药物与人2023年11期

神经介入治疗缺血性脑血管病对减少并发症的应用

马晓宾

新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830054

【摘要】目的 浅析缺血性脑血管病患者应用神经介入治疗对减少并发症的效果。方法 本次研究对象共计60例，均是2021年1月-2022年12月收治的缺血性脑血管病患者，随机分成2组实施不同的治疗方法，常规组进行静脉溶栓，试验组进行神经介入治疗，对比临床疗效和并发症情况。结果 试验组患者治疗3个月后比常规组EDV和PSV更慢（P＜0.05）。试验组并发症发生率为3.33%，比常规组的20.00%更低（P＞0.05）。结论 神经介入治疗不仅能提升缺血性脑血管病的临床疗效，还有助于减少并发症，值得推广应用。

【关键词】神经介入治疗；缺血性脑血管病；溶栓

缺血性脑血管病属于常见临床疾病，这是由于多种原因导致患者脑组织发生供血障碍，造成脑组织坏死或软化，若患者治疗不及时，可能会加速病情发展，甚至引发死亡[1]。目前，治疗方法包括常规外科手术治疗、药物治疗及神经介入治疗等，其中介入治疗因其属于微创治疗优势显著。本院为了确定其对减少并发症的效果进行研究，详细报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

参与本次患者共60例，均是2021年1月-2022年12月期间在本院治疗的缺血性脑血管病患者，根据随机原则进行分组，2组各30例。常规组年龄46-65岁，均值（51.09±3.58）岁，男女比例16:14，病程3-12小时，均值（7.03±2.15）小时；试验组年龄48-63岁，均值（50.46±3.13）岁，男女比例17:13，病程2-13小时，均值（7.16±2.37）小时。对比以上各组患者的一般资料，无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 常规组：使用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓治疗，剂量为0.9mg/kg，总剂量的10%进行静脉注射，之后在1小时内将剩余90%静脉滴注完；用药结束后，患者每天口服阿司匹林，剂量为100mg，每天一次，治疗周期为3个月。

1.2.2 试验组：局部麻醉后进行神经介入治疗，首先通过血管造影技术检查血管侧支循环情况，找到血管狭窄所处部位，穿刺点处于近病变血管处，穿刺成功后在病变血管处使用微量泵，以1mL/min的速度泵入尿激酶20万U +0.9%氯化钠溶液20mL混合液；结束后在动脉狭窄处置入支架。术后与常规组相同方法服用阿司匹林，治疗周期为3个月。

1.3 观察指标

1.3.1 所有患者在治疗前和治疗3个月后进行病变血管恢复情况评估，通过颅彩超检查，记录病变血管舒张期末流速（EDV）和收缩期峰流速（PSV）。

1.3.2 统计2组患者心率减慢、血压下降、脑血管痉挛等并发症发生情况。

1.4 统计学分析

用SPSS25.0软件整理数据，计量资料的检验方法为t，用（）描述，计数资料的检验方法为x²，用率（%）表示，统计学意义成立用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 对比2组患者治疗前后病变血管恢复情况

试验组患者治疗前的EDV和PSV与常规组对比无差异（P＞0.05）。治疗3个月试验组患者的EDV和PSV均慢于常规组，差异显著（P＜0.05）。见表1

表1 对比2组患者治疗前后病变血管恢复情况（,cm/s）

试验组患者比常规组并发症发生率低，差异显著（P＜0.05）。见表22.2 对比2组患者发生并发症的情况

表2 对比2组患者发生并发症的情况（n,%）

缺血性脑血管病一般分为两类，即缺血性和出血性，其主要发病群体为老年人群，近年来，该病发病群体日益年轻化，急需一种科学、有效、及时的治疗方案[2]。当前，常见的治疗方法为溶栓治疗，将栓子溶解确保阻塞血管恢复畅通，使脑组织的血氧供应得以恢复[3]。而神经介入治疗属于微创型溶栓治疗，已经于近年开始广泛应用于临床治疗中[4]。本次研究中，试验组患者采用该方法治疗3个月后的EDV和PSV比常规组慢，并发症发生率比常规组低（P＜0.05）。主要是在数字减影血管造影辅助下，直接向内源性纤维蛋白溶解系统注射尿激酶，增加纤溶酶量，让血液中的凝血因子、纤维蛋白原被降解，彻底溶解远端的小血栓，增强溶栓效果[5]；而且该疗法属于微创治疗，可以减少对患者的身体损伤，从而降低并发症风险。3 讨论

综上所述，神经介入治疗不仅能提升缺血性脑血管病的临床疗效，还有助于减少并发症，值得推广应用。

【参考文献】

[1]刘新峰,刘锐,朱武生,等.中国缺血性脑血管病非急诊介入治疗术前评估专家共识[J].中华内科杂志, 2020, 59(4):277-285.

[2]宋艳群,郭新涛,张凤霞,等.神经介入术联合静脉溶栓治疗缺血性脑血管疾病的效果研究[J].中国社区医师, 2023, 39(6):40-42.

[3]蒋龙飞.神经介入治疗缺血性脑血管病对减少并发症及保护神经功能的意义[J].当代医学, 2022, 028(016):116-119.

[4]张伟英.神经介入治疗缺血性脑血管疾病的可行性研究[J].中国现代药物应用, 2022, 16(15):63-66.

[5]董发新.全脑DSA联合神经介入术在缺血性脑血管病中的应用效果观察[J].中国实用医药, 2021, 016(020):35-37.