药物与人2023年11期

枸橼酸坦度螺酮胶囊联合阿戈美拉汀片治疗抑郁焦虑临床疗效分析

刘旭朝

河北省荣军医院  河北  071000

【摘要】目的：分析枸橼酸坦度螺酮胶囊联合阿戈美拉汀片治疗抑郁焦虑临床疗效。方法：将我院接收的58例抑郁焦虑患者纳入研究，通过双盲法抽签方式分为试验组与参考组，每组29例。参考组进行枸橼酸坦度螺酮胶囊治疗，试验组加以阿戈美拉汀片治疗，对比两组疗效。结果：试验组抑郁焦虑程度评分、相关指标均优于参考组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：枸橼酸坦度螺酮胶囊联合阿戈美拉汀片治疗抑郁焦虑可有效减轻患者抑郁焦虑程度，上调血清去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺水平（5-HT）水平，改善睡眠质量。

【关键词】枸橼酸坦度螺酮胶囊；阿戈美拉汀片；抑郁焦虑；情绪疾病；心理疾病

抑郁焦虑是由长期抑郁引起的焦虑障碍，是现代常见的情绪问题，人群的发病率为25%-60%，以发作性恐慌状态、广泛性焦虑、认知和睡眠障碍为特征，对患者身心健康的影响更为严重[1]。目前治疗方式主要有药物治疗和心理治疗，心理治疗多以提高心理疏导、呼吸训练为主，而药物治疗则主要以枸橼酸坦度螺酮胶囊和阿戈美拉汀片等进行治疗。探索药物的效果对抑郁焦虑患者的治疗十分重要。基于此，本文研究了枸橼酸坦度螺酮胶囊联合阿戈美拉汀片治疗抑郁焦虑临床疗效，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

将我院接收的58例抑郁焦虑患者纳入研究，通过双盲法抽签方式分为试验组与参考组，每组29例。参考组：男14例，女15例，年龄18-70岁，平均43.15±4.63岁；试验组：29例，男12例，女17例，年龄20-69岁，平均45.24±4.26岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①根据临床症状结合心理测试脑神经递质功能检查等确诊为焦虑抑郁患者；②年龄大于18岁； ③可进行有效沟通；④护理依存性较好，可听从用药指导；排除标准：①妊娠期和哺乳期女性；②肝肾功能不足者；③对枸橼酸坦度螺酮胶囊和阿戈美拉汀片成分过敏者；④乙肝病毒携带/患者；⑤丙肝病毒携带者/患者；⑥年龄低于18岁者；

1.2方法

参考组采用枸橼酸坦度螺酮胶囊（四川科瑞德，国药准字H20052328）单一治疗：口服，10mg/次，3次/d。

试验组在此基础上加以阿戈美拉汀片（江苏豪森药业集团有限公司，国药准字H20143375）治疗：口服，25mg/次，1次/d。两组治疗观察周期均为2个月。

1.3观察指标

①对比两组患者的焦虑抑郁程度；采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组抑郁焦虑程度进行评估，其中SDS量表的分界值为53分，SAS量表的分界值为50分，分数越低，心理状态越好；②对比两组相关神经以及睡眠指标，包括NE、5-HT、睡眠质量评分（PSQI，总分21分，分数越低，睡眠质量越好）。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，组间比较结果采用t检验；使用“n，%”表示计数资料，组间比较结果采用x2检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1抑郁焦虑程度评分对比

    试验组抑郁焦虑程度评分明显低于参考组，组间对比明显（P＜0.05）。如表1：

表1 抑郁焦虑程度评分对比（，分）

    试验组相关指标明显优于参考组，组间对比明显（P＜0.05）。如表2：2.2相关指标对比

表2 相关指标对比（）

抑郁和焦虑是抑郁症和焦虑症的共病形式，超过50%的患者由于对疾病认识不足而无法得到及时有效的治疗，给患者的身心健康带来威胁，给家庭和社会带来痛苦。临床治疗抑郁和焦虑的方法多种多样，有药物治疗、心理治疗、经颅磁刺激治疗等。其中，药物治疗是应用最广泛的，但选择哪种药物治疗此病仍未达成共识。3.讨论

在本研究中，试验组抑郁焦虑程度评分、不良反应发生率均优于参考组（P＜0.05）。说明其能有效减轻患者抑郁焦虑程度，降低不良反应发生风险。这是因为枸橼酸坦度螺酮胶囊是一种抗焦虑药物，选择性作用于大脑中的5-HT1A受体。能抑制下丘脑刺激引起的升压反应和电休克应激负荷引起的血浆肾素活性升高，抑制心理应激负荷引起的胃溃疡的发生，降低强迫浸泡应激负荷引起的食欲[2]；而阿戈美拉汀片是一种褪黑激素受体激动剂（MT1和MT2受体）和5-HT2c受体拮抗剂，可特异性增加前额叶皮层去甲肾上腺素和多巴胺的释放，而不影响细胞外血清素水平。其对单胺再摄取没有显著影响，但对α和β肾上腺素受体、组胺受体、胆碱受体、多巴胺受体和苯二氮卓类受体没有表现出显著的亲和力[3]。因此，两者联合治疗抑郁焦虑，可有效改善相关症状。

综上所述，枸橼酸坦度螺酮胶囊联合阿戈美拉汀片治疗抑郁焦虑可有效减轻患者抑郁焦虑程度，上调血清去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺水平（5-HT）水平，改善睡眠质量。

参考文献

[1]朱晓伟.坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁伴焦虑的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2022,15(31):61-63.

[2]高卫梅,丁木兵,赵付岳.小剂量奥氮平联合阿戈美拉汀片治疗中老年失眠伴焦虑抑郁患者的临床疗效研究[J].临床和实验医学杂志,2022,21(13):1408-1411.

[3]孙燕,张航雷,仵钊锋.坦度螺酮联合阿戈美拉汀片治疗抑郁焦虑临床疗效及对患者NE 5-HT水平的影响[J].临床心身疾病杂志,2022,28(03):50-53.