中西医结合护理2023年2期

急诊护理干预对农药中毒患者急救效果的影响

王登台

上海长海医院急诊科，上海200433

【摘要】目的：分析急诊护理干预对农药中毒患者急救效果的影响。方法：病例数在2021年2月至2022年12月中选取,均为农药中毒患者，共80例。入选者随机抽签均分，一组实行常规护理，即对照组；一组在对照组基础上采取急诊护理干预，即研究组。对比两组患者护理前后的急救效果。结果：对比两组患者清醒时间、阿托品用量和住院时间，研究组均是低于对照组，相比有差异，P<0.05；对比两组患者治疗有效率，研究组高于对照组；对比两组家属护理满意度，研究组高于对照组，相比有差异，P<0.05。结论：对农药中毒患者及时进行急诊护理措施干预，可有效缩短急救时间，提升抢救效率，改善患者状况，达到良好的急救效果。

【关键词】急性有机磷农药中毒；急救；绿色通道护理

在急诊科中，农药中毒是比较常见的急危重症，农药会迅速进入人体，对其内部器官等组织造成损害，从而导致疾病产生。急诊护理工作对于及时抢救患者，提高抢救效果和减少农药对患者机体的破坏和提高患者及家属满意度等方面都有着重要作用[1]。本文选取2021年2月至2022年12月期间收治农药中毒患者80例，侧重分析探讨急诊护理干预在农药中毒患者过程中的急救效果的影响，具体报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

病例数在病例数在2021年2月至2022年12月中选取，均为农药中毒的患者，共80例。入选者随机抽签均分，入选者随机抽签均分，一组实行常规护理，即对照组；一组在对照组基础上采取急诊护理干预，即研究组，各40例。研究组男18例，女22例，年龄为20～72岁，平均（46.32±6.41）岁；中毒到就诊时间40min ～ 5 h，平均（2.73±0.82）h对照组男17例，女23例，年龄为19～71岁，平均（45.11±5.57）岁；中毒到就诊时间40 min ～4 h，平均（2.26±0.45）h。在两组一般资料的对比中，未见组间差异，无统计学意义，P＞0.05。

1.2护理方法

对照组接受常规护理干预，对入院后农药患者进行积极评估，给予口服农药患者洗胃、导泻等相应治疗并且尽快切断中毒源，使接触性中毒患者脱离中毒环境；让患者头部尽量偏向一侧，可有效清除患者口腔分泌物，从而让患者呼吸道顺畅；及时对患者进行阿托品药物抢救与治疗，可以提高抢救效果，充分改善患者病情。

研究组则是在对照组基础上启动急诊护理干预措施，在患者入院第一时间联合相关科室做好准备，例如检验科、消化内科、ICU，明确患者病情后，制定针对性方案，除了实施药物治疗外，可及时搭建静脉通道进行治疗，必要时需采取血液透析方式进行排毒，可有效清除体内中毒物质并且纠正体内电解质紊乱情况，总体来说，急诊护理干预可提高农药中毒患者的救治效率并且最大范围内降低农药对患者的机体损伤，确保患者的生命安全。

1．3观察指标

将两组从以下方面进行对比：一：采用自制调查问卷对患者清醒时间、阿托品用量和住院时间进行对比。二、对两组患者治疗有效率进行对比。三、对患者家属护理满意度进行对比(护理满意度分为非常满意、满意、不满意，护理满意度=非常满意率+满意率）。

1.4统计学分析

数据应用采取SPSS22.0软件进行分析，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2．1对比两组患者的清醒时间、阿托品用量和住院时间

研究组患者的各项指标均低于对照组，相比有差异，P＜0．05，见表1。

表1两组患者的清醒时间、阿托品用量和住院时间比较

2.2对比两组患者治疗有效率

护理后，研究组患者治疗有效率38例，治疗有效率率为95.00%，%（38/40）；对照组患者抢救成功32例，抢救成功率为80.00%（32/40）。研究组显著高于对照组，相比有差异，P＜0．05。

2.3对比两组患者家属护理满意度

数据来看，研究组家属非常满意20例，满意16例，不满意4例，护理满意度为90.00%，对照组家属非常满意15例，满意16例，不满意9例，护理满意度为77.5%。观察组患者家属护理满意度高于对照组，相比有差异，P＜0．05。

3 讨论

在我国国情中，急诊科常见危重症之一就是农药中毒，患者通过口、皮肤和呼吸道等方式接触后，乙酰胆碱会在机体内迅速聚集，易发生胆碱能神经冲动、表面症状为兴奋后衰竭的中毒情况，还易引发呼吸衰竭、肺水肿、脑水肿等 其它并发症，对于农药中毒患者的生命安全造成了极大地威胁[2]。因此，我们需要在患者中毒的第一时间，及时采取对应的抢救措施，减少农药在患者体内的残留，尽快脱离中毒源；积极缩短抢救时间，提升治疗有效率[3]。

对比常规护理，在急诊抢救中额外给予患者急诊护理干预是非常有必要的，首先可以对中毒患者进行合理分类，轻微患者可先检查或者给予药物治疗；危重患者开通急诊通道护理，快速联合相关科室进行配合，必要时采取血液透治疗，可以更迅捷、更高效地对症下药，充分提升抢救速度，改善患者中毒症状，进而对患者的生命安全进行保障[4-5]。

本研究结果显示,护理后,研究组患者清醒时间为(8.2±1.5)h,阿托品用量为(514.6±33.6)mg,住院时间为(3.6±1.3)d；对照组患者清醒时间为(12.1±1.8)h,阿托品用量为(623.1±37.8)mg,住院时间为(5.6±1.4)d。研究组患者的清醒时间、住院时间和阿托品用量均低于对照组,相比有差异，P<0.05。研究组患者抢救成功38例，治疗有效率为95.00%（38/40）；对照组患者治疗有效率32例，治疗有效率为80.00%（32/40）。研究组治疗有效率显著高于对照组，相比有差异，P＜0．05。研究组家属非常满意20例，满意16例，不满意4例，护理满意度为90.00%（36/40）对照组家属非常满意15例，满意16例，不满意9例，护理满意度为77.5%（31/40）。研究组患者家属护理满意度高于对照组，相比有差异，P＜0．05。

综上所述，在急诊治疗农药中毒患者过程中，及时给予急诊护理干预，可以有效提高抢救效率、使患者尽快脱离危险，保障患者生命安全。

参考文献：

[1]刘艳.绿色通道护理干预对急性有机磷农药中毒患者急救效果的影响体会[J].中国实药，2019,14（18）：182-183.DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.10

4.

[2]张明会.急性有机磷农药中毒患者的急救护理价值分析[J].基层医学论坛,2022,26(30):108-110.DOI:10.19435/j.1672-1721.2022.30.036. 

[3]龚必锋,何雄杰.急性农药中毒患者的临床特征及预后影响因素分析[J].临床医学研究与实践，2021,6（12）：21-23.DOI:10.19347/j,cn.2096-1413.2021.12

008.

[4]邱裕容,刘娟.机械通气联合血液净化抢救重症农药中毒患者的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020,8(18):80+89.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-

9336/r.2002.18.062.

[5]陈美芳,吴月峰.以循证支持为基础实施个性化护理在有机磷农药中毒患者护理中的作用[J].重庆医学,2021,50(02):357-360.