药物与人2023年11期

某市2022年国家免疫规划疫苗接种率调查情况分析

张驯

绵阳市疾病预防控制中心  四川  绵阳  621000

【摘要】目的 了解某市国家免疫规划疫苗接种率及未种原因等。方法 采用整群随机抽样抽取2个区县共10个乡镇，采用简单随机抽样方法抽取当地2014年10月1日至2021年9月30日出生的儿童，调查国家免疫规划疫苗接种率情况。结果 共调查儿童2940名，基础免疫接种率均>95%，首针乙肝疫苗及时接种率97.86%；加强免疫接种率均>95%；基础免疫不合格原因主要是超期接种；未接种原因中儿童患病未去接种占比最高。结论 应加强接种人员培训，及时通知未种儿童接种并开展好儿童入托入学预防接种证查验工作，提高儿童预防接种率。

【关键词】疫苗；接种率；调查分析

作者简介：张驯(1984-)，男，副主任医师，主要从事免疫规划工作

国家免疫规划接种率是评价免疫规划工作效果的重要指标。为了解某市国家免疫规划疫苗接种率情况，于2022年11月下旬至12月中旬在随机抽取某市辖区2个区县、每个区县分别抽取5个乡镇，开展了国家免疫规划疫苗接种率及相关情况调查，现将结果分析如下:

1对象及方法

1.1调查对象  采用整群随机抽样抽取2个区县共10个乡镇，调查在乡镇所在地居住3个月以上或在小学和托幼机构就读的2014年10月1日至2021年9月30日出生的适龄儿童（0-6岁儿童）。

1.2调查方法 基础免疫：采取入户调查和快速调查相结合的方式。通过现场查看儿童预防接种证或免疫规划信息管理系统调查国家免疫规划疫苗接种情况。

1.3结果判定 本次调查接种率判定以儿童预防接种证或免疫规划信息管理系统记录的接种信息为准，有接种信息为完成接种，否则为未种。

1.4统计分析  用Excel2019对数据进行整理分析。

2结果

2.1基础免疫情况 本次共调查适龄儿童2940人。其中，卡介苗接种率99.35%；脊灰疫苗接种率99.39%；百白破接种率99.15%；麻风疫苗接种率99.25%；乙肝疫苗全程接种率99.39%；乙脑疫苗接种率99.42%；A群流脑疫苗接种率97.06%；甲肝疫苗接种率96.31%。合格接种率分别是：卡介苗96.67%；脊灰疫苗92.14%；百白破疫苗91.90%；麻风疫苗91.77%；乙肝疫苗首针及时接种率97.86%，全程91.90%；乙脑疫苗91.60%；A群流脑疫苗94.84%；甲肝疫苗率91.47%。

2.2加强免疫情况 调查对象中，含麻疹成分疫苗第2剂98.53%、百白破疫苗第4剂接98.29%；乙脑疫苗第2剂接种率98.90%；A+C流脑疫苗第1剂接种率98.27%；脊灰疫苗第4剂接种率97.78%；白破疫苗96.67%；A+C流脑疫苗第2剂95.95%。合格接种率分别是：含麻疹成分疫苗第2剂91.67%；百白破疫苗第4剂92.66%；乙脑第2剂94.38%；A+C流脑疫苗第1剂94.35%；脊灰疫苗第4剂92.22%；白破疫苗93.57%；A+C流脑第2剂95.00%。

2.3基础免疫不合格和未种原因 基础免疫不合格接种1841剂次。其中，初始接种提前15剂次（0.81%）；间隔缩短330剂次（17.93%）；超期接种1120剂次（60.84%）。基础免疫未接种376剂次。未接种原因中儿童患病未去接种的247剂次（67.97%）；儿童患病医生不予接种8剂次（1.78%）；流动儿童81剂次（19.93%）；其他原因（拒绝接种）22剂次（6.76%）。

3讨论

本次调查儿童中基础免疫接种率均高于合格接种率。其中最低的均是甲肝疫苗，这可能与甲肝疫苗按免疫程序接种时间与百白破疫苗第4剂、麻疹成分疫苗第2剂相同，对甲肝疫苗接种率造成一定影响［1-2］。另外，2022年甲肝疫苗供应不足或不及时也可能是影响接种率原因。基础免疫不合格原因中超期接种占比最高，其次是间隔缩短，接种人员业务知识不熟是造成间隔缩短的可能原因。未种原因中因儿童患病未去接种占比最高。

本次调查儿童中加强免疫接种率和合格接种率较低的是6岁组儿童的白破疫苗、A+C流脑第2剂，结果与李致远、胡莹雪等调查结果一致［3-4］。随着儿童年龄增加，特别是完成脊灰疫苗第4剂以后，间隔两年才会接种白破和A+C群流脑疫苗第2剂接种，部分儿童家长容易忘记。因此，接种单位需及时清理未种儿童通知其接种。同时，需开展好入托入学预防接种证查验及补种工作，提高大年龄组儿童接种率。

4 参考文献

［1］熊运贵,郭元明,唐亿和，等.2020年兴安县疫苗接种率调查结果分析［J］.应用预防医学,2022,28(03):235-236,240.

［2］陈小红,王翠玲,吕海英，等.2017-2020年中山市免疫规划疫苗接种率调查［J］.应用预防医学,2021,27(05):410-412.

［3］李致远,欧柳阳,白祎然，等.2022年河南省0-6岁儿童国家免疫规划疫苗接种率调查［J］.中国疫苗和免疫,2023,29(02):221-226.

［4］胡莹雪,陈娅妮,王顺利，等.2020年中国1-13岁儿童脑膜炎球菌疫苗接种率调查［J］.中国疫苗和免疫,2023,29(01):13-18.