中西医结合护理2023年2期

基于加速康复外科护理模式的精准护理在急腹症患者护理中的价值

韩杨 赵晶晶

 大连医科大学附属第二医院辽宁省大连市116027

 【摘要】目的：分析基于加速康复外科护理的精准护理用于急腹症的价值。方法：2022年5月-12月本科接诊急腹症病人1245名，随机分2组。试验组625人采取基于加速康复外科护理的精准护理，对照组620人行常规护理。对比术后首次下床活动时间等指标。结果：关于术后首次下床活动时间与肠鸣音恢复时间，试验组数据比对照组短（P＜0.05）。关于并发症：试验组发生率0.96%，和对照组数据3.87%相比更低（P＜0.05）。结论：急腹症用基于加速康复外科护理的精准护理，并发症发生率更低，病情恢复也更为迅速。 

【关键词】急腹症；并发症；加速康复外科护理；精准护理

    临床上，急腹症十分常见，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。而手术则是急腹症比较重要的一种干预方式，但为能确保疗效，还应予以病人精心的护理。本文选取1245名急腹症病人（2022年5月-12月），着重分析基于加速康复外科护理的精准护理用于急腹症的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年5月-12月本科接诊急腹症病人（n=1245）进行随机分组。试验组625人中：女性300人，男性325人，年纪范围19-76岁，均值达到（39.47±6.42）岁。对照组620人中：女性296人，男性324人，年纪范围19-77岁，均值达到（39.58±6.93）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：术前准备、病情监测与用药指导等。试验组配合基于加速康复外科护理的精准护理，内容如下：（1）术前，评估病人营养状态，对于营养风险者，需在术前2h指导其服用500ml的5%葡萄糖溶液。若病人存在基础疾病，如：高血压等，需积极处理基础疾病。主动与病人交谈，正向引导病人宣泄出心中的情绪。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。向病人介绍治愈的急腹症案例，增强其自信。用简明的语言，配以图片或短视频，为病人与家属讲述急腹症的知识，介绍治疗流程。积极解答病人与家属的提问，打消其顾虑。（2）术中，协助病人取正确的体位。安抚好病人情绪，酌情运用肢体语言，如：握手或拍肩膀，以消除病人的紧张与恐惧感。做好病人的保暖工作，适当加温输注液体，以

免病人出现低体温等问题。严密监测病人体征，若有异常，立即处理。（3）术后6h，让病人少量饮水。术后24h，指导病人食用流食，此后，可根据病人康复情况，逐渐恢复至普食。对于术前评估有营养风险的病人，需在术后1-5d内，对其施以肠内营养治疗。每隔2h协助病人翻身1次，按摩病人肢体与受压部位，促进血液循环。病情稳定后，指导病人在病床上做适量的肢体主/被动训练。术后24h后，鼓励病人下床活动。询问病人身体感受，指导病人采取按摩、呼吸疗法或看电视等途径转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，可对病人施以镇痛治疗。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组术后首次下床活动时间与肠鸣音恢复时间。

1.3.2 统计2组并发症（肠粘连，及切口出血等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 康复指标分析

至于术后首次下床活动时间与肠鸣音恢复时间这两个指标：试验组数据比对照组短（P＜0.05）。如表1。

表1 康复指标记录结果表 （d，）

  2.2 并发症分析

至于并发症这个指标：试验组发生率0.96%，和对照组数据3.87%相比更低（P＜0.05）。如表2。

表2 并发症记录结果表 [n，（%）]

3 讨论

通过手术治疗能够抑制急腹症的进展，减轻病人痛苦[2]。但护理作为医疗服务中不可或缺的一部分，其护理质量的高低会直接影响到病人的预后[3]。基于加速康复外科护理的精准护理乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，旨在减轻病人的手术应激反应，促进病人术后康复进程，减少并发症发生几率，以在最大限度上改善病人的预后[4]。本研究，至于术后首次下床活动时间与肠鸣音恢复时间这两个指标：试验组数据优于对照组（P＜0.05）；至于并发症这个指标：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，急腹症用基于加速康复外科护理的精准护理，并发症发生率更低，病情恢复更快，值得推广。

参考文献：

[1] 刘俊青,郭佳华,张美红,等. 基于营养支持的加速康复外科理念在急腹症患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(4):129-132.

[2] 李西娟,柴宇霞,陈倩,等. 加速康复外科护理在急腹症患者围术期的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2021,40(5):936-939.

[3] 刘东霞. 加速康复外科护理在急腹症手术患者围手术期护理中的应用效果[J]. 中国民康医学,2019,31(1):160-161.

[4] 骆丽英. 精准护理在急腹症患者护理中的应用效果观察[J]. 护理实践与研究,2021,18(11):1665-1667.

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