中西医结合护理2023年2期

门诊高血压病的中医护理研究进展

陈雅云

复旦大学附属闵行医院（上海市闵行区中心医院 ）上海 201199

摘要：高血压作为临床常见慢性疾病，我国中医早已对其展开了深入研究，其隶属于“眩晕”、“头痛”等范畴。中医认为，该病症的出现与情志、饮食等都有关系，总体而言是阴阳失衡、气血经脉运行失常所致，据此中医学将高血压划分为肝阳上亢、肝肾阴虚、阴虚阳亢、阴阳两虚等类型，并据此实施辩证治疗。而现代中医技术快速发展背景下，临床中医护理学也随之得到发展和运用，中医护理的联合使用使得治疗效果大幅度提升。本文以门诊收治常见病-高血压为例，基于病因病机，对常用门诊高血压中医护理措施进行探讨分析。

关键词：门诊护理；高血压；中医护理；医学综述

虽然在现代西医、中医不断发展中，高血压作为终身性疾病可得到有效控制和缓解，但仍不可能忽视其所带来的危害，单独依靠药物治疗并不能达到“万无一失”，饮食、生活、情绪等方面因素的影响还需要护理干预措施予以缓解[1]。而中医护理措施作为当前临床护理中较为常见手段，其延续以中医伦理为基础，对各类中医技术进行充分利用，以此改善患者机体状况[2]。对于门诊高血压病的中医护理措施，主要有以下几方面：

1 情志护理

高血压作为终身性疾病，需要长期的药物治疗控制，加之日常生活中也有诸多问题需要注意，因此极易导致患者的心理、情绪出现波动。中医认为，情志改变也是导致高血压疾病发生和发展的关键，因此对患者实施情志护理极为关键[3]。

在情志护理中，主要是与就诊患者进行有效沟通，了解患者思想动态，依据引发患者情志不佳的原因进行针对性引导。此外，还可通过放松静坐法（临床也成为气功疗法）指导患者进行放松训练，在放松状态下予以健康教育，进而使得患者逐渐面对、接受自身状态，能够更积极主动的配合治疗。

2 膳食调节

中医指出，嗜食肥甘酒肉会导致脾胃积热、灼伤阴液，同时也会导致脾胃损伤，加之痰浊内阻，就会使得清阳不升，最终引发高血压疾病出现。而面对上述问题，中医护理以膳食调节为主进行改善，基于“食药同源"和“食药同治”伦理开展饮食护理干预[4]。

在实际护理干预期间，依据不同类型进行辨证施护，比如肝阳上亢型的患者，在饮食上以多进行新鲜果蔬为主，芹菜、红薯、紫菜等都是较好选择；对于肾精不足的患者，可在膳食方案制定中添加黑木耳、鲜笋片、银耳片等；对于痰浊内阻的患者，可在膳食方案制定中多以牛奶、鱼类、蛋类等食物为主等。

3 穴位疗法护理

基于中医经络理论指导，对不同证型、体质高血压患者进行护理干预期间，对针灸、耳穴压豆、穴位贴敷等技术进行合理运用，通过刺激患者穴位也可改善患者血压水平，使得患者机体状况好转[5]。在实际护理期间，可取患者曲池、外关、合谷、三阴交与涌泉穴位，以此进行针灸处理，同时与足三里、太冲、内关、气海这组穴位进行交替针灸，隔1d到门诊进行1次即可，可降低对患者机体的损伤。亦或者在患者耳朵周围的相关穴位上粘贴小豆籽，定时进行按压，患者可自行进行，以此促进患者机体平衡。

4 日常基础护理

中医认为，人与自然界是一个整体，二者之间关系密切，在对患者实施治疗护理期间，日常基础护理事项也至关重要。首先，需要为患者营造良好的修养空间，居家自我管理期间应该做好环境清洁、消毒等工作，所生活方房间温度、湿度要适宜。此外，对于气血亏虚的患者，或者心脾两虚的患者，常伴有头晕头痛等症状，要告知患者注意休息，在下床、下蹲之后缓慢起身，如有必要应有家属贴身照料。其次，要注意劳逸结合，可通过一些有氧运动实现舒筋通络、调和营卫的干预目的。再次，在用药方面，要向患者讲述清除各项药物的正确使用方式、剂量，以及遵医嘱用药的重要性。最后，要传授患者日常进行血压自我测量的方式，向患者发放记录本，告知患者在每次定时测量后进行记录，将其作为下次门诊复查调整治疗方案的依据。

结束语：

我国中医历史悠久，在现代医学中也有较高的指导和运用价值。作为常见疾病的高血压，不管其治疗还是护理，中医学都在其中起到了重要作用，并且在中医学研究不断深入中，门诊高血压中医护理方案越来越规范，但也存在一些不足之处，比如针对其他特殊性质（如颈源性等）高血压疾病的中医护理方案仍缺乏针对性，需进一步完善。以期在后续的不断研究、总结中，可得到更全面的门诊高血压中医护理方案，进而为患者提供更高效地护理服务。

参考文献：

[1]刘彬,廖若夷,章琼,等. 基于“经络辨证”的中医护理技术对原发性高血压病的干预效果观察[J]. 湖南中医杂志,2021,37(03):99-102.

[2]张璐璐. 耳穴压豆中医护理在阴虚火旺型高血压患者中的疗效观察[J]. 中医外治杂志,2021,30(01):42-43.

[3]袁治玲,王聪,袁燕,等. 中医护理对提升老年高血压病患者自我管理能力的效果[J]. 实用中医内科杂志,2022,36(02):58-60.

[4]曾绮思. 高血压病患者的耳穴压豆中医护理意义探讨[J]. 心血管病防治知识,2022,12(27):82-84.

[5]王慧平. 分析中医护理在保守治疗高血压脑出血患者中的效果[J]. 新疆中医药,2020,38(06):52-54.