中西医结合护理2023年2期

护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果分析

马晓平

新疆医科大学第一附属医院小儿内二科 

新疆 乌鲁木齐 830001

【摘要】目的：探析护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果。方法：选取2021年7月-2022年7月在我院接受雾化治疗的102例哮喘患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组使用常规护理方法，观察组使用护理干预模式，对比两组护理结果。结果：观察组咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、憋喘消失时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：雾化治疗中的护理干预模式，可以更快缓解患儿的不适症状、降低不良反应发生率

【关键词】小儿哮喘；雾化治疗；不良反应发生率

由于生活环境和空气质量的恶化，儿童的哮喘发病率也越来越高，会对儿童的生长发育造成较大的不利影响。小儿哮喘的典型症状有阵发性咳嗽、喘息、气促、胸闷等，容易在晨起、夜间、运动后或者环境变化时突然发作[1]。严重时还可产生呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安等症状，会对患儿的生命造成较大的威胁。雾化治疗是小儿哮喘常用的治疗方法，在这种方式下药物可以直达患处，且不会增加患儿的痛苦，疗效较佳。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年7月-2022年7月在我院接受雾化治疗的102例哮喘患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各51例。对照组，男26例，女25例；年龄4-12岁，平均年龄6.43±3.47岁，观察组，男25例，女26例；年龄4-11岁，平均年龄6.28±3.54岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），所有家属均自愿参与本研究，并通过我院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患儿均实施止咳化痰、抗感染及雾化治疗，对照组使用常规护理方法，观察组使用护理干预模式，具体如下。

（1）雾化治疗前护理

雾化治疗前对患儿家属进行健康教育，提醒他们患儿在雾化治疗中需注意的要点,耐心安抚患儿的情绪，减少患儿的恐惧心理，可以通过讲故事、看卡通书等方式转移患儿的注意力。仔细对雾化仪器进行消毒杀菌，检查参数设置是否正确.

（2）雾化治疗中的护理

治疗中随时观察患儿的各项身体指标和呼吸情况，查看患儿呼吸道是否有痰液堵塞，及时进行吸痰处理，循序渐进的增加雾化量，防止雾化过大导致患儿平滑肌痉挛。监测病房内的温度和湿度，为患儿做好保暖工作，避免受凉。根据医生的指导控制雾化治疗时间，通常不超过15min。

（3）雾化治疗后护理

雾化治疗结束后轻缓拍打患儿背部，协助患者呼吸和咳嗽，对患儿口腔进行清理，避免药物残留。还要对患儿进行鼓励，对他们的配合提出表扬，减少患儿对下次治疗的恐惧。给患儿家属交代饮食及日常生活中要注意的事项，尽量选择清淡饮食，少吃高盐高糖、辛辣刺激的食物，可是适当吃一些维生素C含量丰富的食物，如枇杷、白菜、菠菜、西蓝花等。

1.3 观察指标

①对比两组咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失、憋喘消失时间。

②对比两组不良反应发生率，包括感染、声音嘶哑、心悸。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组症状消失时间对比

观察组咳嗽消失时间为（6.52±1.73）d、肺部哮鸣音消失时间为（4.01±1.18）d、憋喘消失时间为（2.86±1.04）d，对照组咳嗽消失时间为（7.61±1.84）d、肺部哮鸣音消失时间为（5.25±1.32）d、憋喘消失时间为（3.51±1.12）d。可见观察组咳嗽消失时间（t=3.082，P=0.003）、肺部哮鸣音消失时间（t=5.002，P=0.001）、憋喘消失时间（t=3.037，P=0.003）均短于对照组，（P＜0.05）。

2.2两组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率为3.9%（2/51）：发生声音嘶哑1例、感染1例；对照组不良反应发生率为11.8%（6/51）：发生声音嘶哑3例、感染2例、心悸1例。可见观察组不良反应发生率低于对照组（x2=4.314，P=0.038），（P＜0.05）。

3 讨论

儿童尚在生长发育过程中，身体器官组织功能还不成熟，容易受到外界的刺激从而引发哮喘。大多数的哮喘与过敏反应和气道慢性炎症有关[2]。若患儿误吸或误食过敏原，就会出现强烈咳嗽，喘息症状。如果家族中有哮喘病史，也会使小儿哮喘的发病率大大提高。

雾化治疗是小儿哮喘常用的治疗方式，是指将药物用雾化设备仪器分散成小微粒，并将微利与空气混合，通过呼吸作用吸入到呼吸道内，使药物可以直达患处，常用药有丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松、布地奈德、沙丁胺醇等可以起到扩张支气管，促进呼吸道气流流通的作用[3]。在雾化治疗中应用适当的护理干预可以缓解患儿的紧张情绪，提高他们的依从性，使治疗达到更好的效果。本研究中对照组使用常规护理方法，观察组使用护理干预模式，护理结果显示观察组咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、憋喘消失时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组。说明护理干预模式可以缩短患儿的好转时间，使不良反应事件尽可能少发生，提高治疗的效果和安全性。

综上，护理干预模式能够让雾化治疗的效果得到充分发挥，缩短康复时间。

参考文献：

[1] 唐斌娟.全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中应用及对家长满意度影响分析[J].中国农村卫生,2021,13(02):64-65+71.

[2] 杨慧媛.全程细节护理对小儿哮喘雾化治疗的影响[J].中国医药指南,2022,20(21):175-177.

[1]蓝桂英.小儿哮喘雾化治疗中实施全程护理干预的效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(21):3015-3017.