药物与人2023年11期

二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析

徐燕花

浙江省杭州市余杭区良渚街道社区卫生服务中心   311113

【摘要】目的：分析二甲双胍和吡格列酮用于2型糖尿病合并冠心病的价值。方法：随机均分2022年1月-2023年1月本科接诊2型糖尿病合并冠心病病人（n=100）。试验组用二甲双胍和吡格列酮，对照组用二甲双胍。对比空腹血糖等指标。结果：关于总有效率：试验组数据达到了98.0%，而对照组数据则仅有84.0%，相比较下，试验组疗效更高（P＜0.05）。关于空腹血糖和餐后2h血糖：治疗结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）。结论：2型糖尿病合并冠心病联用二甲双胍和吡格列酮，病人的血糖降低更加明显，疗效提升更为迅速。

【关键词】2型糖尿病；吡格列酮；冠心病；二甲双胍

    医院慢性病中，2型糖尿病十分常见，以多饮、消瘦与多食等为主症，若不积极控制血糖，将会导致视网膜病变等并发症[1]。而冠心病则是心血管疾病之一，具有病死率高与反复发作等特点，可损害病人健康，降低病人生活质量。本文选取100名2型糖尿病合并冠心病病人（2022年1月-2023年1月），着重分析二甲双胍和吡格列酮用于2型糖尿病合并冠心病的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2022年1月-2023年1月本科接诊2型糖尿病合并冠心病病人（n=100）进行随机分组。试验组50人中：女性24人，男性26人，年纪范围44-79岁，均值达到（60.35±5.27）岁。对照组50人中：女性23人，男性27人，年纪范围43-78岁，均值达到（60.79±5.42）岁。纳入标准：（1）病人依从性良好；（2）病人对研究知情；（3）病人意识清楚；（4）病人资料齐全；（5）病人非过敏体质。排除标准[2]：（1）有严重并发症；（2）心理疾病；（3）传染病；（4）中途退出研究；（5）全身感染；（6）癌症。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规治疗：酌情运用扩张血管和利尿剂等药物。阿托伐他汀，单次用药量20mg，口服，每日1次，疗程是2个月。

试验组加用二甲双胍和吡格列酮，详细如下：盐酸二甲双胍缓释片，初始用药量40mg，口服，每日1次，此后，根据病人血糖变化，酌情调整用药量，但要确保最大剂量不超过150mg/次，口服，每日1次，疗程是2个月。吡格列酮，单次用药量30mg，口服，每日1次，疗程是2个月。

对照组用二甲双胍：其用药量和用药途径同试验组，疗程是2个月。

  1.3 评价指标[3]

1.3.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，胸闷、多饮与胸痛等症状未缓解，血糖等指标未改善。（2）好转，胸闷、多饮与胸痛等症状有所缓解，血糖等指标明显改善。（3）显效，胸闷、多饮与胸痛等症状消失，血糖等指标恢复正常。计算总有效率参考：（好转+显效）/n*100%。

1.3.2 检测2组治疗前/后空腹血糖和餐后2h血糖。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

  2.1 疗效分析

经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了98.0%，而对照组数据则仅有84.0%。相比较下，试验组疗效更高（P＜0.05）。如表1。

表1 疗效数据罗列表 [n，（%）]

经检测，可知：从空腹血糖和餐后2h血糖这两项指标上分析，尚未治疗时：2组数据间的差异不明显（P＞0.05）；治疗结束时：试验组的血糖更低（P＜0.05）。如表2。  2.2 血糖分析

表2 血糖检测数据罗列表 （mmol/L，）

3 讨论 

饮食结构的变化，生活方式的转变，导致我国罹患2型糖尿病合并冠心病的居民越来越多[4]。而药物治疗则是本病的一种重要干预手段，但不同的用药方案在疗效上存在差异。二甲双胍乃双胍类降糖药之一，可提高外周组织利用葡萄糖的效率，增强胰岛素敏感性，从而有助于促进病人血糖水平的降低。吡格列酮为胰岛素增敏剂，可对炎性细胞因子的释放进行抑制，并能有效调节病人的血糖，减轻胰岛素抵抗程度。吡格列酮能够对心脏进行有效的保护，可抑制心肌细胞的凋亡，利于病人心功能的改善，将之和二甲双胍进行联用，可起到协同增效的作用[5]。本研究，经评估，可知：从疗效这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）；经检测，可知：从空腹血糖和餐后2h血糖这两项指标上分析，治疗结束时：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。

综上，2型糖尿病合并冠心病联用二甲双胍和吡格列酮，病人的疗效提升更加明显，血糖改善更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 孙小东,莫育华,韩璐. 二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(6):65-68.

[2] 赵晓涛,孙颖. 二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病合并冠心病的临床效果分析[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(17):25-26.

[3] 李文正. 利拉鲁肽联合二甲双胍用于2型糖尿病合并冠心病治疗的临床效果评估[J]. 糖尿病新世界,2023,26(7):80-83.

[4] 余瑞华. 二甲双胍加德谷胰岛素用于2型糖尿病合并冠心病治疗的效果分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(7):99-102.

[5] 康杰,张建建,张伟东,等. 尼可地尔联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并冠心病患者的疗效和安全性观察[J]. 国际医药卫生导报,2023,29(7):936-939.