中西医结合护理2023年2期

居家护理对剖宫产产后康复的作用

李华美

   合肥市第三人民医院  安徽 合肥  230088

【摘要】目的 评价剖宫产产妇的居家护理康复作用效果。方法对2020年10月至2021年10月接受产后访视的剖宫产术后产妇46名，依据随机数字表形式进行组别划分，分为常规护理及居家护理两组，常规组采取常规产后访视的护理，居家护理组在常规组护理方式上，联合应用居家护理，对比两组产妇的临床护理状况。开展家庭护理干预，对比两组患者VAS疼痛评分，与常规组比较，居家护理干预组的护理效果更优，差异显著，P＜0.05，手术后1个月，与常规护理组对比，母乳喂养率在居家护理干预组之中更高，差异明显，P＜0.05。结论居家护理干预措施能够降低产妇疼痛,减少产后切口感染，提高术后1月母乳喂养率,减少剖宫产术后并发症的发生。

【关键词】居家护理 、剖宫产

剖宫产是临床上多种母婴并发症及难产产妇的有效治疗方法[1]，据统计，全国年剖宫产率约为 36.7%。剖宫产术属于创伤性手术分娩，伤口及盆腔腹腔需要更多的时间来恢复，部分产妇因疲乏，卫生习惯等缘故，产后恢复困难，居家护理就非常重要。术后回家腹部切口护理，饮食，恶露情况需要护理的监控及干预。本文开展实验研究，在观察组进行居家护理干预方式护理，其护理效果相对于常规护理组更优，下文就此论述分析：

1  对象与方法

1.1  研究对象2020年10月至2021年10月，接受产后访视的剖宫产术后产妇46名，年龄 24--39岁；所有患者均应用随机数字表形式进行分组，并命名为常规护理及居家护理，每个小组中产妇23例，常规护理组平均年龄29.1±5.4岁，护理干预组平均年龄30.4±4.0岁，两组孕次资料及年龄对比，无显著差异，P＞0.05，该研究家属及患者均签署知情研究协议。

1.2  方法

1.2.1 应用一般产后护理形式于常规组应用，居家护理在对照组干预的基础上联合居家护理干预形式开展:

 (1) 疼痛护理:剖宫产产妇产后恢复较慢，疼痛感明显,哺乳后因子宫收缩疼痛加剧，有拒绝哺乳的情况。部分产妇腹部切口居家自我护理不当，有感染或开裂的状况，因此在对其进行居家护理的过程中动作要轻柔,指导正确的自我护理方式，鼓励其尽早下床活动,指导哺乳，以促进子宫收缩及胃肠功能的恢复。

 (2)心理护理:产后产妇极易出现焦虑，烦躁，不安等负面情绪,产妇拒绝哺乳，不利于产妇产后盆腔康复。为此,护理人员应该主动与产妇沟通,家庭宣教等方式关心产妇,消除其内心顾虑，帮助产妇树立健康心态，树立康复信心。

(3)哺乳护理:指导产妇哺乳并掌握乳房按摩的要领,指导新生儿正确的吮吸方式及喂奶方式,以减少产妇哺乳时间和涨奶所带来的不适，并促进产妇体内催乳素与缩宫素的分泌，进而促进产妇盆腔恢复。

(4) 并发症护理干预：为促进产后产妇康复，必须强化并发症的护理。重点监护产妇体温，血压等生命体征的变化，注意检查其腹部切口是否发生感染，增加询问产妇恶露情况，排便情况的次数。若有特殊情况及时采取有针对性的措施进行处理。

1.2.2  观察指标：运用VAS评分评估产妇疼痛感,评价术后1月母乳喂养率情况。

1.2.3  统计学分析应用 SPSS 18.0统计学软件，进行分析和处理，组间比较采用 t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组产妇疼痛VAS评分及术后1月母乳喂养率情况比较，开展护理干预后，与常规护理组对比，VAS疼痛评分对比，居家护理干预评分更优，P＜0.05，手术后1个月，居家护理组的母乳喂养率更高，差异明显，P＜0.05，具体见下表1:

表1  两组疼痛 V A S 评分及术后2周母乳喂养率情况比较

注:与常规护理组比较，P<0.05。

3  讨论

随着国家3胎政策的开放，瘢痕子宫的孕产妇越来越多，剖宫产产妇孕期常伴有各种妊娠期疾病，产后盆腔恢复慢，疼痛时间长[2]。归家后社区护理需要区别于一般产妇。

开展居家护理，居家护理组的剖宫产产妇干预中，包括心理护理，疼痛护理，取得了令人满意的效果。研究显示,护理干预后 ,产后并发症护理，开展哺乳护理，开展护理干预后，与常规护理组对比，VAS疼痛评分对比，居家护理评分更优，P＜0.05，手术后1个月，居家护理组的母乳喂养率更高，差异明显，P＜0.05 ; 研究提示 ,居家护理的措施能够降低产妇回家后疼痛及疼痛带来的不良心理，促进肠道功能恢复，提高产后母乳喂养率，减少并发症的发生。

4  小结

剖宫产术后恢复情况直接关系产妇未来的身心健康,我们应该积极探索社区居家护理措施,为剖宫产产妇出院后提供更加优质的护理服务。与社区常规护理比较,居家护理措施能明显降低产妇疼痛感,减少产妇消化道症状，促进产妇盆腔恢复，促进母乳喂养率的提高,减少剖宫产产妇产后并发症,值得在社区中应用及推广。

参考文献:

[1]董建英.剖宫产中西医结合护理的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(16):134-135.

[2]高文倩.不同分娩方式对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的影响[J].中国冶金工业医学杂志 ,2021,38 (4):484-485