中西医结合护理2023年2期

扶正健脾汤联合推拿治疗小儿厌食症脾胃虚弱型的效果

李萍萍

泉州市丰泽区丰泽街道社区卫生服务中心 福建泉州 362000

【摘要】目的：探究分析扶正健脾汤联合推拿治疗小儿厌食症脾胃虚弱型的效果。方法：选取于2021年1月至2022年9月，我院收治的小儿厌食症脾胃虚弱型患儿共100例，作为本次研究对象。根据患者的入院序列数为基础，采用随机数字分组的方式，将100例患儿随机分为对照组以及观察组。对照组西药治疗的模式进行干预；观察组采用扶正健脾汤联合推拿的治疗模式进行干预。对比分析对照组以及观察组的中医证候积分；食欲因子NPY与LEP指标以及胃肠激素GAS与MTL指标。结果：经治疗干预后，观察组在中医证候积分；食欲因子NPY与LEP指标以及胃肠激素GAS与MTL指标方面均优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在对小儿厌食症脾胃虚弱型患儿进行治疗的过程中，采用扶正健脾汤联合推拿的治疗模式进行干预，能够有效改善患儿的食欲因子以及胃肠激素水平，在实际应用的过程中具有优良的效果，值得进一步的推广与应用。

小儿厌食症主要指患儿于儿童使其出现的食欲减退以及食量降低的症状，小儿厌食症多发于≤6岁的儿童，其发病原因与内分泌失调、食欲调节因子紊乱以及微量元素缺乏等因素存在联系。在实际治疗的过程中主要才哦那个益生菌等微生态调节剂进行干预。中医则认为脾失健运、脾胃气虚、肝脾不和属于小儿厌食症的主要病因，因而在治疗的过程中应以健脾和胃为原则。本将探究分析扶正健脾汤联合推拿治疗小儿厌食症脾胃虚弱型的效果，线切割如下所示。

1. 资料与方法

对照组患儿共50例，男性患儿共31例，女性患儿共19例，年龄1-6岁，平均年龄（4.01±1.12）岁；观察组患儿共50例，男性患儿共32例，女性患儿共18例，年龄1-6岁，平均年龄（3.89±1.03）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组西药治疗的模式进行干预：予以患儿小儿消食颗粒（批准文号：国药准字Z20090237；生产企业：大同大源药业有限责任公司）每日3次，1-3岁患儿每次1袋，3-6岁患儿每次2袋。药物实际使用计量根据患儿实际病情而定。

1.2.2观察组方法

观察组采用扶正健脾汤联合推拿的治疗模式进行干预：采用推拿手法对患儿进行捏脊、选取患儿板门、补脾经、清胃经进行按揉，完成后摩腹3-5min，推四横纹300次左右，每间隔1日进行一次推拿，治疗四周。扶正健脾汤组方为：药用麸炒白术共4g，山药共8g，太子参共4g，茯苓共4g，焦山楂共8g，焦六神曲共4g，炒麦芽共4g，煨木香共2g，甘草共2g。对于存在便秘症状的患儿，则添加火麻仁共4g；对于存在恶心症状的患儿，则田间姜半夏共4g、姜竹茹共4g；对于存在气虚症状的患儿，则添加黄芪共7g。1-3岁患儿用药计量降低一半。每日2次，早晚各口服1次。

1.3观察指标

经治疗干预后，对比分析对照组以及观察组的中医证候积分；食欲因子NPY与LEP指标以及胃肠激素GAS与MTL指标。其中中医证候积分分别从患儿：食量、食欲、腹胀程度、面色、神色情况以及口气气味方面进行评分，每项0-6分，总分为36分，分数越低表示患儿的演示症状越为轻微。食欲因子采用放射免疫法进行测点；胃肠激素采用酶免疫吸附法进行测定；数据均由研究期间收集整理得出。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2. 结果

2.1对照组以及观察组中医证候积分

经治疗干预后，对比分析对照组以及观察组的中医证候积分，观察组明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义，其中治疗前对照组以及观察组对比，差异无统计学意义，其中（P＞0.05），详情如下所示：

对照组治疗前的中医证候积分为：（27.94±3.79）分；观察组治疗前的中医证候积分为：（28.02±3.96）分；其中t=0.103，P=0.918。

对照组治疗后的中医证候积分为：（17.03±2.69）分；观察组治疗后的中医证候积分为：（9.33±2.40）分；其中t=15.103，P=0.001。

2.2对照组以及观察组食欲因子NPY与LEP指标

经治疗干预后，对比分析对照组以及观察组的食欲因子NPY与LEP指标，观察组明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义，其中治疗前对照组以及观察组对比，差异无统计学意义，其中（P＞0.05），详情如下所示：

对照组治疗前的NPY指标为：（16.73±2.50）ng/L；观察组治疗前的NPY指标为：（16.78±2.55）ng/L；其中t=0.099，P=0.921。

对照组治疗后的NPY指标为：（21.01±2.46）ng/L；观察组治疗后的NPY指标为：（27.10±2.09）ng/L；其中t=13.341，P=0.001。

对照组治疗前的LEP指标为：（47.77±4.71）ng/L；观察组治疗前的LEP指标为：（47.68±4.83）ng/L；其中t=0.094，P=0.925。

对照组治疗后的LEP指标为：（29.22±3.76）ng/L；观察组治疗后的LEP指标为：（36.60±4.21）ng/L；其中t=14.875，P=0.001。

2.3对照组以及观察组胃肠激素GAS与MTL指标

经治疗干预后，对比分析对照组以及观察组的胃肠激素GAS与MTL指标，观察组明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义，其中治疗前对照组以及观察组对比，差异无统计学意义，其中（P＞0.05），详情如下所示：

对照组治疗前的GAS指标为：（20.38±5.59）ng/L；观察组治疗前的GAS指标为：（20.45±5.63）ng/L；其中t=0.087，P=0.997。

对照组治疗后的GAS指标为：（47.90±5.80）ng/L；观察组治疗后的GAS指标为：（62.32±5.00）ng/L；其中t=16.433，P=0.001。

对照组治疗前的MTL指标为：（182.41±18.66）ng/L；观察组治疗前的MTL指标为：（182.47±18.73）ng/L；其中t=0.016，P=0.987。

对照组治疗后的MTL指标为：（254.09±12.88）ng/L；观察组治疗后的MTL指标为：（298.81±11.39）ng/L；其中t=18.391，P=0.001。

3. 讨论

小儿厌食症属于食滞、脾虚的范畴，其主要是由于小儿乳食不节，脾胃受损、脾胃虚弱至运化受纳失调，因而在实际治疗的过程中，应以滋养胃阴、益气健脾、消积开胃胃原则开展相应的治疗。

在本次研究中，观察组采用了扶正健脾汤联合推拿的治疗模式进行干预，其中扶正健脾汤中的：药用麸炒白术能够起到：缓和燥性，借麸入中，增强健脾的效果，将其用于脾胃不和，运化失常等症状的治疗之中能够取得优良的效果。，山药则具有：补脾养胃的效果，常将其用于脾虚食少、久泻不止的症状之中，其中与麸炒山药联合使用能够提升补脾健胃的效果。太子参的主要功效为：益气健脾，可将其用于脾虚体倦，食欲不振等症状的治疗之中。茯苓的功效包括：利水渗湿以及健脾，可用于脾虚食少等症状的治疗之中。焦山楂在消积开胃方面有着优良的效果，炒麦芽的主要效果为：行气消食，健脾开胃。甘草则归于脾经以及胃经，其主要效果包括：补脾益气，清热解毒以及调和诸药，在缓解各项药材烈性以及毒性的同时，用于脾胃虚弱，倦怠乏力等症状的治疗之中。

食欲因子NPY与LEP与患儿的食欲存在密切的联系，其中NPY属于人体重要的调节促进进食的神经肽，其能够有效的激活副交感神经所引发的摄食行为；LEP则属于由脂肪所分泌的激素，能够使得摄食中枢的兴奋性减弱，经而降低抑制摄食的情况。而胃肠激素GAS与MTL与胃肠的运动以及食物的效果存在密切的联系，MTL能够促进人体胃肠的蠕动，提升胃部的排空，进而提升患儿想要进食的感觉；GAS则能够有效的刺激胃酸以及胃蛋白酶的分泌，促进食物的消化。在本次研究中，观察组采用了观察组采用了扶正健脾汤联合推拿的治疗模式进行干预，并取得了优良的效果，相比于采用西药治疗的对照组，观察组具有多方面的优势。

综上所述，在对小儿厌食症脾胃虚弱型患儿进行治疗的过程中，采用扶正健脾汤联合推拿的治疗模式进行干预，能够有效改善患儿的食欲因子以及胃肠激素水平，在实际应用的过程中具有优良的效果，值得进一步的推广与应用。

参考文献

[1]. 小儿厌食症推拿作用机制研究综述[C]//.2022年中国针灸学会年会论文集.[出版者不详],2022:587-591.

[2]吕彩兰,杨楠,田文霞,李玉霞.小儿推拿手法治疗小儿厌食症疗效及安全性的Meta分析[J].实用中医内科杂志,2022,36(08):41-44+161-162.

[3]林海燕,卢志文.针刺四缝穴联合补虚醒脾中药治疗小儿厌食症的临床观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(09):86-88.

[4]肖祥,吴宣諭,孙香娟.基于数据挖掘的中医药治疗小儿厌食症用药规律分析[J].现代中医药,2022,42(02):63-68.

[5]乔文善,孟亚梅.辨证取穴推拿治疗小儿厌食症的效果及对患儿胃肠动力、免疫功能的影响[J].海南医学,2022,33(04):475-478.