中西医结合护理2023年2期

胸腔镜纵隔肿瘤切除及围手术期优质护理干预作用研究

明慧

华中科技大学同济医学院附属协和医院  湖北  武汉 430000

【摘 要】目的：探究围手术期采用优质护理干预对胸腔镜纵隔肿瘤切除患者的影响。方法：本研究为回顾性分析，收集80例在我院行胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者的临床资料，研究时间为2022年1月-2022年12月，采用随机数字表法进行分组，每组各40例。对照组行常规护理干预方法，实验组行围手术期优质护理干预方法，比较组间各项围手术期指标和术后并发症发生率差异。结果：实验组的手术时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组，术中出血量和术后并发症发生率则要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：围手术期优质护理可有效降低胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者的手术风险，有助于患者术后并发症发生率的降低，能够缩短患者的住院时间，具有较高的应用价值。

【关键词】胸腔镜纵隔肿瘤切除术；围手术期优质护理；干预作用 

    在临床上，纵隔肿瘤是指发生于人体纵隔部位的一系列肿瘤疾病，其中多为良性肿瘤，临床多采用手术的方式进行治疗干预，以促进患者身体健康的恢复。相关研究指出，胸腔镜纵隔肿瘤切除术在纵隔肿瘤患者治疗中的效果显著[1]。但是，也需要护理干预来帮助患者达到预期的手术治疗效果，预防并发症的发生，以促进患者的术后恢复速度，保证其预后。为此，本文便针对性分析了围手术期优质护理对胸腔镜纵隔肿瘤切除患者的影响，详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究病例选取时间2022年1月-2022年12月，在我院行胸腔镜纵隔肿瘤切除术的80例患者，应用随机数字表法将其分为实验组和对照组。实验组男女比例为23:17，平均年龄（51.40±12.51）岁。验组男女比例为22:18，平均年龄（51.69±12.54）岁。两组资料比较（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理。首先，术前护理人员要掌握患者的既往病史和当前身心状态，并向患者进行健康知识宣教，帮助患者调整身心状态，促使患者能够更好地进行治疗。其次，术中护理人员要监控患者的生命体征变化，并配合医生对患者进行手术治疗。最后，术后护理人员要叮嘱患者去枕平卧，并定期巡查病房，监控患者的生命体征变化，做好患者的呼吸道干预和切口护理工作，促进患者的术后恢复。

实验组行围手术期优质护理，在常规护理的基础上。首先，护理人员要关注患者的术后疼痛，进行病房巡查时要询问患者是否存在不适感，并评估患者的疼痛程度，对于疼痛较轻者予以注意力转移等干预措施，疼痛较严重则予以止痛药物。其次，护理人员要关注患者的心理变化，了解患者的负面情绪，明确患者产生负面情绪的原因，从而进行针对性的疏导干预。最后，护理人员要做好患者的术后康复锻炼工作，指导患者在术后尽早进行康复锻炼，以促进患者的术后康复。

1.3 评定标准

比较组间各项围手术期指标和术后并发症发生率差异。

围手术期指标：手术时间、术中出血量、下床活动时间和住院时间。

术后并发症：肩关节僵硬、肺炎、感染和胸前黏连。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(`x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 组间各项围手术期指标差异比较

表1显示：实验组的手术时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组，术中出血量则要低于对照组，P＜0.05。

表1 组间各项围手术期指标差异比较 (`x±s)

2.2 两组患者术后并发症发生率差异比较

表2显示：实验组的术后并发症发生率要低于对照组，P＜0.05。

表2 两组患者术后并发症发生率差异比较 [n（%）]

3 讨论

对于纵隔肿瘤患者而言，外科手术是比较常用的治疗方式，在胸腔镜的帮助下进行肿瘤病灶切除，便可最大限度地帮助患者控制病情，从而有助于患者身体健康的恢复。但是，因纵隔包含诸多重要器官组织，这便导致外科手术的应用可能会对纵隔附近的组织器官造成损伤，从而易导致患者在术后出现诸多并发症，不利于患者身体健康的保障，故优质的护理十分必要[3]。本研究结果显示:实验组的手术时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组，术中出血量和术后并发症发生率则要低于对照组，P＜0.05。得出上述研究结果的原因在于：围手术期优质护理作为一种临床常用于外科手术者的干预手段，坚持以患者为中心，能够对基础护理内容进行全面强化，有助于护理质量的提升，从而能够促进患者的康复[4]。在本研究中，围手术期优质护理能通过疼痛干预促进患者术后疼痛程度地缓解，从而有助于术后康复干预措施的早期展开，能够加快患者的术后恢复速度，可促进患者住院时间的缩短和并发症发生率的降低[5]。

综上所述，围手术期优质护理可有效降低胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者的手术风险，有助于患者术后并发症发生率的降低，能够缩短患者的住院时间，应用价值较高。

参考文献

[1]朱岩,王保收,何金龙,等. 微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术对纵隔肿瘤患者应激反应、炎性因子及并发症的影响[J]. 癌症进展,2023,21(02):173-176.

[2]李文军,白成云,刘洋,等. 充气式与传统电视胸腔镜纵隔肿瘤切除术效果比较[J]. 青岛大学学报(医学版),2022,58(06):911-914.

[3]曹红燕. 综合护理在电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者围手术期的应用效果[J]. 医疗装备,2019,32(10):148-149.

[4]邹海霞,贲丽云. 胸腔镜下纵隔肿瘤切除术围手术期的护理干预与效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(17):52.

[5]吴淑端. 胸腔镜纵隔肿瘤切除术围手术期优质护理的效果[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(04):157-159.