中国结合医学2023年6期

延续性护理干预在膀胱癌护理中的应用效果观察

杨爱玲，何薇通讯作者

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650118

摘要：目的：探讨延续性护理干预在膀胱癌护理中的应用效果。方法：研究起始-截止时间2021年1月-2022年6月，入组观察对象膀胱癌患者50例，以随机数字表法将患者分为两组，一组接受延续性护理干预（观察组，n=25），一组接受常规护理（对照组，n=25），对比不同护理模式的临床应用效果。结果：经护理干预，观察组中患者心理状态指标焦虑SAS量表、抑郁SDS量表评分值均低于对照组；观察组中患者生存质量GOLI-74问卷评分值明显高于对照组，（p＜0.05）。结论：将延续性护理干预应用于膀胱癌护理中，能够有效减轻患者的心理负面情绪，提升患者的生存质量，效果显著，可参考应用。

关键词：延续性护理干预；膀胱癌护理；应用效果

膀胱癌是临床中常见的一种恶性肿瘤，具有高发病率、高致死率的特点。目前，临床中针对此类患者主要以手术切除治疗，通过手术切除，虽然能够有效切除病灶组织，但术后复发率较高，因此术后需配合化疗进行辅助治疗，以有效预防病灶转移，降低病情复发风险[1]。延续性护理干预是一项基于常规护理基础，将常规护理延伸至院外的新型护理模式。本次研究以此为切入点展开，从延续性护理干预的角度，观察在该护理模式的干预下，观察对象50例膀胱癌患者的反馈情况，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究起始-截止时间2021年1月-2022年6月，入组观察对象膀胱癌患者50例，以随机数字表法将患者分为两组，一组接受延续性护理干预（观察组，n=25），一组接受常规护理（对照组，n=25）。观察组中，男性患者17例，女性患者10例，年龄范围55-79岁，平均（62.62±5.11）岁；对照组中，男性患者15例，女性患者12例，年龄范围58-79岁，平均（62.59±5.15）岁。将观察对象的基础资料（性别、年龄等）输入计算机，经统计学软件分析，结果输出对比无差异（p＞0.05），可比较。

1.2方法

观察组接受延续性护理干预：（1）成立延续性小组，对患者的病历、随访记录、检查结果等信息进行记录，根据患者的病情情况设置延续性或咯肝俞方案，对护理人员进行延续性护理培训；（2）患者出院后，每周定期予以患者电话随访，了解患者病情，询问患者是否存在不适反应，及时予以患者心理疏导，回答患者的问题，给予患者鼓励与安慰，提高治疗积极性；（3）通过网络平台建立微信群，定期想患者推送膀胱癌术后康复、化疗的相关至少，提高患者的健康认知程度，同时也方便医患-护患-患者之间的交流、沟通，以积极的心态面对治疗。

对照组接受常规护理；即常规病情观察、健康教育、健康知识指导等。

1.3观察指标

（1）心理状态改善情况：以护理干预前、护理干预3个月后为时间节点，对患者进行心理状态评估，心理状态评价包含抑郁、焦虑两个维度，以抑郁SDS问卷量表、焦虑SAS问卷量表进行，量表各包含20条项目，以1-4分计分制进行评价，总分为80分，分值越高，提示被测者焦虑、抑郁状态越严重。（2）生活质量改善情况：以护理干预前、护理干预3个月后为时间节点，对患者进行生活质量评估，参考生存质量综合评定问卷（GOLI-74），量表包含4项功能领域（社会、情感、角色、躯体），最终记录评分为各条目加权平均值，满分为100分，评分越高，提示被测者生活质量越好[2]。

1.4统计学分析

利用软件（SPSS20.00）进行该项目分析，按照程序规则进行定义：“%”-“x2”，“”-“t”，“p＜0.05”：差异存在可统计性。

2结果

2.1护理效果评估

经护理干预，观察组中患者心理状态指标焦虑SAS量表、抑郁SDS量表评分值均低于对照组；观察组中患者生存质量GOLI-74问卷评分值明显高于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评估

3讨论

膀胱癌患者术后为预防病情的转移、复发，多选择进行灌注化疗，但灌注化疗所需周期较长，需反复插管，患者身心负担较大，因此加强患者的延续性护理十分重要[3]。

延续性护理是优质护理的扩展，其将护理工作由院内延申至户外，扩大了护理范围，实现了患者从医院到家庭的过渡[4]。本次研究中将延续性护理干预应用于观察组患者中，根据患者的病情实际情况制定护理方案，提高患者的自我护理意识，对患者进行心理疏导，在心理上给予患者安慰，提高患者的依从性，更好地配合治疗，提升治疗效果，改善患者的生存质量[5]。

综上，将延续性护理干预应用于膀胱癌护理中，能够有效减轻患者的心理负面情绪，提升患者的生存质量，效果显著，临床应用可行性价值高。

参考文献 

[1]王明艳,刘仙黎,胡阳. 延续性护理对膀胱癌术后灌注化疗患者治疗依从性、护理满意度及生活质量的影响[J]. 贵州医药,2022,46(3):495-496.

[2]马春艳,李海桃. 延续性护理对老年膀胱癌根治术后腹壁造口患者的影响[J]. 中外女性健康研究,2022(15):116-118.  

[3]林丹丹,谢娇娜,陈佳儿,等. 探讨延续性护理对膀胱癌术后膀胱灌注化疗的应用效果[J]. 中外女性健康研究,2021(6):103-104.  

[4]崔静芬. 延续性护理干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的作用[J]. 黑龙江中医药,2021,50(3):247-248.  

[5]刘腊梅,冉林晋,王琦,等. 延续性护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗中的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(50):111,113.