中西医结合护理2023年2期

细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响观察

郭庆

亳州市人民医院；安徽   亳州    236800

【摘要】目的：探讨对急诊重症脑梗死患者给予细致化护理干预后对其并发症等产生的影响。方法：对来自我院罹患急诊重症脑梗死疾病的46例患者进行抽取，时间介于2020年2月～2021年3月范围；采用数字奇偶法分组后完成本次护理研究各组别划分，即包含23例接受传统护理干预的参照组，与包含23例在参照组传统护理干预基础上，接受细致化护理干预的研究组；组间比较两组患者的MMSE评分（认知功能缺损评分）、NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表评分）以及并发症（肺部感染、尿路感染、应激性溃疡、关节痉挛、肾功能不全、继发性癫痫）总发生率。结果：护理前，研究组MMSE评分、NIHSS评分较参照组MMSE评分、NIHSS评分差别不明显（P>0.05）；护理后，研究组MMSE评分较参照组MMSE评分更高，NIHSS评分较参照组NIHSS评分更低（P<0.05）；研究组经细致化护理干预后的13.04%并发症（肺部感染、尿路感染、应激性溃疡、关节痉挛、肾功能不全、继发性癫痫）总发生率较参照组经传统护理干预后的43.48%并发症总发生率数值更低（P<0.05）。结论：细致化护理干预较传统护理干预方式的合理运用，可将患者的认知功能、神经功能显著改善，并降低并发症发生率，促进急诊重症脑梗死患者的良好预后。

【关键词】细致化护理；急诊重症脑梗死；并发症；MMSE评分；NIHSS评分

    脑梗死疾病自身呈现出变化迅速以及病情复杂的特点，作为脑血管疾病一种，发病后不但表现出较高的死亡率，而且患者生活质量降低程度显著[1,2]。需要通过科学有效护理配合，对患者的治疗安全性做出保证[3]。本次研究对来自我院罹患急诊重症脑梗死疾病的46例患者进行抽取，时间介于2020年2月～2021年3月范围，旨在探讨对急诊重症脑梗死患者给予细致化护理干预后对其并发症等产生的影响，现进行如下报告。

1、资料与方法

1.1 一般资料

对来自我院罹患急诊重症脑梗死疾病的46例患者进行抽取，时间介于2020年2月～2021年3月范围；采用数字奇偶法分组后完成本次护理研究各组别划分，即包含23例接受传统护理干预的参照组，与包含23例在参照组传统护理干预基础上，接受细致化护理干预的研究组；参照组男性共计抽取15例，女性共计抽取8例；所涉及年龄范围处于56～85岁区间，经求取平均值为（65.89±2.29）岁。研究组男性共计抽取17例，女性共计抽取6例；所涉及年龄范围处于57～87岁区间，经求取平均值为（65.93±2.44）岁；所有患者基线资料显示均衡（P>0.05）。

1.2 纳入标准以及排除标准

纳入标准：①重症脑梗死通过颅脑CT检查，发现患者呈现出局部脑组织肿胀、高密度出血灶以及脑动脉密度增高影情况；②对所有罹患急诊重症脑梗死疾病患者的基线资料实施统计，无漏缺；排除标准：①呈现出沟通、认知等方面异常，导致问卷调查期间，无法做到积极配合；②对于上述部分纳入标准不满足。

1.3方法

1.3.1 参照组方法

     接受传统护理干预。合理给予药物干预，对患者病情变化密切关注。依据需求完成健康宣教。

1.3.2 研究组方法

     在参照组传统护理干预基础上，接受细致化护理干预，①合理完成细致化护理流程创建，明确具体的护理措施；②对患者给予必要的疾病认知以及心理护理干预，将不良心理有效疏导；③于急性期，需要于重症监护病房对患者安置，积极展开头部亚低温治疗，准备导尿管留置，将皮肤、口腔以及尿道口护理力度加强，情形需要展开呼吸机辅助通气干预；④饮食方面，在急性发作期，对于饮食需要禁止，合理展开鼻饲饮食，将鼻饲管道护理加强；⑤并发症预防方面，需要定期做好叩背翻身工作，将呼吸道分泌物及时清理，合理展开雾化吸入操作，对于压疮以及肺部感染出现给予充分预防。此外将尿道口护理力度加强，在病情平稳后，对患者被动运动给予指导，合理展开肢体主动活动，对于肌肉痉挛现象出现给予充分避免。

1.4 观察指标

①组间比较两组患者的MMSE评分（认知功能缺损评分）、NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表评分)，对于MMSE评分，0～30分，分值高低，对应认知功能高低；对于NIHSS评分，0～45分，分值高低，对应神经功能缺损程度的严重轻微。②组间比较两组患者并发症（肺部感染、尿路感染、应激性溃疡、关节痉挛、肾功能不全、继发性癫痫）总发生率。

1.5 统计学方法

在SPSS22.0中精准录入数据，计量资料在表述时，运用表示，展开t检验，计数资料在表述时，运用n(%)表示，展开X2检验，P＜0.05代表差异具有意义。

2、结果

2.1 组间比较两组患者的MMSE评分、NIHSS评分

    护理前，研究组MMSE评分、NIHSS评分较参照组MMSE评分、NIHSS评分差别不明显（P>0.05）；护理后，研究组MMSE评分较参照组MMSE评分更高，NIHSS评分较参照组NIHSS评分更低（P<0.05）。（见表1）

表1 组间比较两组患者的MMSE评分、NIHSS评分 （分，）

2.2 组间比较两组患者并发症总发生率

    研究组经细致化护理干预后的13.04%并发症（肺部感染、尿路感染、应激性溃疡、关节痉挛、肾功能不全、继发性癫痫）总发生率较参照组经传统护理干预后的43.48%并发症总发生率数值更低（P<0.05）。（见表2）

表2 组间比较两组患者并发症总发生率 [n(%)]

3、讨论

临床针对急诊重症脑梗死患者在护理期间，细致化护理措施合理运用，可就患者展开全面综合性评估，合理完成个体化以及针对性护理措施创建[4]。可将基础护理力度充分加强，对患者给予细致性护理干预，通过口腔护理将患者舒适程度加强；通过并发症护理，对患者安全性做出充分保障。并且肢体活动等措施运用，可将患者机体免疫力增强，对功能恢复给予促进，将预后质量提高[5]。

综上所述，细致化护理干预较传统护理干预方式的合理运用，可将患者的认知功能、神经功能显著改善，并降低并发症发生率，促进急诊重症脑梗死患者的良好预后。

【参考文献】

[1]吕颜颜. 预见性护理在急诊重症脑梗死患者中的价值和满意度分析[J]. 中国保健营养,2021,31(23):225.

[2]王丽华. 精细化护理在急诊重症脑梗死患者中的应用效果和临床价值体会[J]. 心理月刊,2020,15(13):87.

[3]边雅荣,刘少银,陈云风. 细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响[J]. 基层医学论坛,2020,24(18):2563-2564.

[4]孟凡迪. 预见性护理在急诊重症脑梗死患者 中的应用效果[J]. 中国民康医学,2019,31(20):148-150.

[5]黄倩,胡友亭. 细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响分析[J]. 饮食保健,2019,6(38):247-248.