中西医结合护理2023年2期

妊娠合并重症胰腺炎患者并发多器官功能障碍临床治疗与护理体会

刘玉淑

安徽省亳州市人民医院；安徽   亳州   236800

【摘要】目的：探讨对罹患妊娠重症胰腺炎并伴有多器官功能障碍患者给予临床治疗以及护理干预后获得临床效果。方法：对来自我院罹患妊娠重症胰腺炎并伴有多器官功能障碍患者的48例患者进行抽取，时间介于2015年4月～2021年11月范围；采用数字奇偶法分组后完成本次护理研究各组别划分，即包含24例接受常规医护干预的参照组；与包含24例接受针对性医护干预的研究组；组间比较两组患者抢救成功率以及消极评分（抑郁评分、焦虑评分）。结果：研究组经针对性医护干预后的95.83%抢救成功率较参照组经常规医护干预后的62.50%抢救成功率数值更高（P<0.05）；护理前，研究组消极评分各指标评定结果较参照组消极评分各指标评定结果比较，差别不明显（P>0.05）；护理后，研究组消极评分各指标评定结果较参照组消极评分各指标评定结果数值更低（P<0.05）。结论：针对性医护干预较常规医护干预的效果更优，可将患者的抢救成功率显著提升，将消极情绪显著改善，促进罹患妊娠重症胰腺炎并伴有多器官功能障碍患者良好预后。

【关键词】妊娠；重症胰腺炎；多器官功能障碍；治疗；护理   

    妊娠重症胰腺炎于临床呈现出相对较低发病率，对于妊娠患者而言，自身所处生理时期较为特殊，如合并重症胰腺炎疾病则会导致母婴健康受到严重威胁[1]。此外，机体所呈现出的应激反应强烈，往往表现出生理与病理相关反应现象，呈现出较差预后[2]。如同时伴有多器官功能障碍，则会使患者危险性显著增加。对此积极采取有效措施展开治疗与护理干预，意义显著[3]。本次研究对来自我院罹患妊娠重症胰腺炎并伴有多器官功能障碍患者的48例患者进行抽取，时间介于2015年4月～2021年11月范围，旨在探讨对罹患妊娠重症胰腺炎并伴有多器官功能障碍患者给予临床治疗以及护理干预后获得临床效果，现进行如下报告。

1、资料与方法

1.1 一般资料

对来自我院罹患妊娠重症胰腺炎并伴有多器官功能障碍患者的48例患者进行抽取，时间介于2015年4月～2021年11月范围；采用数字奇偶法分组后完成本次护理研究各组别划分，即包含24例接受常规医护干预的参照组；与包含24例接受针对性医护干预的研究组；参照组所涉及年龄范围处于27～35岁区间，经求取平均值为（30.52±1.22）岁。研究组所涉及年龄范围处于28～35岁区间，经求取平均值为（30.67±1.25）岁。所有患者基线资料显示均衡（P>0.05）。

1.2 纳入标准以及排除标准

纳入标准：①妊娠重症胰腺炎以及多器官功能障碍疾病患者通过临床检查，获得明确诊断；②对所有妊娠重症胰腺炎以及多器官功能障碍疾病患者一般资料实施统计，均无漏缺；③医护前，就妊娠重症胰腺炎疾病知识、多器官功能障碍知识等予以讲解，达到患者、家属全部知情目的，对应签署后续需要签订的系列同意书；排除标准：①罹患其他重症疾病，导致此次医护研究工作无法顺利开展；②因存在交流、沟通障碍，无法顺利配合完成系列医护干预；③对于上述部分纳入标准不符合。

1.3方法

1.3.1 参照组方法

接受常规医护干预。对于患者的实际情况加以观察，依据流程采取常规医护措施给予对应干预。

1.3.2 研究组方法

    接受针对性医护干预。①合理展开心理护理干预。入院后患者会表现出紧张、焦虑、消极感，对此需积极完成心理护理干预，同患者保持密切交谈，就疾病干预后良好效果对其告知，要求其做到身心放松，同医疗人员以及护理人员可以积极配合，并且就临床用药原则认真介绍，对患者与胎儿安全尽可能做出保证。将不良情况降低，有效改善心理状态，对其自身恢复给予促进；②合理展开呼吸窘迫症干预。如患者表现出呼吸窘迫症状后，需立即对医生上报，决定是否对其展开呼吸机辅助呼吸以及气管插管等。此外，合理展开拍背、排痰以及雾化干预，清理呼吸道分泌物，对呼吸通畅做出保证，就患者面色、心率、呼吸频率密切观察，积极完成对应记录；③合理展开肾衰竭干预，在肾衰竭症状出现后，会导致患者血压显著降低，并且血容量快速减少，呈现出少尿等系列症状，需要遵医嘱给予补液干预，确保输液通畅，并且对患者实施血液、尿液样本采集，完成对应检查，以合理调整干预方案，促进患者病情恢复。

1.4 观察指标

①组间比较两组患者抢救成功率；②组间比较两组消极评分（抑郁评分、焦虑评分）。分别利用抑郁自评量表（25～100分）、焦虑自评量表（25～100分）展开评定，分别为50分以及53分临界值，分值高低，对应抑郁、焦虑严重程度的高低。

1.5 统计学方法

在SPSS22.0中精准录入数据，计量资料在表述时，运用表示，展开t检验，计数资料在表述时，运用n(%)表示，展开X2检验，P＜0.05代表差异具有意义。

2、结果

2.1 组间比较两组患者抢救成功率  

    研究组经针对性医护干预后的95.83%抢救成功率较参照组经常规医护干预后的62.50%抢救成功率数值更高（P<0.05）。（见表1）

表1 组间比较两组患者抢救成功率 [n(%)]

2.2 组间比较两组消极评分  

    护理前，研究组消极评分各指标评定结果较参照组消极评分各指标评定结果比较，差别不明显（P>0.05）；护理后，研究组消极评分各指标评定结果较参照组消极评分各指标评定结果数值更低（P<0.05）。（见表2）

表2 组间比较两组消极评分（分，）

3、讨论

    对于妊娠重症胰腺炎患者而言，呈现出较差自身状态，如表现出多器官功能障碍，则会使生命安全受到严重威胁，对此积极展开有效医护干预，意义显著[4]。具体干预期间，就患者各方面监测需要充分注重，对于机体各项指标变化充分了解，就患者动态病情信息可以充分提供，以对干预方案适时调整，就各类并发症出现可以给予针对性处理，从而避免患者生命安全受到威胁，将心理状态改善。对于医护干预可以积极配合，将信任感增强，最终促进病情改善[5]。

综上所述，针对性医护干预较常规医护干预的效果更优，可将患者的抢救成功率显著提升，将消极情绪显著改善，促进罹患妊娠重症胰腺炎并伴有多器官功能障碍患者良好预后。

【参考文献】

[1]李明珠,罗梅. 1例剖宫产术后伴高脂血症性重症胰腺炎患者应用多学科协作护理的效果[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(2):155-156.

[2]马韩婷. 1例妊娠晚期合并重症急性胰腺炎患者的护理[J]. 护理实践与研究,2020,17(10):154-155.

[3]王俊霞,朱建华,薛阳阳,等. 重症急性胰腺炎并存慢重症患者肠内营养不耐受的护理[J]. 护理学杂志,2021,36(17):101-103.

[4]梁少惠,黄惠仪,谢晓红,等. 循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养不耐受预防及管理中的应用[J]. 护理实践与研究,2021,18(8):1167-1170.

[5]宋岩,滕洪云,白丽丽,等. 1例重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者的护理体会[J]. 中国中西医结合急救杂志,2021,28(6):745-747.