中西医结合护理2023年2期

品管圈在血透室药品集中管理规范化中的应用

肖俪文 沈娴 王曼曼 张瑜通讯作者

上海市杨浦区市东医院 上海200438

摘要：目的 探究血透室药品集中管理规范化中应用品管圈的效果。方法 选择本院2021年6月~2022年1月间血透室长期血透的200例患者作为研究对象（观察组），并选择2021年6月前血透室内长期血透的182例患者作为参照对象（对照组）。观察组以品管圈进行集中管理，对照组则为常规管理。比较两组药品管理规范率以及药品管理质量得分。结果 观察组药品管理规范率98.52%，高于对照组（P<0.05）。观察组药品管理质量得分均高于对照组（P<0.05）。结论 血透室药品集中管理规范化中应用品管圈效果显著，可提高药品管理质量，利于血透室药学服务质量提升。

关键词：品管圈；血透室；药品集中管理；规范化；管理质量

前言：维持性血液透析是临床常见的肾脏替代治疗方案，也是维持终末期肾脏病患者生命安全的一项主要手段，提升血透质量意义重大。研究表明，维持性血液透析患者多存在病情复杂、用药种类多等问题，药品管理难度大，且药品管理质量与血透质量关联密切[1]。但常规药品管理模式以护理人员为主体，管理措施受护理人员经验、主观意识影响较大，措施科学性、针对性较差，药品管理质量始终难以提升。而品管圈是一种强效的管理手段，是指有着同一工作性质、处于同一工作现场的工作人员自发组成品质管理小组，参与集体活动，持续改进管理质量的管理方案[2]。本院血透室于2021年6月起实施品管圈管理，取得了良好的血透室药品集中管理规范化效果，现作报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择本院2021年6月~2022年1月间血透室长期血透的200例患者作为研究对象（观察组），并选择2021年6月前血透室内长期血透的182例患者作为参照对象（对照组）。观察组中，男患者105例、女患者95例，年龄38~76岁，平均（54.28±6.84）岁。对照组中，男患者92例、女患者90例，年龄39~75岁，平均（54.25±6.85）岁。两组资料比较（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

观察组以品管圈进行集中管理，具体：①组建管理团队：本院组建品管圈管理小组，共9人，主管护师6人、护师3人，小组成员合理分工，并通过自我学习、集中培训方式先行了解品管圈，提升个人素养。②因素分析：充分利用头脑风暴法、流程图、雷达图、管理小组集中讨论等品管工具，拟定活动计划，查阅过往资料，即对本院长期血透患者透析药品管理现状进行调查，内容含种类、数量、使用方法、储存条件等方面，明确管理中存在的问题和原因，制定管理对策和管理目标。③计划实施：基于因素分析，针对护士沟通不到位，本院制定解决有责任护士加强与主管医师的沟通、病区加强护士沟通技巧培训对策；针对护士知识不全面，制定加强护士相关知识培训、提高护士学习积极性对策；针对环境和流程，制定设置专用挂号和付费窗口、调整楼层分布图、合并血透室与挂号中心、调整传统药品领取流程、优化药品使用和发放环节对策；等。④检讨与改进：小组讨论，对管理周期内发现的问题以及不足之处进行分析，并制定改进措施，于下一个管理周期内实施。。对照组则为常规管理。

1.3观察指标

（1）两组药品管理规范率比较。药品管理规范率=统计周期内药品管理规范次数/统计总次数*100.00%。

（2）两组药品管理质量得分比较。采用自制量表，对药品的基础管理、宣讲、安全、发放四项维度进行质量评估，单项总分100分，得分越高，管理质量越高。

1.4统计学方法

数据应用SPSS26.0软件处理。计数资料以[n(%)]表示，采用X2检验。计量资料以(`x±s)表示，采用T检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组药品管理规范率比较

对照组中，管理周期内统计总次数10000次，规范8628次，规范率86.28%。观察组中，管理周期内统计总次数10000次，规范9852次，规范率98.52%。观察组药品管理规范率较对照组高，差异显著（P<0.05）。

2.2两组药品管理质量得分比较

观察组药品管理质量得分较对照组高（P<0.05）。详情见表1。

表1药品管理质量得分比较(`x±s；分)

（注：*表示与对照组同指标数据比较，P<0.05）

3.讨论

近年来，随着我国居民保健意识的提升，对药学服务的要求也日益增长，给医院药学服务工作带来了新的挑战。血透室是医院的特殊科室之一，是利用血液透析方式对慢性肾功能或急性肾功能衰竭患者开展肾脏替代治疗的场所。也因此，维持性血液透析是终末期肾脏病患者生命安全的重要保障，提升血透质量对延长患者生存期意义重大。

但血透患者因治疗、机能维持等方面需求，使用的药物种类繁多，药品管理难度更高。改进血透室药品管理工作质量，不仅能够保障患者用药安全，提高患者血透质量，也符合现代医院管理的需求[3-4]。

本文中，观察组药品管理规范率较对照组高，药品管理质量得分高于对照组（P<0.05）。由此可见，在血透室药品管理中应用品管圈效果显著，可提升药品集中管理的规范性，提高药品管理质量。这是因为品管圈管理倡导全员参与，每位药品管理相关人员既是质量改进的管理者，也是质量改进的实践者，能够充分发挥集体作用，集思广益，全面改进影响管理质量的因素，最终实现管理质量的持续提升。

综上所述，血透室药品集中管理规范化中，应用品管圈可提高血透室药品管理质量，规范药品管理内容，持续提升血透室药学服务工作质量，值得推广。

参考文献

[1]康志敏,任建伟,高艳,等. 应用品管圈工具提升血液透析质量管理[J]. 中国血液净化,2019,18(2):142.

[2]陈玲. 品管圈在血透室护理质量控制中的运用与成效[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(16):188-189.

[3]钱彩琴．观察品管圈活动在血透室护理工作中的应用效果[J]．中国保健营养,2019,29(26):194.

[4]徐焕.品管圈在血透室抢救车药品管理中的应用体会[J].中医药管理杂志,2019,27(19):90-91.