摘要:
上海市浦东新区光明中医医院上海201399【摘 要】目的:探讨在手术室护理(儿童)工作中实施细节护理干预的效果。方法:选取本院在2020年4月-2021年8月期间接收的78例手术室患儿进行研究,按照随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组39例,前者实施常规护理,后者实施细节护理,将两组的术后疼痛上海市浦东新区光明中医医院 上海 201399
【摘 要】目的:探讨在手术室护理(儿童)工作中实施细节护理干预的效果。方法:选取本院在2020年4月-2021年8月期间接收的78例手术室患儿进行研究,按照随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组39例,前者实施常规护理,后者实施细节护理,将两组的术后疼痛程度、并发症发生情况进行对比。结果:观察组术后中度与剧烈疼痛率均较对照组低,同时其并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在行手术治疗的儿童中,予以其细节护理干预能够减轻其疼痛程度,减少相关并发症的发生。
【关键词】细节护理;儿童手术室护理;疼痛程度;并发症
随着总体生活水平的提升以及医疗条件的改善,人们对医院的护理质量具有更高的要求,在临床护理过程中,不仅要帮助患者维持机体健康,还要加强心理、精神等层面的护理,注重人文关怀。尤其是儿童,其各个器官功能尚未发育成熟,缺乏认知,需要家属的陪伴,其对护理的要求更加严格。在手术室患儿中,由于手术的有创性,多数治疗依从性较差,很容易引起各种各样的护理差错,影响到最终治疗效果[1-2]。有学者提出,有必要在手术室患儿中加强细节护理,帮助其消除应激源,提高其治疗配合度[3-4]。鉴于此情况,本文就实施细节护理干预对手术室儿童产生的效果进行探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
时间:2020年4月-2021年8月,研究对象:进入本院接受手术治疗的患儿,共78例,通过随机数字表法分组。对照组(39例)包括22例男患儿与17例女患儿;年龄在2-11岁之间,平均年龄为(7.01±1.36)岁。观察组(39例)中年龄最小者为2岁,最大者为12岁,中位年龄为(7.15±1.32)岁;性别:男23例、女16例。
1.2方法
对照组行常规护理,常规访视、做好胃肠道准备、核对患儿的信息、监测体温与心率、介绍手术相关内容等。
观察组行细节护理,术前细节护理:由护理人员协助家属为患儿整理衣物,保持身体干净整洁,为患儿戴好手术帽,主动询问患儿的感受,了解其心理变化特点,进行适当的心理疏导,消除其恐慌感;严格检查手术器械,调整好手术室的温度与湿度,安装好加温装置。术中细节护理:为患者使用特殊体位垫,多次确认手术器械状态,在监测生命体征过程中一旦发现异常立即做好处理的准备,根据患儿的需求调节电热毯,对输注液体进行加温处理,协助患儿保持舒适的体位。术后细节护理:为患儿整理好衣物,清除皮肤、衣服上的血渍,做好各项交接功能,向患儿家属说明手术完成情况,及时评估患儿的疼痛程度并予以止痛药,观察患儿不良反应发生情况,营造温馨、舒适的康复环境。
1.3观察指标
根据主诉疼痛分级法(VRS)评估两组的疼痛程度,分值为1-4分,1分:无痛;2分:轻微疼痛;3分:中度疼痛;4分:剧烈疼痛;记录两组的并发症发生情况,包括创口渗血、感染、皮下气肿等。
1.4统计学方法
处理工具为SPSS 22.0统计软件,差异有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
观察组中,无痛8例(20.51%)、轻微疼痛18例(46.15%)、中度疼痛12例(30.77%)、剧烈疼痛1例(2.56),对照组中,无痛2例(5.13%)、轻微疼痛7例(17.95%)、中度疼痛20例(51.28%)、剧烈疼痛10例(25.64%),观察组的疼痛程度较对照组轻(P<0.05),见表1。
表1 两组术后疼痛程度比较 [n(%)]
观察组与对照组的并发症分别为2.56%、12.82%,观察组显著较低(P<0.05),见表2。
表2 两组并发症发生情况比较 [n(%)]
3.讨论
通常情况下,在手术室接受治疗的儿童年龄在13岁以下,可能由骨折、急性阑尾炎、脑外伤等引起,疾病与手术均对患儿造成较强的刺激,如果患儿的心理反应较严重,可能会影响手术的顺利进行。结合临床经验,手术室患儿容易出现心理问题,生理功能也受到较大的影响,对精神、环境等层面的要求也增多,加强对其进行细节护理尤为重要。有资料显示,在医疗改革大背景下,对手术室患儿进行细节护理不仅能够缓解紧张护患关系,提高护理人员对工作的重视程度,还能够使患儿、家属保持正确、良好的态度,有利于整个诊疗、康复过程顺利开展,可改善预后[5]。细节护理的实施能够及时发现患儿的心理问题以及相关异常反应,便于及时对相关问题进行处理,可在一定程度上减少护理差错,为患儿并发症的控制提供保障。如本次研究结果所示,观察组疼痛程度较对照组轻微,并发症发生率较对照组低,提示细节护理在改善疼痛与并发症方面具有重要的作用。
综上所述,予以手术室患儿细节护理干预,不仅能够缓解疼痛,还能够降低并发症发生率。
【参考文献】
[1]李昕,乔丽琴,乔晓峰. 细节护理在儿童手术室护理工作中临床疗效分析[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(07):1259-1260.
[2]胡豫瑾. 细节护理在儿童手术室护理工作中的疗效分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(20):74+84.
[3]陈宝彬,刘花园,邹常茵. 细节护理在儿童手术室护理工作中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(17):50+57.
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[5]陈莉,张凡. 细节护理理念应用于儿童手术室护理工作中的方法和护理效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(16):94.