药物与人2023年11期

不容忽视的牙周炎!

吕宗凯

南充市中心医院 四川 南充  637000

一、什么是牙周炎

牙周炎是一种常见的口腔疾病，它主要由细菌感染引起，导致牙龈发炎，并逐渐累及支持牙齿的组织。如果不及时治疗和控制，牙周炎可能会进一步发展，会导致患者的牙龈退缩、牙齿松动甚至脱落。因此，牙周炎是一个不容忽视的问题。牙周炎的主要症状包括牙龈发炎、出血、肿胀、牙龈红、痛等。此外，腭龈退缩、口腔异味、牙齿松动等也是牙周炎的常见症状。其主要症状包括：（1）牙龈红肿：牙龈发炎后会变得红肿，触摸时可能会感觉疼痛或易出血。（2）牙龈出血：患有牙周炎的患者常常会出现牙龈出血和疼痛的症状，尤其是在刷牙过程中更为明显。（3）牙龈变色：牙龈炎症会导致牙龈颜色发暗，变得紫红或深红色。（4）牙龈退缩：患者可能会觉得牙龈向上退缩，露出牙颈部分。（5）牙周袋形成：当牙周炎严重时，牙齿周围的牙龈会出现深度纤维连接组织的消退，形成牙周袋。牙周袋是细菌滋生的理想环境，使得炎症反复发作，进一步加重牙周炎的程度。（6）牙齿松动：牙周炎会引起牙周组织的破坏，包括牙骨和牙龈组织，导致牙齿的稳定性下降，最终可能导致牙齿松动和脱落。（7）口腔异味：牙周炎病人常伴有口腔异味，这是由于细菌感染和腐败物质产生的。这种异味对个人的社交和自信心有一定的影响。除此以外，研究表明，牙周炎还与心血管疾病、糖尿病、中风等全身健康问题有关。细菌和炎症产生的物质可能进入血液循环，进而影响到全身器官的健康状况。

二、牙周炎的类型

常见的牙周炎类型包括牙周脓肿、慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、特发性坑洞性牙周炎等几大类。牙周脓肿通常是由于感染牙周组织引起的急性炎症。患者会出现牙龈红肿、疼痛，甚至牙齿松动。慢性牙周炎属于临床方面最常见的类型，主要由牙菌斑引起，会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成等症状。而侵袭性牙周炎则属于是一种进展迅速、严重破坏牙周组织的类型，常见于年轻人。发病后患者牙龈红肿、出血，继而出现牙齿松动，牙龈退缩等症状。特发性坑洞性牙周炎，也被称为局部性坑洞性牙周炎，这是一种较为罕见的类型，此类患者的牙龈和牙槽骨会出现坑洞和溃疡，日常生活受到的影响相对较大。梁另外，患有牙周炎的人群是不宜种牙的，这是因为牙周炎患者种牙时容易引起创口感染，且种植牙后易出现种植体周围炎，影响种植牙的成功率，出现种植失败、脱落等情况。所以患有牙周炎的人群若想要种牙，应在医生指导下使用抗生素控制牙周炎症，丧失功能的牙齿可以选择拔除，待炎症消除后再进行种牙即可。

三、牙周炎的治疗

治疗牙周炎的目标是减轻炎症、控制感染、恢复牙周组织的健康。常见的牙周炎治疗方法有日常口腔卫生清洁、抗生素治疗、手术治疗等。其一，关于日常口腔卫生，患者需定期进行有效的口腔卫生，包括刷牙、使用牙线或间隙刷进行清洁，可以有效预防和控制牙周炎的发生。同时定期进行深层的牙周清洁，包括洗牙、刮治等，以去除牙菌膜和牙周袋内的积聚物，促进牙周组织的修复。其二，关于抗生素治疗，在重度感染或无法通过机械性清洁控制的情况下，口服或局部涂抹抗生素可能会被用于控制炎症和感染。其三，关于手术治疗，对于严重的牙周炎，可能需要进行手术治疗，如牙周病手术、牙周组织移植等。通过适当的治疗和日常口腔护理，大部分牙周炎患者可以得到控制和治愈。然而，牙周炎有可能会复发。复发的原因可能包括个人口腔卫生不良、抵抗力下降、生活习惯改变等。

四、牙周炎易感人群

相关数据指出，不定期刷牙、不用牙线清洁牙缝、不定期洗牙等口腔卫生习惯不良以及过多食用高糖、高脂肪食物，缺乏膳食纤维和维生素摄入的人群更容易发生牙周炎。此外，部分人群可能存在遗传的易感性，也是更容易患上牙周炎的，例如糖尿病、免疫系统疾病等，会增加发生牙周炎的概率。再加上由于荷尔蒙变化和免疫力下降，妊娠期女性相较于常人也更容易出现牙周炎。不过需要注意的是，上述情况只是牙周炎易发人群的一些常见情况，具体还需要根据个人的口腔卫生状况和健康状况进行评估。

五、从生活方面改善牙周炎

改善生活方式可以帮助缓解牙周炎炎症并促进愈合。例如患者需要保持良好的口腔卫生习惯：定期刷牙，尽量使用软毛刷头和温和的牙膏，且每天刷牙2次以上，每次至少2分钟。还可以使用牙线或间隙刷清洁牙齿间的食物残渣。其次，需要控制口腔细菌生长，可使用含氟的漱口水进行漱口，可以有效杀灭口腔细菌。同时在生活中要避免烟草和酒精的摄入，它们会降低口腔的抵抗力，增加细菌滋生和炎症加重的风险。再者，保持均衡的饮食，摄入足够的维生素C和钙。减少食用高糖和高酸性食物，这些食物容易导致龈腺炎。然后，控制压力和充足睡眠，长期的压力和睡眠不足可能会削弱免疫系统，增加亚牙周炎的风险。适当的锻炼和放松技巧可以帮助缓解压力和提高睡眠质量。最后，定期进行牙医检查，及时清除牙石和牙菌膜，进行专业的口腔清洁。

总之，牙周炎是一个不容忽视的健康问题。保持良好的口腔卫生习惯，并及时就医治疗，可以有效预防和控制牙周炎的发生和发展。