药物与人2023年11期

青光眼的治疗措施

陈仲达

北海爱尔眼科医院  广西  北海市  536000

青光眼是一种常见的眼科疾病，主要是由于病理性因素引起的，治疗效果比较好。已有学者提出，高眼压是青光眼的首要风险，其早期虽无青光眼病变，但长期高眼压可诱发青光眼病变，给患者带来严重后果。此外，高度近视、远视等眼疾的病人，也属于高风险人群。根据统计，糖尿病和系统性血管疾病也会引起青光眼的发生，这给患者的身心健康和生活质量带来了很大的影响，如果得不到及时的治疗，很容易导致失明，给患者带来很大的心理压力。文章首先介绍了青光眼的概况，然后讨论了其治疗方案，并对其做了简要的分析。

一、青光眼概述

青光眼是一种常见的眼病，临床表现为眼痛，眼压升高，视力下降等。就青光眼疾病的主要诱因而言，表现为：一，用药不合理，对于很多上班族来说，因为长时间的接触电子设备，眼睛容易出现不适，然后因为工作比较忙碌，或者受到某些因素的影响，不能及时到医院，并遵照医生的嘱咐合理用药，出现不适感后才选择用药，或者完全不用药，这种不合理的用药方式，会耽误患者的最佳治疗时间。二，遗传，青光眼具有明显的遗传性，如果有家族史的人有这种病，那么其他的人也有可能会有这种病，所以需要定期到医院进行体检，并进行定期的观察，特别是60岁以上的人，更需要到医院进行详细的体检。由此可以看出，遗传因素在青光眼发病中也起着很大的作用。第三。仰面而睡。有些人习惯躺在桌子上睡觉，但是如果眼睛压到手臂，就会对眼睛造成很大的压力，长期这样做，就会对眼角膜造成一定的损害，同时也会引起眼压快速升高，从而引起青光眼。第四，不良的生活习惯。如果有不良的生活习惯，比如抽烟、饮食不规律、情绪波动大、便秘等，都会导致青光眼的出现。

二、如何治疗青光眼

（一）药物治疗

第1类为缩瞳剂；如毛果芸香碱滴眼液等，用于闭角型青光眼，通过睫状肌的收缩和巩膜突的牵拉，使房角开放小梁网张拉，房水流出增多，眼压下降；

第2类为β肾上腺素能受体阻滞剂：如噻吗洛尔滴眼液等，它通过抑制睫状突上皮环腺甘酸是房水生成减少而使眼压下降；

第3类为α肾上腺素能受体激动剂：如溴莫尼定滴眼液，其既能减少房水生成又能增加葡萄膜-巩膜通道房水外流，从而使眼压下降，此外还具有保护神经的潜在作用；

第4类为前列腺素类药物，如他氟前列素等，多用于开角型青光眼，即通过改善葡萄膜-巩膜通道房水的流出而降低眼压的药物；

第5类为碳酸酐酶抑制剂，如布林佐胺滴眼液等，即直接抑制睫状上皮细胞碳酸酐酶以降低房水生成；

第6类高渗剂：如甘露醇注射液等，这些高渗剂通过在短期内增加血浆渗透压、使眼组织特别是玻璃体的水流入血液、缩小眼内物体积等方法快速降低眼压；

（二）手术治疗

手术是青光眼最常见和最重要的一种治疗方式，手术治疗有很多种，一种是传统的小梁切除术，其中最典型的就是小梁切除术，其中有房水中的引流物植入术，无穿透性的小梁切除术，还有巩膜咬断术。第二种是内引流手术，主要是为了让更多的房水从眼内排出，常用的有房角手术、虹膜手术、小梁网分流器植入术、准分子激光小梁切开术、脉络膜上腔手术等。第三种是与房水分泌有关的手术，以睫状体破坏性手术为代表。尽管小梁切除术是目前临床上常用的降眼压手术方法，但该方法并不是万能的，医师必须结合病人的具体情况，对病人的具体情况进行全面的分析，才能确保手术方法的合理选择。

（三）中医治疗

在青光眼疾病的治疗中，运用中医治疗方法，可以取得明显的疗效，而中医治疗的主要步骤是：其一，对脏腑气血功能进行合理的调节。第二，疏通经脉，缓解眼底的缺血。三是扶正，加速病人代谢。四、补气养血，以加快视神经损伤的恢复。比如，气虚血瘀引起的青光眼，可以通过补气益血的方法进行治疗。气为阳，气行则血行，在血的运行中，最重要的是气的促进，如果气虚促进乏力，就会受此影响而出现瘀阻，血运瘀滞，抗病能力就会下降，也会较为乏力，眼睛会出现胀痛的感觉。如果不能及时进行中医的治疗，就会给病人带来很大的麻烦。因此，在对青光眼进行治疗时，要根据病人的具体情况，采用积极的中药治疗方法。使用中医治疗方法，具有更多的治疗优势，从而更容易保证青光眼的治疗效果，让患者能够得到快速的康复，同时也有利于提高患者的生活质量，避免给患者带来较大的生活负担。

（四）饮食治疗

青光眼疾病的危害性很大，根据调查，如果能保证患者良好的饮食习惯，则对青光眼的治疗是非常有利的，因此，应该把饮食治疗作为治疗青光眼病的一种有效方法，一方面，青光眼病的视力损害往往和视神经血供有关，因此，患者在日常的饮食中，应该以清淡为主，不要食用高脂肪的食物，也应该尽量的少吃刺激性的食物和油炸类的食物。在饮食上要注意补充足够的维生素，多吃新鲜的水果和蔬菜，适量的吃植物油和猪肝，多喝豆浆，枸杞泡水等。另外，要保证饮食的合理性和规律，绝不能出现暴饮暴食的情况，在饮食的过程中，要合理地控制饮食的速度，而这则对稳定内分泌系统、及神经系统等具有重要的作用。

综上所述，青光眼的出现会对病人的生活质量、正常的学习和工作造成很大的影响。而为了预防或者解除青光眼疾病给患者带来的困扰，就需要对其进行科学、有效的治疗，而最主要的治疗手段就是中药治疗和饮食治疗、手术治疗等，从而达到对青光眼患者进行有效的治疗，从而提升患者的生活质量。另外，还需要加强对青光眼的预防，防止这种疾病给病人带来负面影响。