药物与人2023年11期

肩袖损伤的康复治疗

韦海媚

广西河池市第三人民医院 广西 河池 547000

一、引起肩袖损伤的因素

肩袖损伤是指肩关节周围肌腱中的肩袖肌腱发生部分或完全的撕裂或破坏。它是常见的肩部损伤之一，影响着许多人的生活质量和运动能力。肩袖是由四个肌肉肌腱组成的，包括冈上肌、冈下肌、船桨肌和肩袖肌。这些肌肉肌腱的主要作用是维护肩关节的稳定性和使肩关节能够正常运动。肩袖损伤通常与以下情况相关：

第一、剧烈运动或过度劳损：一些人从事重复性或过度使用肩腔的运动，如举重、网球、棒球等，容易导致肩袖肌肉肌腱的磨损和撕裂。

第二、年龄因素：随着年龄的增长，肌肉和肌腱逐渐变得脆弱，容易受伤。

第三、意外伤害：肩部的剧烈冲击或摔倒可能导致肩袖损伤。

二、肩袖损伤的症状

当肩袖发生损伤时，患者可能会出现以下症状：

第一、肩部疼痛：患者常常会感到肩部的持续性疼痛，尤其是当手臂做抬举运动时。

第二、肩关节活动度下降：肩袖损伤会限制患者的肩关节活动范围，使得抬举手臂或伸展手臂变得困难。

第三、肩部肌肉无力：肩袖损伤可能导致肩部肌肉力量减弱，从而影响到日常活动的进行，如举重物品或梳洗。

三、肩袖损伤的危害

肩袖损伤是肩部常见的损伤类型之一，它会对患者的生活和运动能力带来一系列的危害。以下是肩袖损伤可能带来的几个主要危害：

第一、疼痛和不适：肩袖损伤常常会伴随着肩部的持续性疼痛和不适，尤其是在进行活动或举重时。这种持续的疼痛会对患者的日常生活造成极大的困扰，影响睡眠质量和心理健康。

第二、运动功能受限：肩袖损伤会导致肩关节的稳定性下降，而稳定的肩关节对于正常的运动功能至关重要。患者可能会发现抬举手臂、伸展手臂或进行其他肩部活动时受限。这会严重影响到日常生活中的一些基本动作，如穿脱衣物、洗漱和携带重物。

第三、肌肉无力和萎缩：肩袖损伤会导致肩袖肌肉（如冈上肌、冈下肌等）的力量减弱。长期肌肉无力可能导致肌肉的萎缩和康复的困难。

第四、关节不稳定：肩袖损伤会导致肩关节的稳定性下降，增加了肩关节的脱位风险。患者可能会经历肩关节的反复脱位，严重影响到日常生活和运动能力。

第五、心理影响：肩袖损伤的疼痛和运动功能受限会对患者的心理健康产生负面影响。持续地痛苦和无法进行正常活动可能引发焦虑、抑郁和自我贬低的情绪。

总之，肩袖损伤会对患者的生活和运动能力造成一系列的危害。及早地诊断和适时地康复治疗对于减轻危害和提高患者的生活质量至关重要。如果怀疑自己或他人可能存在肩袖损伤，请及时向专业医生咨询并寻求适当的治疗。

四、肩袖损伤治疗

对于肩袖损伤的治疗，通常有以下几种方法：

第一、保守治疗：对于轻微的肩袖损伤，可以采用保守治疗方法，包括止痛药物、物理治疗和肌肉强化锻炼等，以缓解疼痛和恢复肌肉的力量和灵活性。

第二、肩袖修复手术：对于严重的肩袖损伤情况，可能需要进行手术修复。手术可通过关节镜或开放手术的形式来完成，手术可以修复或重建撕裂的肌腱，以恢复肩关节的功能和稳定性。术后康复也是至关重要的。

第三、康复和恢复：在手术或保守治疗后，康复和恢复阶段非常重要。患者需要遵循医生的建议进行物理治疗和康复锻炼，以加强肩部肌肉、恢复关节的稳定性和改善肩关节的功能。

五、肩袖损伤康复治疗具体措施

肩袖损伤是肩部常见的损伤类型之一，对患者的生活和运动能力造成一定的限制。康复治疗是肩袖损伤的重要组成部分，主要目的是减轻疼痛、恢复肩关节功能和力量，以及预防再次受伤。下面是一些常见的肩袖损伤康复治疗措施。

第一、休息和保护：在初期阶段，应该避免过度使用肩膀，给予休息和保护。避免进行重负荷和高强度的活动，特别是撕裂严重的情况下。

第二、早期康复：在确诊肩袖损伤后，早期康复措施非常重要。这包括冷敷、止痛药物和适度的休息，以减轻疼痛和肿胀。此外，避免进行过度活动和重型活动，以防止进一步损伤。

第三、物理治疗：物理治疗是肩袖损伤康复的核心内容。物理治疗包括多种疗法，如热敷、冷敷、按摩、拉伸、肌力训练等。这有助于减轻疼痛、增加肩关节的灵活性和稳定性，并提高肌肉力量。物理治疗师将根据患者的具体状况制定个性化的治疗计划。热敷和热包可以帮助放松肩部肌肉，并促进血液循环。物理治疗还包括肌肉强化、伸展和平衡训练。肌肉强化可以帮助增强肩袖肌肉，改善肩关节的稳定性。伸展练习可以增加肩关节的活动范围。平衡训练则有助于提高肌肉协调性和运动稳定性。

第四、按摩和手动疗法：按摩和手动疗法可以促进肌肉松弛和血液循环。这些技术可以通过减轻肩部紧张和疼痛，改善肩袖损伤的症状。但是，在接受按摩和手动疗法之前，请务必咨询专业医生的建议。

第五、红外线和超声波治疗：红外线和超声波治疗是常用的物理疗法，可以通过温热效应促进肌肉松弛和血液循环，缓解肩袖损伤的炎症和疼痛。

第六、功能训练：一旦肩袖损伤初步恢复，接下来的任务就是通过功能训练来恢复肩部的正常。这包括逐渐增加肩关节的运动范围，并通过日常活动和运动来加强肩袖肌肉。可以通过肩关节稳定性训练来增强肩部肌群的力量和控制，包括肩胛提肌、冈下肌等。这有助于恢复正常的动作和避免再次受伤。

第七、专业指导：整个康复过程需要医生和治疗师的专业指导。他们将根据患者的体情况调整康复计划。及时向医生汇报康复进展和任何不适，以便调整治疗方案。

总之，肩袖损伤的康复治疗是一个渐进的过程，需要持之以恒的努力和专业的指导。患者在康复期间要严格遵守治疗计划并注意日常生活中的肩部保护。及早开始康复治疗可以加速恢复过程，并尽早恢复正常的肩关节功能。但在进行康复治疗之前，请务必咨询专业医生的建议。

综上所述，肩袖损伤是常见的肩部损伤，对患者的生活和运动能力产生了一定的影响。在进行肩袖损伤康复治疗时，患者要积极配合医生的建议，一定要在专业医生或理疗师的指导下进行，并按照个体化的康复计划执行。康复过程可能需要时间和耐心，但通过坚持治疗措施和合理的康复计划，大多数患者可以恢复到正常的肩关节功能。