中西医结合护理2023年2期

原发性痛风患者行中医辨证护理的方法及临床应用价值分析

赵凉瑜

（上海浦东新区光明中医医院，上海 201339）

【摘  要】目的：分析原发性痛风患者中实施中医辨证护理所呈现出的临床效果。方法：分析病例选择在2019.1～2020.12时段就诊于我院的原发性痛风者78例，依据随机数字表法开展分组分析，例数均分（n=39例），对照组接受常规护理，观察组接受中医辨证护理，对两种护理方式所呈现出的护理效果进行对比和分析。结果：两组护理后中医证候评分均低于护理前，观察组相比对照组明显更低（P＜0.05）。结论：予以原发性痛风患者中医辨证护理，可显著改善其关节疼痛、口干口苦等症状。

【关键词】原发性痛风；中医辨证护理；中医证候积分

原发性痛风是常见的代谢性疾病之一，该病多因血清尿酸水平过高引起，可导致患者出现急性或慢性关节炎，甚至会造成肾衰竭与尿毒症而危及生存。因此，需要及时为原发性痛风患者进行治疗与护理[1]。目前，中医辨证护理逐渐在原发性痛风患者中得到大力应用，该护理方式是基于中医理论上分析病症，再结合实际情况进行对症护理，从而控制患者的症状与病情[2]。鉴此情况，本文就中医辨证护理应用于原发性痛风患者中的临床效果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

78例原发性痛风患者分为两组，所有患者临床资料比较结果显示P＞0.05，均于2019年1月-2020年12月期间纳入，分组方式：随机数字表法。

表1 两组一般资料比较

纳入标准：（1）患者经实验室检查与影像学检查等确诊为原发性痛风；（2）患者与家属同意加入研究。

排除标准：（1）合并严重心脑血管疾病、精神疾病者；（2）合并肺、肾功能不全者；（3）合并传染性疾病、恶性肿瘤者。

1.2方法  

对照组接受常规护理，方法：护理人员积极与患者沟通，营造舒适且安静的环境，提供饮食指导，叮嘱患者以低嘌呤饮食为主，禁食海鲜与动物内脏；提醒患者注意休息，适量运动。

观察组接受中医辨证护理，方法：（1）起居护理：为风寒湿阻型患者做好腰部保暖工作，告知痰瘀痹阻型患者注意卧床休息，风湿热郁型患者则合理控制室内温度与湿度，保持衣服干燥。（2）饮食指导：提醒风寒湿阻型患者增加燥湿之物摄入量，例如粳米、玉米与生姜等，避免食用鸡肉与牛肉；痰淤痹阻型患者多食用理气化痰之物，如金桔、柚子、山药等，忌辛辣厚腻；风湿热郁型患者以清热、利湿之物为主，包括萝卜、冬瓜与薏米等，忌食辛辣并且戒酒。（3）情志护理：协助风寒湿阻型患者建立治疗信心，做好情志护理工作，协助其改善恐惧情绪；告知风湿热郁型患者保持充足睡眠，畅情志；痰瘀痹阻型患者避免激动或悲伤，保持良好情绪。

1.3观察指标

    以《中医证候诊断疗效》为参照，评估两组护理前、后中医证候表现，包括三个症状（关节疼痛、口干口苦、胸脘痞闷），各症状评分为10分，得分低表明症状轻。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

护理前两组比较中医证候评分，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组护理后中医证候评分均低于护理前，观察组相比对照组明显更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组中医证候评分对比（分，±s）

注：与本组护理前比较，aP＜0.05。

3.讨论

    在中医理论中，原发性痛风属于“痹症”范畴，先天肾气不足、后天恣食膏粱厚味均是本病的发病诱因，可划分为多种类型，如风寒湿痹型、风湿热郁型等，为患者进行护理时应遵循辨证施护的原则[3]。本研究结果显示，两组护理后中医证候评分均低于护理前，观察组相比对照组明显更低（P＜0.05），提示中医辩证护理的实施能够显著改善原发性痛风患者的症状。针对痰瘀痹阻型患者，护理人员告知患者饮食以行气化痰、健脾渗湿为原则，可使血液黏滞度下降后促进血流速度与肾功能的改善。针对风湿热郁型患者，提醒患者饮食上做到禁食高嘌呤食物与禁酒，主要是因为长期饮酒会增加尿酸含量，提高血乳酸水平，不利于尿酸的排泄，遵循低嘌呤饮食原则可以减少外源性核蛋白的摄入，加快尿酸、尿素氮的溶解与排出[4]。针对风寒湿痹型患者，辩证护理的重点为食以温燥、保暖避寒，患者体温升高后，体内血红蛋白浓度也会随之提高，红细胞数量恢复正常后也会减少尿酸的生成，而体温升高也有助于全身毛细血管的扩张，加快新陈代谢速度，进而改善肾功能与临床症状[5]。

   综上，予以原发性痛风患者中医辨证护理，对其症状的改善具有促进作用。

【参考文献】

[1]孟杰. 中医辨证护理对原发性痛风的应用效果[J]. 中华养生保健, 2021, 39(14):72-74.

[2]杨琴. 中医辨证护理对原发性痛风的临床疗效研究[J]. 光明中医, 2017, 32(09):1354-1357.

[3]王淑平. 中医辨证护理在湿热蕴结型急性痛风性关节炎中的应用[J]. 医学食疗与健康, 2021, 19(15):24-25.

[4]李俊红. 痛风的中医护理应用及效果评估[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(03):398-399.

[5]郭红霞. 痛风的中医护理应用及效果评估[J]. 饮食保健, 2019, 6(18):233.