中西医结合护理2023年2期

观察慢性淋巴细胞白血病中医治疗配合中西医结合护理效果

刘夏菁

宿迁市沭阳县中医院，江苏 宿迁  223600

【摘要】目的：观察慢性淋巴细胞白血病患者开展中医治疗配合中西医结合护理的应用效果。方法：随机选取我医院收治的慢性淋巴细胞白血病患者80例，通过随机数字表法将所有患者分成观察组40例和对照组40例，治疗期间给予对照组常规西医治疗及常规护理，观察组则采用中医治疗联合中西医结合护理，将两组最终取得的护理治疗效果进行对比。结果：护理治疗后两组结果比较发现，观察组患者治疗舒适度与对照组相比显著提升,并发症发生率低于对照组，最终获得的护理治疗有效率以及生活质量评分均高于对照组，（P＜0.05）。结论：对慢性淋巴细胞白血病患者采取中医治疗配合中西医结合护理，可使临床护理服务质量得到提升，增强患者治疗期间的身心舒适度，提高患者疾病控制效果，减少并发症发生，改善患者生活质量。

【关键词】慢性淋巴细胞白血病；中医治疗；中西医结合护理；效果观察

慢性淋巴细胞白血病属于一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病，近年随着我国步入老龄化阶段，导致本病的患病率持续上升。其风险及治疗难度不低于恶性肿瘤疾病，由于本病早期无明显特征，致使多数患者在确诊后病情已加重，因此增加了临床治疗难度。目前临床针对该病主要通过化疗治疗控制病情发展，但由于长期化疗所产生的副反应会进一步增加患者的病痛折磨，导致患者的疾病治疗效果受到影响[1-2]。为进一步提高本病控制效果，我院对慢性淋巴细胞白血病患者采取了中医治疗联合中西医结合护理方案，并将最终获得的护理治疗效果在下文中进行了详细叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

现将我院2021年2月至2023年2月期间收治的慢性淋巴细胞白血病患者80例以随机数字表法分组方式划分成观察组和对照组，每组中患者人数为40例。对照组的患者男女比例为22例、18例，年龄范围在26岁～76岁之间，年龄均值为（51.00±2.00）岁，观察组患者男女比例为23例、17例，入选年龄为27岁～76岁，平均年龄为（51.50±2.10）岁，两组患者临床资料对比显示无统计学意义（P＞0.05）存在临床可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规西医治疗及护理，1）治疗方法：每日给予患者静脉滴注环磷酰胺300 mg/m2，每日用药一次，每周治疗三次，连续治疗四周为一疗程。2）护理：加强对患者的健康教育指导，耐心告知患者疾病发生因素以及治疗相关注意事项，解答患者和家属提出的各项问题，通过交流引导给予患者更多鼓励安慰，缓解患者的过度焦虑情绪；化疗期间忌食辛辣刺激性食物，饮食要采取营养均衡清淡易消化为主；同时在化疗后可给予患者适量的柠檬片含服达到缓解恶心呕吐症状的目的。观察组患者采取西药治疗联合中西医结合护理，1）中医治疗：采取中医辨证开展治疗，气阴两虚，痰瘀停滞型处方：黄精30g，黄芪、丹参、天冬、女贞子、元参与牡蛎各15g，当归、川贝母与莪术各10g；痰瘀湿热型处方：茵陈30g，茯苓、牡蛎各15g，白术、五灵脂、川贝母、泽泻及莪术各10g；痰瘀互结型处方：黄芪、元参、熟地黄、茯苓与牡蛎各15g，当归、白芍、白术、五灵脂、陈皮、红花、川贝母及蒲黄各10g；气郁痰结型处方：元参、夏枯草、牡蛎各15g，赤芍、柴胡、枳壳、川贝母、胆南星及陈皮各10g。所有证型中药方剂均以水煎制，每日一剂分早晚两次服用。2）中医护理：恶心呕吐患者给予雷火灸；乏力者给予穴位贴敷；纳差者给予中药热奄包；双足麻木者给予中药熏洗；胃肠不适以食补为主，多使用益气健脾及降逆止呕等食物，忌食辛辣刺激性食物；并采取穴位按摩，改善脾胃功能；预防失眠采取耳穴贴压，用胶布固定王不留行籽，在患者睡前按压数次，达到促进睡眠的目的。西医护理方法同对照组一致。

1.3观察标准

①通过发放调查问卷表评价两组患者治疗舒适度以及生活质量，单项指标的满分值为10分，最终获取分值越高则表示指标越好。②详细记录对比两组并发症发生率。

1.4护理治疗效果判定

通过护理治疗后患者的临床症状基本消退，化疗反应较少，病情控制在合理范围内为显效；通过治疗后患者的以上指标均得到显著改善为有效；治疗后患者的以上指标未得到明显改善甚至加重为无效。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5统计方法

此次研究数据使用SPSS20.0软件处理,组间计量数据用(±s)描述以及t检验，计数指标描述用n（%）和x²检验，最终两组数据对比有统计学意义为P＜0.05。

2结果

两组患者护理前的各指标评分结果对比显示为无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组患者治疗舒适度均已得到明显提升，患者并发症发生率较低，最终获得的护理治疗总有效率及生活质量明显提高，（P<0.05），见下表1、表2。

3讨论

慢性淋巴细胞白血病属于一种高危险性的血液性疾病，该病具有治疗难度大、并发症多以及病死率高等特征。目前临床针对该病主要通过手术及化疗控制病情发展，但长期化疗所产生的副作用以及病痛折磨会导致患者的身心负担加重，增加患者的治疗抵抗行为以及焦虑抑郁情绪，同时也会降低患者的机体免疫能力，从而会严重影响患者的疾病控制效果，降低患者生存质量[3]。为进一步提高本病患者的疾病控制效果，我院将中医治疗配合中西医结合护理应用于本病患者中，且最终获得了较好的管理效果。中医学认为，慢性淋巴细胞白血病本虚标实之证，应以扶正补虚为主及清热解毒为辅。因此本文中针对患者的病情采取辨证治疗及护理，通过中药内调，同时配合雷火灸、穴位贴敷、中药热奄包及中药熏洗等多种中医护理，最终可达到益气补脾、调整脏腑功能、平衡机体阴阳、软坚散结及活血化瘀的效果，同时配合临床西药治疗以及护理方法，最终可有效提高患者治疗期间的身心舒适度及配合度，减轻化疗反应所引起的并发症，提高患者的疾病控制效果，改善患者生活质量[4-5]。

以上结果表明，将中医治疗配合中西医结合护理应用于慢性淋巴细胞白血病患者护理管理中，对于提高临床护理服务质量、增强患者身心舒适度、提高疾病控制效果和生活质量发挥着重要性作用。

参考文献

[1]惠骄.自我效能护理对急性淋巴细胞性白血病的干预效果分析[J].现代养生,2023,23(2):132-134.

[2]王丽婷,单月华.耳穴按摩缓解急性白血病化疗病人症状的效果分析[J].护理研究,2022,36(17):3156-3159.

[3]赵国珍.扶正祛邪平衡法联合苯丁酸氮芥治疗老年性慢性淋巴细胞白血病的临床研究[J].中医临床研究,2021,13(29):62-65.

[4]张莳,唐家宏,王海涛.益气养阴补血活血方联合西药治疗慢性淋巴细胞白血病疗效分析[J].中国疗养医学,2020,29(7):780-782.

[5]马霖,王丹,王爱迪,等.中西医结合治疗慢性淋巴细胞白血病合并带状疱疹1例[J].光明中医,2019,34(19):3030-3031.