药物与人2023年11期

不同剂量孕激素治疗月经失调的临床疗效分析

王丽欢

 无锡市锡山人民医院东亭分院 214101 

【摘要】目的：分析不同剂量孕激素治疗月经失调的临床疗效。方法：选取门诊就诊的96例月经失调患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（48例，使用孕激素300mg/d剂量治疗）和观察组（48例，使用孕激素200mg/d剂量治疗）。对其治疗效果进行分析。结果：两组阴道出血情况无显著差异，但观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同剂量孕激素治疗月经失调均有较好疗效，但低剂量孕激素不良反应发生率较低，安全性较高。

【关键词】不同剂量；孕激素；月经失调

    月经失调又称为月经不调，是一种常见的妇科症状，主要表现为月经周期、经血量的异常，还可能出现痛经、不规则出血、闭经等。本病的治疗原则主要是针对不同的患者，进行个体化和针对性治疗，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗[1]。因此，针对不同患者采取针对性治疗方案具有重要意义。本文研究了不同剂量孕激素治疗月经失调的临床疗效，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取2023.06-2023.09月门诊就诊的96例月经失调患者作为研究对象。将其按照随机数字表法，分为对照组（48例，已婚35例，未婚13例；年龄23-46岁，平均35.13±3.91岁）和观察组（48例，已婚36例，未婚12例；年龄23-46岁，平均34.24±4.17岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

    两组均采用黄体酮软胶囊（浙江爱生药业有限公司，国药准字H20031099，规格：200mg/粒）进行治疗，其中对照组用药剂量为300mg/次，1次/d；观察组用药剂量为200mg/次，1次/d。两组均持续治疗12天，随后进行复查，康复患者可停药，病情好转患者则下次月经周期继续服用12d再次复查。

1.3观察指标

对两组阴道出血情况进行对比，包括阴道出血量、出血持续时间；对两组不良反应发生率进行对比，包括突破性出血、阴道点状出血、头晕恶心、腹痛。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，组间比较结果采用t检验；使用“n，%”表示计数资料，组间比较结果采用x2检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1阴道出血情况对比

观察组阴道出血量为（84.63±8.37）ml、出血持续时间为（5.77±2.13）d；对照组阴道出血量为（83.99±8.77）ml、出血持续时间为（5.74±2.15）d。观察组阴道出血情况高于对照组，但差异无统计学意义（t=0.366，P=0.715；t=0.069，P=0.945）。

2.2不良反应发生率对比

观察组突破性出血0例、阴道点状出血0例、头晕恶心2例、腹痛1例，发生率为3（6.25%）；对照组突破性出血1例、阴道点状出血2例、头晕恶心4例、腹痛3例，发生率为10（20.83%）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=4.369，P=0.037）。

3.讨论

多种因素均可引起月经不调，主要包括内分泌紊乱、生殖器官器质性病变、全身疾病以及精神因素。此外，寒冷刺激、不规律饮食、过度劳累、吸烟饮酒等，可也导致月经不调。其对患者的日常生活及心理状态造成不良影响，因此需及时采取有效治疗措施。

本研究结果显示，两组阴道出血情况无显著差异，但观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明不同剂量孕激素治疗月经失调均有较好疗效，但低剂量孕激素不良反应发生率较低，安全性较高。这是因为黄体酮是由卵巢、胎盘和肾上腺分泌的一种类固醇激素，在充足雌激素存在时，黄体酮能使子宫内膜由增殖期改为分泌期。并通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放，使卵泡不能发育成熟，抑制卵巢的排卵过程[2]。当体内激素达到有效治疗剂量水平时，通过激素调节会减少子宫内膜厚度和阴道出血，而使用大剂量激素会增加药物不良反应的风险[3]。此外，研究发现[4]，在孕激素达到有效治疗剂量后，月经调节还与子宫内膜厚度、炎症、修复、凝血和纤溶系统有关。为了提高安全性，临床上应选择有效剂量范围内较小剂量的孕激素治疗月经失调。

综上所述，不同剂量孕激素治疗月经失调均有较好疗效，但低剂量孕激素不良反应发生率较低，安全性较高。

参考文献

[1]邱佳玲,陈彩霞,冯雪青等.不同剂量孕激素治疗月经失调效果比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(16):73-74.

[2]朱世红,韩雯.不同剂量孕激素治疗月经失调的效果观察及有效率评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(34):59+71.

[3]黄娜.不同剂量孕激素治疗月经失调的临床疗效[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(05):66-68.

[4]黎翠仪,杜跃健,区作明.不同剂量孕激素治疗月经失调的有效性及安全性研究[J].北方药学,2022,19(07):128-130.