中西医结合护理2023年2期

快速康复外科护理在胸腔镜下肺结节切除术患者护理中的价值探讨

贺婷

华中科技大学同济医学院附属协和医院  湖北  武汉 430000

【摘要】目的：评估胸腔镜下肺结节切除术后患者实施快速康复外科护理的应用价值。方法：此次研究工作为2022年1月至2023年2月期间，我院所纳入的胸腔镜下肺结节切除术患者，收治数量为60例，按照随机数字表法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，各组分别纳入30例，常规组运用常规护理方法，试验组患者选择快速康复外科护理方法，针对试验组与常规组的临床恢复指标、生活质量情况实施组间对照。结果：（1）试验组胸腔镜下肺结节切除术患者自主咳嗽时间、首次下床时间、引流时长、住院时长短于常规组患者，其间校验值显示为P＜0.05，结果充分证实组间差异存在，有统计学意义。（2）试验组的胸腔镜下肺结节切除术患者生活质量优良率93.33%明显高于常规组胸腔镜下肺结节切除术患者生活质量优良率70.00%，其结果呈现为P<0.05，具有显著差异，有统计学意义。结论：胸腔镜下肺结节切除术患者术后行快速康复外科护理方法，对缩短患者自主咳嗽时间、首次下床时间、引流时长效果显著，还可提高患者生活质量，具有临床推广价值。

【关键词】胸腔镜；肺结节切除术；快速康复外科护理

胸腔镜下肺结节切除术属于一种微创手术，创伤较小，能有效保护患者肺功能[1]。但是肺结节切除术后也需要加强对患者的护理干预，保证其预后，以达到手术预期效果。同时也要降低术后并发症发生几率，加快患者康复速度[2]。为此，本文研究快速康复外科护理在胸腔镜下肺结节切除术后患者护理中应用价值，详细内容报道如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料

此次研究工作为2022年1月至2023年2月期间，我院所纳入的胸腔镜下肺结节切除术患者，收治数量为60例，按照随机数字表法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入30例。试验组性别为男16例、性别为女14例。胸腔镜下肺结节切除术年龄低值取46岁、高值取74岁，年龄均值取（60.33±11.07）岁。常规组性别为男18例、性别为女12例。胸腔镜下肺结节切除术年龄低值取46岁、高值取75岁，年龄均值取（60.36±11.09）岁。就试验组与常规组胸腔镜下肺结节切除术患者年龄、性别应用统计学软件予以对比分析，两组数据之间无明显差异性，P＞O.O5,具有可比性。

1.2方法

常规组运用常规护理方法，试验组患者选择快速康复外科护理方法：指导患者术前6小时禁食水。术前晚上10点建议患者口服1000毫升葡萄糖溶液（浓度为10%）。手术前建议对患者进行身体、肺功能方面的锻炼，例如爬楼梯、吹气球、深呼吸和有效咳嗽等。术后2小时辅助患者翻身，防止压疮。术后6小时，在患者排气后指导患者少量饮用温水和少量流质食物，在患者麻醉效果消失后，鼓励患者进行深呼吸和自主咳嗽，帮助患者选择坐位或半坐卧位进行自主排痰（双手按住胸壁，深吸气排痰）；术后24小时，建议患者选择清淡、易消化的饮食。在术后3天内，逐渐过渡至半流质饮食。这个阶段患者饮食需要以高维生素、高蛋白质和高热量为主，营养要均衡，以促进伤口愈合。避免食用高脂肪等不易消化的食物，以免导致患者消化不良，而后，可以逐渐向普通饮食过渡。饮食原则为少食多餐，循序渐进。术后1天，指导患者慢慢下床活动，可以进行肺功能锻炼，循序渐进增患者加运动时间和次数，加快患者机体康复速度。

1.3统计学分析

60例胸腔镜下肺结节切除术患者资料采取SPSS 21.0加以分析，计数资料（生活质量情况）通过χ2检验方式统计，写作形式为n（%），计量资料（胸腔镜下肺结节切除术患者自主咳嗽时间、首次下床时间、引流时长、住院时长指标）通过t检验形式对比，写作形式为（），组间检验结果呈现P<0.05，证实具有组间差异性。

2结果

2.1胸腔镜下肺结节切除术患者自主咳嗽时间、首次下床时间、引流时长、住院时长指标比较

试验组胸腔镜下肺结节切除术患者自主咳嗽时间、首次下床时间、引流时长、住院时长短于常规组患者，其间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。见表1。

表1：胸腔镜下肺结节切除术患者自主咳嗽时间、首次下床时间、引流时长、住院时长指标比较

2.2胸腔镜下肺结节切除术患者生活质量情况比较

试验组（93.33%）的胸腔镜下肺结节切除术患者生活质量优良率明显高于常规组（70.00%）的患者，其结果呈现为P<0.05，具有显著差异。见表2。

表2：胸腔镜下肺结节切除术患者生活质量情况比较[n（%）]

3讨论

目前肺结节的发病率越来越高，多数肺结节可以通过胸腔镜手术进行治疗，其临床效果尚佳[3]。本研究针对胸腔镜下肺结节切除术患者实施快速康复外科护理，结果显示，试验组胸腔镜下肺结节切除术患者自主咳嗽时间、首次下床时间、引流时长、住院时长短于常规组患者，试验组的胸腔镜下肺结节切除术患者生活质量优良率明显高于常规组的患者。相关临床护理研究表明[4]，快速康复外科的理念及路径已经在我国得到迅速普及和广泛应用，在胸腔镜下肺结节切除术方面，快速康复外科护理在术后恢复方面具有显著的效果，通过合理术前宣教指导、术后合理饮食、早期进行肺功能锻炼等方式，可以缩短住院时间、降低住院费用，同时提升患者术后生活质量水平[5]。

综合上所述，快速康复外科护理应用于胸腔镜下肺结节切除术可以缩短患者自主咳嗽时间、首次下床时间、引流时长等，加快患者康复速度，提高患者生活质量，具备临床推广应用价值。

参考文献：

[1] 詹必成, 刘建, 陈剑,等. 三维重建引导下胸腔镜扩大肺亚段切除术治疗肺段边缘结节[J]. 中国微创外科杂志, 2021, 21(10):4.

[2] 翁芸, 陈金秀, 江吉. 基于快速康复外科理念指导下的护理干预对胸腔镜肺结节切除术患者应激反应及康复效果的影响[J]. 中国医药导报, 2020, 17(34):4.

[3] 王楠,王希龙,修家伟,等. 肺叶不同位置磨玻璃结节不同手术方法及治疗效果临床研究[J]. 临床军医杂志,2022,50(4):364-367.

[4] 王红英,王凡. 快速康复理念指导下的护理干预对胸腔镜下肺结节切除术后患者的康复效果[J]. 临床护理研究,2022,31(24):108-110,113.

[5]高网华, 何瑛. 快速康复外科护理在胸腔镜下肺结节切除术后未留置胸腔引流管患者中的应用[J]. 医疗装备, 2020.