药物与人2023年11期

高血压合并糖尿病慢性病管理模式对于预防并发症的效果观察

张伟华

 无锡市第八人民医院214000

【摘要】目的：分析高血压合并糖尿病慢性病管理模式对于预防并发症的效果。方法：选取我院收治的68例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组（34例，使用常规管理模式）和观察组（34例，使用慢性病管理模式）。对其管理效果进行分析。结果：观察组血压、血糖水平，并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压合并糖尿病患者应用慢性病管理模式，可有效控制其血压、血糖水平，降低并发症发生风险。

【关键词】高血压合并糖尿病；慢性病管理模式

    高血压和糖尿病同属于慢性病的范畴，患者数量众多。调查显示，有些人经常同时患有高血压和糖尿病。高血压和糖尿病是引起心脑血管疾病的高危因素，但大多数人并没有充分认识到高血压和糖尿病对自身健康的危害，经常忘记服药或擅自停药。因此，加强对上述并发症患者的管理是非常重要的。基于此，本文研究了高血压合并糖尿病慢性病管理模式对于预防并发症的效果，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院于2022.06-2023.06月收治的68例高血压合并糖尿病患者作为研究对象。将其按照随机数字表法，分为对照组（34例，男19例，女15例，年龄50-84岁，平均67.71±5.44岁）和观察组（34例，男20例，女14例，年龄50-85岁，平均68.06±5.62岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组采用常规管理模式，包括用药指导、健康宣教等。观察组采用慢性病管理模式，主要为：协助患者建立疾病信息档案;对患者的病情进行评估和分级，并为患者制定有针对性的管理计划；讲座可以用来促进社区病人的健康。在知识讲座期间，邀请专业医生为患者答疑解惑，建立社区健康咨询室；为患者提供专业的饮食和药物指导，提供详细的用药时间和剂量信息，告知患者用药过程中可能发生的不良反应;建议患者养成健康的生活习惯，帮助控制病情;告知患者戒烟、饮酒、健康饮食和适当运动的重要性;指导患者掌握自我监测血压、血糖的方法；对患者进行基本的心理干预；为患者制定有针对性的降压饮食和运动计划，在控制药物的同时帮助稳定血糖和控制血压。

1.3观察指标

对两组血压、血糖水平进行对比，血压包括收缩压（SDP）、舒张压（DBP），血糖包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）；对两组并发症发生率进行对比，包括高血脂、心绞痛、心肌炎、心肌梗死、冠心病。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，组间比较结果采用t检验；使用“n，%”表示计数资料，组间比较结果采用x2检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1血压、血糖水平对比

观察组SDP为（125.07±7.36）mmHg、DBP为（80.57±7.14）mmHg，FPG为（5.06±1.05）mmol/L、2hPG为（6.62±0.90）mmol/L；对照组SDP为（140.63±7.65）mmHg、DBP为（90.15±6.36）mmHg，FPG为（5.67±1.13）mmol/L、2hPG为（7.34±1.44）mmol/L。观察组血压、血糖水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（t=8.547，P=0.001；t=5.842，P=0.001；t=2.306，P=0.024；t=2.472，P=0.016）

2.2并发症发生率对比

观察组高血脂2例、心绞痛1例、心肌炎0例、心肌梗死1例、冠心病0例，发生率为4（11.76%）；对照组高血脂3例、心绞痛2例、心肌炎1例、心肌梗死2例、冠心病3例，发生率为11（32.35%）。观察组并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（x2=4.191，P=0.041）。

3.讨论

近年来，随着人口老龄化的加剧，高血压合并糖尿病患者的数量也明显增加。高血压合并糖尿病更容易增加心脑血管疾病的发生风险，而这些疾病的发生和进展与患者自身的饮食、生活和用药习惯有关。因此，除了接受药物治疗外，管理干预也非常重要。

在本研究中，观察组血压、血糖水平，并发症发生率均优于对照组（P＜0.05）。说明其能有效控制其血压、血糖水平，降低并发症发生风险。这是因为在慢性病管理模式中，护理人员针对不同阶段的患者实施针对性措施，使患者逐渐意识到加强自我管理的重要性。例如，在前一阶段，通过病例分享来激发患者的自我管理意识[1]。在行动阶段，引导患者在饮食、用药、运动等方面加强自我管理能力。在维护阶段，通过微信签到活动鼓励患者坚持良好行为或提醒患者服药，从而提升患者自我管理能力[2]。

综上所述，高血压合并糖尿病患者应用慢性病管理模式，可有效控制其血压、血糖水平，降低并发症发生风险。

参考文献

[1]陈晓纯.高血压合并糖尿病慢性病管理模式对于预防并发症的效果观察[J].中国保健营养,2022,32(29):124-126.

[2]吴小云.高血压合并糖尿病慢性病管理模式对于预防并发症的效果观察[J].科学咨询,2023(3):146-148.