中西医结合护理2023年2期

综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果观察

罗友花

泸州市人民医院  四川 泸州646000

【摘要】目的：分析综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果。方法：选取2021年11月-2022年11月收治的60例糖尿病酮症酸中毒患者，随机分组，即对照组（30例，常规护理），观察组（30例，综合护理干预），比较两组实施效果。结果：较对照组，观察组FPG、2hPG低，P＜0.05；较对照组，观察组生活质量评分高，P＜0.05。结论：综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中应用效果显著，可改善血糖，提高生活质量，有助于患者康复。

【关键词】糖尿病酮症酸中毒；综合护理干预

糖尿病酮症酸中毒是内科常见急症，主要和感染、饮食和治疗不当等因素有关，患者多表现为原有糖尿病症状加重，且随着病情的进展，会逐渐出现呕吐、恶心、呼吸频率增快、呼吸深大等，严重时，会发生休克，并危及生命安全，所以要及时治疗[1]。目前，该病的治疗多为对症治疗，同时进行护理干预，但常规护理模式较为单一，无法满足患者需求，容易加重护患矛盾，也不利于护理质量的提升，所以要做进一步研究。有研究显示，在糖尿病酮症酸中毒患者中，进行综合护理干预可改善症状，降低血糖，还可改善护患关系[2]。对此，本文将分析综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年11月-2022年11月收治的60例患者，随机分组，分两组，各30例，其中对照组：男女之比16：14，年龄55-76（66.53±2.17）岁；观察组：男女之比17：13，年龄56-76（66.72±2.27）岁，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理，监测病情，记录生命体征，进行对症护理干预，如饮食指导、用药指导等。

观察组：进行综合护理干预，具体如下：

（1）成立护理小组，护士长为组长，进行疾病知识、护理干预等方面的培训，同时结合既往护理经验，制定护理计划。

（2）病情观察：观察病情，监测生命体征，了解病情变化；建立静脉通路，保持输液通畅，并记录出入量；监测血糖、尿酮体等变化，若出现异常，应及时告知医生，以便及时处理。

（3）疾病宣教：主动和患者沟通，了解患者认知，以便及时根据结果，进行病情宣教，使患者掌握疾病的病因、症状、并发症、治疗方式、预后等，以提高患者认知，增加患者治疗信心；还可通过发放宣传手册、讲座、视频等方式来扩充患者知识面，使患者更充分地认识疾病。

（4）心理护理：患者多因疾病因素容易产生负面情绪，从而影响其依从性，所以要进行心理干预；多和患者沟通，根据其具体情况，制定心理干预措施，以帮助患者减轻心理压力；鼓励患者积极倾诉，还可通过其他方式进行情绪发泄，如哭泣、运动等；做好患者社会支持系统，鼓励家属多关心患者，多陪伴患者，给予患者温暖和支持，使患者有信心进行治疗。

（5）用药指导：告知患者药物种类、作用、使用方法、不良反应等，嘱患者应规律服药，不可随意增减，若血糖控制不理想，应及时就医，并遵医嘱进行调整；对于使用胰岛素者，应告知其使用方法、注意事项等，嘱其应规范使用，不可以随意调整，同时观察注射部位及药物不良反应。

1.3 观察指标

（1）对比两组血糖情况，即空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。

（2）对比两组生活质量，量表：健康调查简表（SF-36），总分100分，分值越高、生活质量越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）实施t检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1血糖情况

较对照组，观察组FPG、2hPG低，P＜0.05，见表1。

表1血糖情况

2.2生活质量

较对照组，观察组生活质量评分高，P＜0.05，见表2。

表2生活质量

3 讨论

糖尿病在临床较常见，且随着人们生活水平的提高，其发生率逐渐升高，并趋于年轻化。该病早期症状不显著，但随着疾病的进展，会逐渐出现全身病变，并危及患者生命安全[3]。而酮症酸中毒是糖尿病常见并发症，若治疗不及时，可危及患者生命安全，所以要早期治疗，同时进行护理干预。综合护理干预是一种新模式，其相较于常规护理，综合性强、干预范围广、有效性高，同时还注重患者需求，坚持以人为本的理念，通过评估患者病情，进行护理诊断，结合护理经验，制定护理计划，来满足患者需求，提高护理质量，所以效果显著[4]。

本文研究得知，较对照组，观察组FPG、2hPG低，P＜0.05，表综合护理干预可改善血糖，控制症状，有助于其早日康复；较对照组，观察组生活质量评分高，P＜0.05，表明综合护理干预可提高生活质量，改善预后。

综上所述，综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中应用效果显著，可改善血糖，提高生活质量，有助于患者康复。

参考文献：

[1]林月娇,郑燕清,黄幼凤. 急救护理干预方案对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床效果及有效率影响[J]. 糖尿病新世界,2022,25(20):21-24,28.

[2]陈登峰,魏婧,朱瑞,等. 综合护理干预在ICU糖尿病酮症酸中毒患者护理中的效果分析[J]. 糖尿病新世界,2022,25(20):149-152.

[3]王英园. 综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果观察[J]. 中国实用医药,2019,14(24):161-162.

[4]杨娇. 综合护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(10):207-208.