药物与人2023年11期

患了阑尾炎不要拖，今日科普阑尾炎的医学小常识

吴潘宣

河池市第三人民医院 广西 河池 547000

阑尾炎是指由各种原因引起的一种常见的外科疾病。阑尾位于右下腹，与盲肠相连。当阑尾内腔堵塞时，细菌入侵，导致阑尾肿胀和变形，从而导致阑尾炎。急性阑尾炎的主要表现为转移性右下腹疼痛，伴有压痛、反跳痛和右下腹肌肉紧张。在严重的情况下，可能会发烧。慢性阑尾炎主要表现为右下腹压痛，无明显的反跳痛或肌肉紧张。本文针对阑尾炎相关知识进行科普。

1. 导致阑尾炎的原因有哪些？

  （1）生理性原因：① 生活习惯因素：长期饮酒、过度疲劳、饭后剧烈运动都会导致阑尾炎；② 饮食因素：辛辣刺激性食物会导致患者的胃肠道反应，肠道活跃，肠液增多，容易增加阑尾腔内的压力，导致细菌滞留，导致阑尾炎；③ 气候因素：如果天气太冷或腹部受凉，很容易导致肠道痉挛，患者可能会出现明显的胃肠道反应，从而导致肠胃炎。炎症因素很容易影响阑尾并引起痉挛，导致血液循环受损并引发阑尾炎。

（2）病理性因素：① 阑尾先天性畸形：有些患者有先天性阑尾畸形，过于细长或有血管畸形，容易引起阑尾肌肉和血管痉挛，导致阑尾腔变窄，细菌局部滞留，难以释放。同时，它会引起血液循环障碍，在临床上很容易导致阑尾炎复发；② 阑尾梗阻：阑尾是一个一端有开口的盲管状器官。如果是由于粪便结石或其他原因造成梗阻，患者阑尾腔内的压力会突然增大，容易引起细菌增殖。临床表现为局部明显的疼痛感，也会导致阑尾炎，这是阑尾炎的常见病因；③ 外伤刺激：右下腹部创伤后，消化液的增加很容易导致阑尾腔内压力增加，细菌和炎症介质滞留，从而诱发阑尾炎；④ 神经刺激：由于各种原因刺激神经，如胃肠功能障碍，会导致阑尾肌肉和血管痉挛，导致严重收缩和阑尾炎。

2. 阑尾炎的症状表现有什么？

  （1）腹痛：典型的阑尾炎通常在早期出现上腹部或脐部周围疼痛，几个小时后，疼痛转移并固定在右下腹。（2）胃肠道症状：阑尾炎会导致患者恶心和呕吐，而盆腔阑尾炎或阑尾坏疽穿孔会导致排便频率增加。（3）发热：一般情况下，患者只有低热，没有寒战，化脓性阑尾炎一般不超过38℃。高热常见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。（4）压痛和反跳痛：腹部压痛是壁腹膜炎性刺激的表现，阑尾炎的压痛通常位于Mack点，即右侧髂前上棘和脐连线外三分之处。肥胖或盲肠后阑尾炎患者可能会出现轻微压痛，但会出现明显的反跳痛。

3.阑尾炎的危害有哪些？

   许多人认为阑尾炎不是一种严重的疾病，买点药自己吃就能治好。然而，事实并非如此。吃药只是一种彻底的治疗，并不能治愈这种疾病。让我们来看看阑尾炎的危险性。（1）急性阑尾炎如果不及早治疗，可导致阑尾穿孔化脓，导致弥漫性腹膜炎等严重并发症，死亡率高。存活下来的患者往往会因肠粘连而出现肠梗阻，给患者带来巨大痛苦；（2）急性阑尾炎的典型临床表现是上腹部或脐部周围逐渐出现隐痛，几个小时后腹痛转移到右下腹。经常伴有食欲不振、恶心或呕吐，急性阑尾炎有死亡率，弥漫性腹膜炎后的死亡率为5%至10%，危害很大。急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后，可留下纤维组织增生、阑尾壁增厚、管腔变窄、周围粘连，称为慢性阑尾炎，易导致再次急性发作；（3）因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠道的水不能向下流动，积聚在胃里，导致腹胀。所以手术后你不能吃也不能喝。在胃肠道活动恢复之前不要进食。

4.如何避免阑尾炎？

  （1）合理饮食：饮食上要规律，不暴饮暴食，否则容易导致肠道功能紊乱。不要吃生冷油腻的东西，避免加重肠道负担，导致消化不良。（2）调节寒温，注意季节性气候变化，及时调整身体与自然的关系。天气炎热时减少衣物，天气寒冷时增加衣物，确保你不受寒冷刺激，保持胃肠道的正常功能状态。（3）保持乐观精神，悲伤、抑郁、愤怒和悲伤等负面情绪刺激情绪变化，容易破坏人体神经系统的平衡，导致神经系统紊乱。自主神经紊乱的一些症状是多方面的。胃肠道功能是长期的常见表现之一。在心理刺激的影响下，肠道会出现痉挛，导致消化不良、便秘、腹泻和其他可能引发阑尾炎的症状。（4）预防便秘和腹泻。当出现便秘、腹泻时，要积极查找病因，及时调理患者，保持排便通畅和粪便质量正常。（5）清除肠道寄生虫。蛔虫和蛔虫等肠道寄生虫会进入阑尾腔，导致感染和阑尾炎。注意饮食卫生，防止肠道寄生虫的发生。一旦出现肠道寄生虫，应立即将其清除，以减少诱发阑尾炎的机会。（6）适当参加体力劳动。适当参加体力劳动可以增强身体体质，改善胃肠功能，增强身体抵抗力，这对预防阑尾炎是必要的。

5.如何治疗阑尾炎？

   阑尾炎可以通过药物、手术等进行治疗，阑尾炎可能是由阑尾管腔阻塞、细菌感染等引起的。（1）药物治疗：阑尾炎会导致患者右下腹疼痛，这种疼痛通常很严重，并伴有恶心、呕吐、发烧和身体疲劳等症状，在疾病早期，可以在医生的指导下服用甲硝唑片、头孢呋辛酯片等抗生素进行治疗，可以控制疾病的发展，具有抗感染作用。（2）手术治疗：阑尾炎需要及时的手术治疗，发病3天内是手术治疗的最佳时期。常见的手术方法包括腹腔镜阑尾切除术、开放式阑尾切除术等，可以直接切除阑尾，缓解阑尾炎引起的症状也可以预防阑尾炎复发。术后要注意伤口护理，保持局部清洁，避免伤口感染的发生。

6. 阑尾炎患者的注意事项有哪些？

   阑尾炎注意事项包括：1、患者应及时就医，并住院接受抗感染治疗。应做好术前准备。2、及时手术通常有利于患者的预后，早期手术患者发生并发症的概率也很低。3、术后患者的饮食需要逐渐过渡，通常从流质饮食开始，然后过渡到半流质饮食，再过渡到正常饮食，这通常需要两周左右的时间。4、患者术后应早起床，这有利于肠道功能的恢复和下肢深静脉血栓的预防。5、患者应注意切口的愈合。如果有切口感染的迹象，及时治疗是患者恢复良好的必要条件。