药物与人2023年11期

肾结石的日常护理预防你知道吗

唐丽

柳州市人民医院  广西  柳州  545006

肾结石是一种常见的疾病，它会给患者带来不适和痛苦。肾结石的形成与多种因素有关，包括饮食、水分摄入、遗传等。因此，预防肾结石的发生，需要从生活中的各个方面入手，进行日常的护理和预防。

一、什么是肾结石?

肾结石的形成是由于尿中的某些矿物质含量过高，超过了尿液中的其他物质的溶解度，从而形成固体块。这些矿物质包括钙、草酸盐、尿酸和胱氨酸等，它们在尿液中的浓度过高时，就容易结晶并形成固体块。肾结石的大小和数量不同，有些人可能只有一颗小结石，而有些人可能会有多颗大结石，这些结石可以在肾脏内或尿路中停留很长时间，导致剧烈疼痛和其他健康问题。肾结石的症状包括腰部或下腹部的剧烈疼痛、尿液混浊、尿频、尿急、尿痛、恶心和呕吐等。

二、饮食护理

饮食是肾结石的一个重要因素，因此对于患者来说，饮食护理是非常重要的。以下是一些肾结石患者需要注意的饮食原则：

1.多喝水

肾结石的形成与尿液中的结晶有关，如果尿液中的结晶浓度过高，就容易形成结石。而多喝水可以稀释尿液，减少结晶的浓度，从而有效地预防肾结石的发生。一般来说，成年人每天应该喝8-10杯水，如果患有肾结石，建议增加到12杯以上。

2.限制高嘌呤食物

高嘌呤食物会增加尿酸的生成，从而促进结石的形成。因此，患者需要限制高嘌呤食物的摄入，包括动物内脏、海鲜、豆制品、啤酒等。

3.限制高草酸食物

高草酸食物会干扰钙的吸收，从而增加结石的风险。患者需要限制高草酸食物的摄入，包括菠菜、芹菜、甜菜等。

4.适量摄入钙

适量的钙摄入可以防止结石的形成，因为钙可以与尿液中的草酸结合，形成不易溶解的草酸钙结晶，从而减少结石的形成。但是，要注意的是，过量的钙摄入也会增加结石的风险，因此需要适量摄入。

5.限制盐的摄入

高盐饮食会增加尿液中钙的浓度，从而增加结石的形成。建议患者尽量避免食用加盐的食物，或者将盐的摄入限制在每天6克以下。

三、生活护理

除了饮食护理外，生活护理也是预防肾结石的重要手段。以下是一些生活护理原则：

1.适当运动

适当的运动可以促进身体的新陈代谢，增强肌肉的力量和灵活性，改善血液循环，有利于肾脏的排泄功能。对于肾结石患者来说，适当的运动可以帮助肌肉放松，促进尿液的排出，减少结石的形成和增大。但是，需要注意的是，肾结石患者应该选择适合自己的运动方式和强度，避免过度劳累和剧烈运动，以免引起肌肉疲劳和结石的移位。

2.避免过度劳累

过度劳累会导致身体疲劳，增加肌肉的张力，进而影响肾脏的正常排泄功能。对于肾结石患者来说，过度劳累还会导致结石的移位和加重症状。因此，在日常生活中，肾结石患者应该注意控制劳累程度，合理安排工作和生活，避免长时间的站立、行走和重体力劳动，保持适当的休息和睡眠时间。

3.保持良好的心态

肾结石患者应该保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，因为这些情绪会导致肌肉紧张和影响肾脏的正常排泄功能。同时，适当的放松和调节情绪也有助于缓解症状，促进身体的康复。肾结石患者可以通过听音乐、做瑜伽、冥想等方式进行心理调节，减轻症状和压力。

4.避免长时间不排尿

长时间不排尿会导致尿液在肾脏中滞留，增加尿中结晶物质的浓度，进而增加结石的形成和增大。因此，肾结石患者应该避免长时间憋尿，保持正常的排尿习惯，每天至少排尿4-6次，每次排尿应该尽量充分，不要憋尿和强行排尿。

5.定期检查

定期检查是肾结石患者管理和预防的重要措施之一。肾结石患者应该定期到医院进行尿常规、尿钙、尿酸、血肌酐等检查，及时了解肾脏的功能状态和结石的情况。同时，定期进行B超、X线、CT等检查，可以发现肾结石的形成和增大，及时采取治疗措施，预防复发。

四、药物预防

除了饮食和生活护理外，药物预防也是预防肾结石的重要手段。以下是一些常用的药物预防方法：

1.利尿剂

利尿剂是一种能够增加尿液排泄量的药物，通过促进肾脏排泄钙、尿酸等物质，从而减少结石的形成。利尿剂分为袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。

(1)袢利尿剂

袢利尿剂是一种强效的利尿剂，能够迅速减少体内的水分和钠离子，从而促进钙、尿酸等物质的排泄。常见的袢利尿剂有呋塞米、托拉塞米等。

(2)噻嗪类利尿剂

噻嗪类利尿剂是一种常用的利尿剂，能够促进肾脏排泄钙、尿酸等物质，从而减少结石的形成。常见的噻嗪类利尿剂有氢氯噻嗪、氯噻嗪等。

利尿剂可以增加尿量，稀释尿液，从而降低尿液中的结晶浓度，减少结石的形成。但是，使用利尿剂需要谨慎，因为过度利尿会导致脱水和电解质紊乱等不良反应。

2.碱化剂

碱化剂是一种能够增加尿液pH值的药物，通过提高尿液pH值，减少钙、尿酸等物质的沉淀，从而减少结石的形成。常见的碱化剂有氢氧化钠、碳酸氢钠等。

3.抗生素

抗生素是一种能够杀死细菌或抑制细菌生长的药物，常用于预防尿路感染等疾病。尿路感染是肾结石形成的危险因素之一，抗生素的使用可以预防尿路感染，从而减少结石的形成。

总之，预防肾结石的发生需要从生活中的各个方面入手，进行全面的护理和预防。患者需要注意饮食、生活方式和药物预防等各个方面，避免过度劳累、保持良好的心态、定期检查等，以保持健康的生活方式，预防肾结石的发生。