中西医结合护理2023年2期

风险管理对口腔门诊院内感染的预防作用研究

魏飞 郑小娟 唐明亮 李海霞*通讯作者

解放军联勤保障部队第九二0医院 云南 昆明  650032

【摘要】目的：分析风险管理对口腔门诊院内感染的预防作用。方法：选择我院口腔门诊2022年1月- 2022年10月接收的200例患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组和观察组，各组100例。对照组采取常规管理，观察组采取风险管理。对比两组管理效果差异。结果：观察组对管理效果满意度明显高于对照组，观察组管理效果评分明显更高（P<0.05），为差异显著，有统计学意义。结论：风险管理对口腔门诊院内感染的预防作用较明显，患者满意度较高，值得推广应用。  

【关键词】风险管理；口腔门诊；满意度；管理效果评分

口腔门诊院内感染因素较多，比如：综合治疗台水路消毒不到位、医务人员无菌观念淡薄、就诊室内环境污染、仪器设备清洗消毒灭菌不规范等。口腔诊疗过程中血液、唾液传播的疾病对患者机体影响较大，需要引起重视。风险管理能够减少口腔门诊院内感染事件，有效提高口腔护理质量，保证患者诊疗安全[1]。此次研究重在分析风险管理对口腔门诊院内感染的预防作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院口腔门诊2022年1月- 2022年10月接收的200例患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组和观察组，各组100例。对照组男56（56%)例，女44(44%)例，年龄范围28岁-67岁，平均年龄34.35±2.14岁。观察组男58(58%)例，女42(42%)例，年龄范围30岁-69岁，平均年龄34.40±2.15岁。两组基础资料无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：①均为口腔门诊治疗患者。②均知情同意。排除标准：①精神异常，沟通困难，认知障碍。②配合度较低。③中途退出。④合并肝肾脏损坏。  

1.2 方法

对照组为常规管理，观察组为风险管理。

1.2.1 对照组

根据相关规范流程进行操作，操作前进行空气环境消毒，检查器械是否灭菌，工作人员严格执行手卫生消毒等。

1.2.2 观察组

①建立风险管理小组，选择一名资历丰富的护士担任护理组长，带头协助有关工作。根据患者病情实际和个人需求制定不同等级风险方案，并实施有效管理。②增强风险教育，定期组织《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等学习，将医院感染控制的重要性和相关法律知识相结合进行实例分析，做好职业防护有关培训，让医护人员全面了解风险安全管理的有关知识，自觉规范工作行为，提高风险管理意识。重视口腔科消毒技术规范的培训，使其能够有效掌握口腔综合治疗台水路消毒方法，做好手卫生消毒等。③增强职业道德，定期培训医护人员职业道德，提高医护人员责任心和慎独精神，使其能够在日常工作中严格按照有关规定落实。④督促各项规章制度落实，加强对医护人员治疗操作、医疗器械清洗消毒灭菌、专科设备配置、医疗废弃物处理等监测和改进。在诊疗室张贴七步洗手步骤，规范洗手。做好口腔综合治疗台水路的消毒工作，对管路消毒至各出水端水质达到GB5749菌落总数≤100CFU/mL要求后，建议日常持续应用10mg/L微酸性电解水或蒸馏水对管路进行卫生处理及漱口。⑤管理质量分析，对风险管理存在的问题进行分析，提出整改方案持续改进，全面落实风险管理制度。

1.3 观察指标

根据满意度调查表分析两组管理后患者对治疗过程的满意度。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数。 

分析两组管理效果，对其进行评分，总分为100分，评分越高效果越好。  

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组满意度

得出结果，观察组对管理效果满意度明显高于对照组（P<0.05），为差异显著，有统计学意义。见表1。

表1分析两组满意度 [n,(%)]

2.2 分析两组管理效果

观察组管理效果评分（92.14±2.11），对照组管理效果评分（80.02±1.46），两组管理效果评分（t=6.773,p=0.001）。得出结果，观察组管理效果评分明显更高（P<0.05），为差异显著，有统计学意义。

3. 讨论

口腔是微生物寄居数量最多的器官，其治疗器械常会与病人的血液、唾液和其它分泌物频繁接触，门诊患者具有疾病种类多、多数患者治疗周期长、病情复杂、容易复发等特点，加上部分综合治疗台水路消毒不彻底，容易引起院内交叉感染现象[2]，且感染对象不仅仅是病人，还有近距离操作的医务人员，故口腔门诊院内感染预防管理需要引起重视。

风险管理和常规管理相比较，风险管理具有制度健全、便于管理、操作规范、严格消毒灭菌、安全性高等优势，能够有效预防院内感染，同时还能提高科室卫生质量[3]。风险管理主要通过建立风险管理小组，对医护人员定期进行培训，提高职业素养，加强规章制度落实，并在管理后做好质量分析，优化管理方法，提高管理效果[4]。此次研究分析风险管理对口腔门诊院内感染的预防作用，结果发现，风险管理效果评分更高，并且患者对这种方法满意度也较高，风险管理在口腔门诊院内感染预防中具有较大价值。

综上所述，风险管理对口腔门诊院内感染的预防作用较明显，能够获得患者满意评价，值得推广应用。  

参考文献

[1]王仁兰.风险管理在口腔门诊护理工作中的应用[J].吉林医药学院学报,2020,41(05):348-349s.

[2]贺思.风险管理在口腔护理管理中的应用价值[J].中国卫生产业,2020,17(19):52-54.

[3]张飞斐.探讨风险管理在口腔门诊护理工作中的应用意义[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(25):190+192.

[4]李文娜.安全防范管理体系在口腔门诊护理中的应用分析[J].继续医学教育,2019,33(03):117-118.