研究指出，癌症患者群体中存在40%-80%的患者有营养不良问题，同时处于治疗期，由于静脉营养不良、长期饮食量降低，均会诱发营养不良的程度加剧，对其治疗的依从性产生不良的影响，最后对疗效和生存质量产生较大的影响[1-2]。所以需将预见性的饮食指导引入到食道癌放疗护理中，旨在提升护理效果，改善其营养状态。

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2022年到本院接受食道癌放疗的病人80例，运用随机数值法分作实验组和对照组。实验组年龄41-78岁，平均年龄（62.16±4.28）岁；对照组年龄40-78岁，平均年龄（62.14±4.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组  

组内接受常规的护理服务，对疾病知识内容细致的讲解，促使患者可对疾病更为全面地了解，更需宣教放疗对疾病治疗和控制的关键性，运用心理疏导方式，使其可积极地参与到疾病治疗中。重视对其病情变化和生命体征变化实施监测。

1.2.2实验组  

对照组基础之上，开展预见性饮食指导，具体为：

1）放疗前的饮食指导。确保其饮食足够平衡，为其制定出个性化的饮食方案，保障营养丰富和均衡，以高蛋白、高热量以及高维生素为主，饮食需易消化和清单。不可吃烙饼或是油炸等质地坚硬的食物，以及刺激和辛辣的食物，处于治疗期需做到戒烟酒。

2）放疗中饮食指导。对于放射性食管炎患者，需对其食物种类和饮食计划进行适宜的调整，开展对症处理。饮食需以凉、温半流质的食物为主，不可吃过热、过硬的食物。对于进食困难的患者，需遵医给予其鼻饲干预，若是其在进食之后出现呕吐症状，护士需对其呕吐量、呕吐物性质等重点观察，而后将观察所得的结果尽早地告知给医生。

3）放疗后饮食指导。在对饮食方案制定中，需依照其食管的通畅程度、X诊断结果实施综合性的评定。在完成放疗后，需告知患者要细嚼慢咽，不可大口的吞咽，亦不可吃过硬的食物，规避食管黏膜损伤度被加重问题发生。

1.3观察指标及评价标准

在护理后1天、3~5天、7~10天分析营养评价指标，包含白蛋白、总蛋白。

1.4数据处理

    用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 两组营养评价指标

护理后第3~5天、7~10天，实验组营养评价指标均优于对照组，P＜0.05,见表1。

表1  营养评价指标（±s）

3.讨论

为了能够强化食道癌患者处于放疗期治疗的有效性，需将饮食护理引入。首先，强化饮食健康宣教，促使其可明确饮食干预的关键性，提升其机体的抵抗力与耐受力。对于进食量低的患者，需给予其静脉营养支持。重视肠内营养指导，将其营养不良问题及时的纠正，亦可对各种并发症积极地预防。对于进食困难患者来讲，若是没有办法实施肠内营养补充支持，可运用肠外营养支持方式对营养物质补充[3-4]。

总之，食道癌放疗患者护理中，预见性饮食指导较为重要，可将其营养状态改善，降低不良反应出现的风险和概率，值得运用。

参考文献：

[1] 朱彩云. 预见性饮食指导在食道癌放疗护理中的应用[J]. 饮食保健,2021(19):167.

[2] 李莉. 饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的影响[J]. 智慧健康,2020,6(24):91-92,97.

[3] 刘玲玲. 饮食护理干预对放疗食道癌患者营养状况的影响分析[J]. 饮食保健,2020,7(4):129.

[4] 孙云云. 饮食护理干预对放疗食道癌患者营养状况的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(40):259,262.

[5] 刘晓燕. 饮食护理干预对食道癌患者放疗期间营养状况的效果观察[J]. 糖尿病天地,2020(2):203.